Depresia maniacală: simptome, cauze și tratamente

Depresia maniacală: se referă la acest concept, greu folosit astăzi una dintre cele mai frecvente tulburări ale dispoziției și cunoscuți după depresie.

Este unul dintre vechile nume cunoscute în prezent ca Tulburare bipolara. Deși pentru unii acest nume poate avea chiar conotații romantice, adevărul este că este o tulburare care generează suferință ridicată și care poate provoca alterări grave în viața de zi cu zi a celor care o suferă, fiind esențială a acesteia tratament.

În acest articol vom vedea ce este depresia maniacală, ce cauze i se atribuie și unele dintre principalele tratamente aplicate.

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 16 tulburări mentale"

Ce este depresia maniacală?

Depresie maniacală, psihoză maniaco-depresivă sau tulburare bipolară. Aceste confesiuni diferite au apărut în contexte istorice diferite în care au predominat și ele orientări și curente de gândire diferite, deși în practică se referă la aceleași tulburare.

În mod specific, în toate cazurile, se face referire la o tulburare mentală clasificată în cadrul tulburări de dispoziție și caracterizate prin prezența unuia sau mai multor episoade de manie și / sau hipomanie

episoade depresive alternante sau absente.

Astfel, în această tulburare starea de spirit poate trece de la un episod de exaltare maximă și activitate și energie sporită la o stare de tristețe profundă, lipsă de speranță și pasivitate. Această fluctuație poate apărea urmată sau separată de o perioadă asimptomatică, iar trecerea de la un pol la altul poate avea loc în perioade scurte de timp.

• S-ar putea să vă intereseze: "Există mai multe tipuri de depresie?"

Tipuri de tulburare bipolară sau depresie maniacală

Există două tipuri de bază ale tulburării bipolare: în tipul 1 există cel puțin un episod maniacal sau mixt, care poate fi precedat sau urmat de un episod depresiv major. Totuși, acesta din urmă nu este esențial pentru diagnostic. În ceea ce privește tulburarea bipolară de tip 2, este necesară prezența unuia sau mai multor episoade pentru diagnosticarea acesteia depresive majore împreună cu cel puțin un episod hipomaniacal, fără în niciun caz un episod maniacal sau amestecat.

O stare de spirit expansivă apare în episoadele maniacale, euforic sau chiar iritabil în care există un nivel ridicat de agitație și activitate pentru cea mai mare parte a zilei timp de cel puțin o săptămână. În această stare există de obicei un sentiment de măreție (care poate duce la delir), logoree, un zbor de idei sau un sentiment că firul creierului este pierdut. gândire, tahipsihie, distragere, dezinhibare, agresivitate, halucinații și tendința de a risca și de a nu evalua consecințele propriilor acte. Simptomele hipomaniacale sunt similare, dar nu sunt la fel de severe, nu pot să apară simptome precum halucinații și iluzii și durează cel puțin patru zile.

În episoadele depresive există o stare de spirit scăzută și / sau pierderea interesului și capacitatea de a simți plăcere împreună cu alte simptome cum ar fi lipsa de speranță, lipsa de energie și pasivitate tulburări alimentare și de somn, oboseală sau gânduri de moarte sau sinucidere timp de cel puțin două săptămâni.

Efectele simptomelor

Simptomele menționate anterior, indiferent dacă episoadele maniacale și depresive alternează sau nu, generează un număr mare de de repercusiuni asupra subiectului care pot modifica și limita o mare varietate de elemente și domenii vital.

La nivel academic și ocupațional, existența episoadelor poate afecta capacitatea de a dezvolta și urma planuri, să scadă performanță sau generează comportamente conflictuale sau neproductive, precum și scad capacitatea de concentrare a subiect. De asemenea, este posibil să aveți dificultăți în evaluarea unor aspecte precum valoarea și utilizarea banilor datorită impulsivității extreme care poate apărea.

Sfera socială poate fi, de asemenea, afectată. În faza maniacală, subiectul poate prezenta o sexualitate dezinhibată și / sau poate fi iritabil și chiar agresiv, prezentând iluzii de măreție și comportamente antisociale, precum și în faze depresive. s-ar putea să vă pierdeți interesul pentru socializare.

În orice caz, unul dintre aspectele cu care trebuie acordată cea mai mare atenție este posibilitatea suicidului. De fapt, depresia maniacală este una dintre tulburările mentale în care există un risc mai mare de sinucidere.

• Articol asociat: "Gânduri sinucigașe: cauze, simptome și terapie"

Cauze posibile

Deși originea depresiei maniacale nu este pe deplin clară, explicațiile propuse pornesc în general de la factori de origine biologică foarte asemănători cu cei ai depresiei. Existența dezechilibrelor în sinteza și recaptarea neurotransmițători.

Mai exact, s-a observat că nivelurile de norepinefrină scad în timpul episoadelor depresive și cresc în cele maniacale. Același lucru este valabil și pentru dopamină. În ceea ce privește serotonina, se găsește în proporții mai mici decât de obicei în ambele tipuri de episoade.

Structuri precum amigdala sunt modificate, iar hipoperfuzia este observată și în diferite zone ale creierului în diferite tipuri episoade (mai puțin sânge ajunge la frontotemporal în manie și la stânga prefrontal în depresie). De asemenea, s-a propus că simptomele bipolare sau maniaco-depresive pot fi legate de probleme în transportul semnalului nervos.

Mediul participă, de asemenea, la geneza sa, destabilizând evenimentele stresante ale ritmului biologic. În plus, existența și influența distorsiuni cognitive care generează scheme disfuncționale. Triada cognitivă a gândurilor despre sine, despre lume și viitorul cuiva ar oscila între gândurile negative depresive și cele expansive și glorificate.

Tratamente

Tratamentul depresiei maniacale sau al tulburării bipolare necesită o abordare multidisciplinară. Scopul principal al tratamentului este să vă mențineți starea de spirit stabilă. Pentru asta la nivel farmacologic se folosesc stabilizatori ai dispoziției, fiind principalul sărurile de litiu. Această substanță are un mecanism de acțiune slab cunoscut, dar în general foarte eficient, bazat pe modularea transmisiei sinaptice. Odată ce subiectul s-a stabilizat, este necesar să se stabilească o doză de întreținere pentru a preveni alte atacuri.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos poate duce la efecte secundare deranjante. Prin urmare, este necesar să se aplice strategii precum psihoeducația pentru a promova aderarea. De asemenea, puteți preda strategii de autoevaluare pentru starea și simptomele care pot avertiza despre sosirea unei crize și preveni apariția acesteia.

Lucrul cu mediul este, de asemenea, esențial, astfel încât rudele persoanei afectate să știe motivul certului atitudinile și comportamentele, problemele relaționale sunt rezolvate și pot contribui la a ajuta persoana afectată și să știe cum să identifice posibilul simptom. Subiectul cu depresie maniacală poate beneficia de alte tratamente psihologice utilizate în depresie, ca terapia cognitivă a lui Beck.

La fel, există o terapie interpersonală și cu ritm social ca tratament bazat pe reglare a bioritmurilor și a relațiilor personale care ar putea fi de ajutor pentru subiecții cu acest lucru tulburare.

În unele cazuri deosebit de severe și în special în cazurile în care există simptome maniacale severe, simptome psihotice sau risc iminent de sinucidere, terapia electroconvulsivă a fost aplicată cu succes (care se aplică în prezent într-un mod controlat, cu sedare și monitorizare).

• Articol asociat: "Terapia cognitivă a lui Aaron Beck"

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín și Ramos (2008). Manual de psihopatologie. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, MA; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinica. Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDA. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Terapie electroconvulsiva. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier