Ce este desensibilizarea sistematică și cum funcționează?

Desensibilizarea sistematică (DS) este o tehnică dezvoltată de Joseph Wolpe în 1958 care își propune să pună capăt atât răspunsurilor anxietate ca și în cazul comportamentelor de evitare tipice tulburărilor de anxietate.

Deoarece aceste comportamente sunt deosebit de importante în menținerea tulburărilor fobice, este o tehnică utilizată pe scară largă în tratamentul lor. În acest articol vom vedea în ce constă și tipul tulburărilor psihologice în care este util în terapie.

• Articol asociat: "Ce este anxietatea: cum să o recunoaștem și ce să facem"

Ce este desensibilizarea sistematică?

Ceea ce este cunoscut sub numele de desensibilizare sistematică este o formă de intervenție psihoterapeutică utilizată în tratamentul tulburărilor de anxietate și alterări psihologice asociate acestora. Propune un fel de antrenament în care pacienții învață să gestioneze emoțiile produse de experiențe anxiogenes, urmând o curbă de dificultate ascendentă, de la ușor la mai complicat, adaptându-se la progresul persoană.

Astfel, desensibilizarea sistematică pleacă de la ideea că pentru a depăși o tulburare de anxietate este necesar să învățați să faceți față acelui disconfort, în loc să încercați să îl blocați sau să scăpați de el. Astfel vine obișnuința, cu care încetul cu încetul se estompează reacția intensă la stimulii de anxietate.

După cum sa propus Joseph Wolpe, se bazează pe condiționarea clasică. Principiul este că intensitatea unui răspuns precum anxietatea poate fi redusă prin emiterea unui răspuns incompatibil, cum ar fi relaxarea. Apariția anumitor stimuli fobici produce răspunsuri de anxietate. anumiți stimuli produc automat răspunsuri de anxietate. De comun acord, se intenționează să obțină un răspuns de relaxare automată care interferează cu disconfortul stimulului aversiv.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cum este tratată tulburarea de stres posttraumatică în terapie?"

Cum funcționează desensibilizarea sistematică?

Procedura standardizată de desensibilizare de rutină include patru pași. Antrenament de relaxare, o construcție de ierarhii, evaluare și practică în imaginație și desensibilizare sistematică în sine. Înainte de a trece la antrenamentul de relaxare, este necesar să explicăm tehnica clientului, să-l motivăm și să-l facem să înțeleagă strategia de bază și principiile eficacității tehnice.

Explicați ce sunt răspunsurile incompatibile și de ce dacă apare unul, celălalt nu poate apărea (cum ar fi relaxarea și tensiune), ce este o ierarhie a stimulilor, ce este contracondiționarea și generalizarea în termeni care pot a intelege.

1. Antrenament de relaxare

Răspunsul de relaxare pe care pacientul îl va folosi pentru a combate anxietatea va fi de preferință unul pe care el sau ea îl cunoaște deja.. Este posibil să se utilizeze orice procedură, dar, dacă este posibil, este mai bine să se utilizeze un tip de relaxare pe care pacientul însuși îl poate pune în aplicare rapid și eficient.

În caz contrar, pot fi predate tehnici precum relaxarea progresivă sau controlul respirației, care sunt tehnici ușor de învățat. Lucrul fundamental este că, în fața situației anxioase, aceste răspunsuri de relaxare incompatibile pot fi aplicate cu ușurință, rapid și pot reduce anxietatea în mod eficient.

2. Ierarhia anxietății

Când vrem să aplicăm desensibilizarea, trebuie să facem o ordonare a situațiilor temute. Aceasta este ceea ce numim o ierarhie a anxietății, în care enumerăm toate situațiile potențial anxiogen legat de subiectul de tratat și le ordonăm în funcție de gradul de anxietate pe care o generează. Pentru a cuantifica anxietatea pe care o generează, se folosește o scară de la 0 la 100, în cazul în care situația Un scor 0 nu generează deloc anxietate, iar scorul cu 100 este cel care generează cea mai mare anxietate toate.

Pentru a dezvolta ierarhia o facem printr-o brainstorming în care pacientul generează situații care provoacă anxietate. Aceste situații sunt notate, specificate și date unui număr pe scara de la 0 la 100. De multe ori poate fi dificil să începeți să atribuiți numere. O modalitate bună de a începe este să folosiți ancore. Generați mai întâi elementele care generează cea mai mică și cea mai mare anxietate, care vor fi 0 și respectiv 100 și un element intermediar care va fi 50. De aici articolele sunt mai ușor de comandat.

3. Exersează în imaginație

Pe măsură ce vom folosi expunerea în imaginație, va trebui să evaluăm capacitatea pacientului de a-și imagina scene. Pacientului i se va cere să-și imagineze o scenă și apoi detaliile scenei vor fi rugate să vadă cât de vie este vizualizarea în imaginație.

4. Desensibilizarea în sine

Odată ce acest lucru este asigurat, va continua prezentarea situațiilor care provoacă anxietate. Această prezentare poate fi în imaginație sau în direct. Veți începe cu situația care provoacă anxietate zero și vă veți ridica treptat în ierarhia anxietății. Primele prezentări sunt scurte, dar timpul de expunere va crește din ce în ce mai mult. În același timp în care este prezentat elementul de anxietate, sunt puse în aplicare strategiile de relaxare care au fost învățate anterior să interfereze cu anxietatea și să dezvățe răspunsul la anxietate.

Firește, cu cât pacientul petrece mai mult timp în expunere, cu atât desensibilizarea este mai mare. În plus, atunci când anxietatea produsă de o situație este redusă, aceasta este generalizată la situațiile care se află deasupra ei. Articolele sunt considerate trecute atunci când produc anxietate zero. Adică, până când o situație nu generează absolut nici o anxietate, nu puteți trece la următoarea.

Aplicații ale desensibilizării sistematice

Desensibilizarea sistematică este un tratament adecvat atunci când terapeutul își direcționează eforturile spre eliminarea fobii și anxietăți atâta timp cât sunt îndeplinite o serie de condiții. Pentru ca un răspuns condiționat să fie susceptibil de a fi modificat prin desensibilizare sistematică, acesta trebuie să fie un răspuns la o situație sau un stimul că nu se datorează credințelor iraționale sau ideilor supraevaluate, că este o teamă irațională și că există un răspuns adecvat incompatibil cu cel al anxietate.

În plus față de utilizarea sa în fobii și tulburări de anxietate, poate fi, de asemenea, adecvat pentru a trata anxietatea la stimuli specifici fără a fi fobă. De exemplu în disfuncții sexuale, alcoolism, alte dependențe, parafilii sau insomnie.

Referințe bibliografice:

• Bados, A. și Grau, E. G. (2011). Tehnici de expunere. Dipòsit Digital al Universității din Barcelona: Barcelona.
• Labrador, J. (2004). Tehnici de modificare a comportamentului. Spania: Ediții piramidale.
• Wolpe, J. (1958). Psihoterapie prin inhibiție reciprocă. Stanford: Stanford University Press.