Interviu cu Javier Elcarte: ce știm despre traume?

Trauma este unul dintre conceptele aparținând psihologiei care stârnește cel mai mare interes.. Legat de memoria emoțională, poate afecta calitatea vieții de ani de zile din cauza evenimentelor petrecute cu mult timp în urmă.

Cu toate acestea, pe măsură ce cercetarea în domeniul sănătății mintale evoluează, apar forme de intervenție care ajută atât la oferirea mai multă bunăstare pacienților, cât și la înțelegerea naturii acestui tip de tulburări. Privirea expertă îndreptată spre traumă este întotdeauna interesantă, deoarece ne permite să ne facem o idee despre felul în care experiențele noastre lasă o amprentă emoțională asupra noastră.

• Articol asociat: "Memoria emoțională: ce este și care este baza sa biologică?"

Interviu cu Javier Elcarte: descoperirea traumei

În rândurile următoare îl intervievăm pe Javier Elcarte, neuropsiholog și fondator al Vitaliza centru psihologic din Pamplona, ​​Spania.

Î: Se vorbesc multe despre traume și despre modul în care ne influențează viața, dar ce anume este?

La Vitaliza, înțelegem trauma ca ceva care depășește conceptul clasic de stres post-traumatic. Într-adevăr, vorbim despre traume atunci când persoana martoră sau experimentează un eveniment terifiant, periculos sau copleșitor.

Recent, conceptul de traumă a fost impus ca ceva mai complex. Van der Kolk și colaboratorii săi se exprimă în această linie atunci când propun conceptul de „Tulburări complexe de stres post-traumatic” sau DESNOS (Tulburare a stresului extrem nespecificat altfel).

Pentru complexul de traume Van del Kolk ar fi: „experiența unuia sau mai multor evenimente traumatice adverse, într-un mod cronic și prelungit, în majoritatea cazurilor de natură interpersonală, precum abuzuri fizice sau sexuale, conflicte armate, violență în comunitate, etc. și cu o origine în copilărie ”.

Î: Care sunt efectele sale asupra vieții celui care o suferă?

După cum am spus deja, clasica tulburare a tulburare de stres posttraumatic (PTSD) Este un concept generalizat în clinică și în rândul populației generale, precum și efectele sale, pe care le putem împărți în trei grupuri; reaperimentarea simptomelor (coșmaruri recurente, amintiri intruzive, reacții de activare la amintirea traumei etc.); simptome de evitare (evitarea oricărui lucru care amintește de traume, senzație de deconectare, lipsă de speranță, amnezie etc.); și simptome de supraactivare (răspuns de tresărire, insomnie, îngrijorare anticipativă, anxietate etc.).

Pe de altă parte, dacă înțelegem trauma ca un continuum, am acoperi întregul spectru, de la traume cu un „T” mare, așa cum se explică în EMDR, adică Evenimente de viață extraordinare și teribil de traumatizante, chiar și traume cu un „t” mic sau, cu alte cuvinte, evenimente minore de intensitate scăzută a stres, dar care se întâmplă zilnic și repetat, dând naștere unei expuneri zilnice în care atât experiența, cât și disconfortul generează. Și bineînțeles toate combinațiile posibile dintre cele două.

Evident, în acest caz, efectele traumei complexe sunt mai profunde, mai insidioase și persistente și se află la baza unei multitudini de tulburări. Potrivit lui Cook și colab., Trauma complexul ar fi la originea tulburărilor de atașament, a întârzierilor maturaționale la nivel biologic, a tulburărilor de reglare a afectelor, a tulburărilor disociative, a tulburărilor de conduită și control Impulsuri. Dificultăți la nivel cognitiv și, în cele din urmă, stima scăzută și distorsiunea sinelui. Adică o gamă largă de disfuncții.

Î: Cum lucrați la Vitaliza și ce tehnici folosiți pentru tratarea cazurilor de traume?

În lunga noastră istorie de abordare a traumei, la Vitaliza am dezvoltat o intervenție integrată, care include un triunghi cu trei vârtejuri; reglarea fiziologică a sistemului central și nervos prin Biofeedback și Neurofeedback pe de o parte, dezvoltarea resurselor pentru conștientizarea de sine și relaxare prin mindfulness sau mindfulness pe de altă parte și pentru închiderea triunghiului, intervenție care vizează integrarea experiențelor care ne-au condus la simptomatologia prezentului prin psihoterapii axate pe prelucrarea din corp, „botton-up”, cum ar fi EMDR, senzor-motor sau altele.

Prin urmare, în general, intervenția terapeutică este însoțită de sesiuni individuale de bio-neurofeedback și sesiuni de mentalitate în grup.

P: Puteți explica ce este neurofeedback-ul?

Definirea neurofeedback-ului în câteva rânduri nu este ușoară. A vorbi despre neurofeedback înseamnă a vorbi despre neuroterapie, un tratament care încearcă să regleze sau să modifice funcția creierului, acționând direct asupra acestuia. Nu abordează procesele psihologice în sine, ci stările neurobiologice subiacente. Acesta urmărește reglementarea SNC prin intermediul echipamentelor concepute pentru aceasta, cu impactul consecvent asupra proceselor psihologice de bază.

Prin urmare, din punct de vedere tehnic, Neurofeedback este un antrenament care acționează asupra activității electrofiziologice care permite persoanei să fie conștientă de activitatea creierului și modificați-l, obținând neinvaziv îmbunătățiri susținute în timp cu probleme de anxietate, stres, lipsă de concentrare și / sau memorie, atenție, hiperactivitate și multe altele.

Î: Dar terapia EMDR?

EMDR (Reprocesarea și desensibilizarea prin mișcarea ochilor) este o abordare psihoterapeutică integrativă, care vizează în special intervenția traumatică. Se bazează pe modelul teoretic al Sistemului Adaptativ de Prelucrare a Informației conform căruia, o mare parte a psihopatologiei este Se datorează experiențelor care ne depășesc fie prin intensitate, fie prin continuitatea lor sau ambelor și că suntem capabili să le procesăm într-un adecvat.

Aceste prelucrări incomplete sau disfuncționale ale experiențelor traumatice de viață sau perturbatoare, slăbesc capacitatea persoanei de a integra aceste experiențe de mod adaptativ.

Din punct de vedere tehnic, EMDR încearcă să stimuleze acest sistem de procesare adaptivă pentru a le reprocesa și a le integra în mod corespunzător experiențe traumatice prin protocoale structurate care includ mișcări ale ochilor sau alte forme de stimulare bilateral.

Este o abordare centrată pe pacient. Într-un fel, terapeutul stimulează mecanismele de vindecare care stau la baza subiectului. Trauma în acest sens ar fi o experiență de debordare slab codificată și, prin diferitele faze de intervenție, cu EMDR pacientul ar avea acces la rana procesată a mod disfuncțional și ar încorpora informații noi sau acces la informații pe care până atunci nu le-a putut accesa, până la integrarea treptată a experiențelor traumatice sau deranjant.

Î: Sunt atât Neurofeedback, cât și EMDR eficiente pentru tratarea oricărei tulburări psihologice?

Este întotdeauna bine să ne amintim că în psihoterapie nu există panacee și că nici o intervenție nu funcționează pentru a atenua toate tulburările și, la rândul său, că toate intervențiile servesc pentru a atenua unele. Arta terapeutului este de a găsi cea mai potrivită formă și intervenție pentru fiecare pacient. Nu toți răspundem în același mod, știind să ne adaptăm la pacient și să găsim o modalitate de a ajunge la el este marea provocare a oricărui profesionist.

În ceea ce privește neurofeedback-ul, cercetarea îl susține ca o intervenție eficientă cu ADHD și epilepsie iar acest lucru este confirmat de instituții precum Academia Americană de Pediatrie și altele. Este eficient așa cum am spus deja în tot ceea ce ține de anxietate, stres, lipsa de concentrare și / sau memorie, atenție și hiperactivitate. Există semne pline de speranță și în autism, dureri de cap, insomnie, abuz de substanțe, durere cronică etc.

În ceea ce privește EMDR, este un model psihoterapeutic cu dovezi empirice enorme, în Spania mai multe studii de cercetări în EMDR, printre acestea aș sublinia cercetările efectuate în tulburarea bipolară care au fost recunoscute pe scară largă internaţional.

Este o abordare de alegere pentru numeroase tratamente, cum ar fi traume (evident), dependențe, anxietate și panică, tulburare de stres posttraumatic, control al impulsurilor, probleme psihosomatice, durere patologică etc.

Pe de altă parte, EMDR a fost recunoscut ca un tratament eficient pentru PTSD (tulburare de stres post-traumatică din cauza American Psychological Association (APA), precum și de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și multe alte ghiduri clinici.

Trauma de atașament nu se află în afara acestei activități de cercetare, în special în centrul nostru, în Vitaliza, pe care o desfășurăm o investigație pentru a verifica sinergiile dintre ambele intervenții, Neurofeedback și EMDR în traumele de abandon cu copiii adoptat.

Î: Credeți că aceste tehnici sunt cunoscute în țara noastră? Este necesar să informați publicul larg despre beneficiile sale?

La nivel de diseminare, EMDR are mai multă prezență în țara noastră decât Neurofeedback, deși în ambele cazuri rămâne mult de lucru.

Deși Bio și Neurofeedback au o istorie lungă, aterizarea lor finală în Spania datează de acum câțiva ani. În acest sens, s-a născut Societatea Spaniolă pentru Bio și Neurofeedback (SEBINE), din care sunt președinte, cu scopul de a oferi acest minunat instrument terapeutic al standardelor necesare de rigoare empirică și practică clinică în mod convenabil aprobat.

În ceea ce privește EMDR, activitatea Asociației spaniole EMDR a fost fructuoasă și tenace. Astăzi, asociația are aproape 2000 de membri (toți sănătatea) fiind una dintre cele mai mari asociații din Europa. Oferă instruire de calitate susținută și verificată de mii de profesioniști din domeniul sănătății.