Afaziile: principalele tulburări ale limbajului

Unul dintre motivele pentru care neuropsihologie este faptul că ne permite să verificăm în ce măsură procesele mentale care par a fi un singur lucru sunt, în realitate, rodul multor mecanisme diferite care acționează în același timp în creierul uman. prosopagnozie, de exemplu, este o dovadă că o persoană cu capacitatea de a vedea perfect poate deveni incapabilă să recunoască fețele umane.

Deși vederea a ceva care ar trebui să fie familiar și recunoașterea sa par să trebuiască să meargă mână în mână, un prejudiciu în anumite arii cerebrale poate face ca această iluzie să dispară, anulând unul dintre aceste mecanisme și făcându-l pe celălalt să continue să funcționeze fără ea.

Dar acest lucru nu se întâmplă numai cu procesele mentale de bază legate de percepție, ci este, de asemenea, extensibil la cele mai legate de cel mai abstract gând. Afaziile, de exemplu, sunt un exemplu al modului în care anumite fațete ale utilizării și stăpânirii limbajului, și nu altele, pot fi modificate de la anumite leziuni ale creierului.

Ce sunt afaziile?

Afaziile sunt un grup de tulburări ale limbajului cauzate de afectarea creierului. Spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu alte tipuri de tulburări de limbaj, cum ar fi alexia, o afazie afectează atât limbajul vorbit, cât și cel scris.

O persoană cu afazie are o abilitate redusă de a folosi limbajul în sine, atât în ​​înțelegere, cât și în producerea acestuia. chiar dacă nu aveți probleme de percepție sau motorii care vă pot împiedica să auziți sau să vedeți bine sau să vă mișcați mușchii din gură vorbi.

Ce cauzează afazia?

Varietatea leziunilor cerebrale care pot declanșa apariția unei afazii (sau a mai multor tipuri de afazie în același timp) sunt foarte variate, deoarece rețeaua de neuroni care joacă un rol în producerea sau înțelegerea limbajului este larg distribuită.

Afaziile sunt în general considerate a apărea atunci când o leziune perturbă fluxul de informații prin care este transmisă de la imagini și gânduri la simboluri lingvistice organizate după structura limbajului (într-un mod similar cu atunci când observăm că avem un cuvânt „pe vârful limbii”) sau când această afectare a creierului împiedică transformarea cuvintelor auzite sau citite în imagini și gânduri.

Cu toate acestea, acesta este încă rodul discuției, de vreme ce nu este clar în ce măsură creierul nostru distinge între gândurile formulate ca parte a limbajului și gândurile care există independent de limbile stăpânite. Pe de altă parte, conceptul „afazie” este destul de abstract. Mai degrabă, ceea ce prezintă mulți pacienți cu tulburări de limbaj sunt tipuri de afazie.

Tipuri de afazii

Din punct de vedere practic, nu este la fel de util să vorbim despre cauzele afaziei în general, precum este să vorbim despre diferitele tipuri de afazie, deoarece acest lucru permite să știe ce se întâmplă cu fiecare pacient în special. Mai mult, existența acestor diferite tipuri de afazie ne permite să vedem că în limbă este de fapt un puzzle al diferitelor procese mentale pe care nu ni le-ar veni în mod normal să le luăm în considerare separat.

Atunci puteți citi care sunt aceste tipuri de afazii.

Afazia lui Broca

Persoanele cu afazie ale lui Broca au mai multe dificultăți în a produce limbaj decât să înțeleagă. Le este greu să scrie și să vorbească, au nevoie de mult timp pentru a alege cuvintele pe care vor să le spună și au, de asemenea, probleme cu pronunțarea și modulează tonul vocii. Simptomele acestui tip de afazie pot fi detectate chiar de cineva care nu înțelege limbajul pacientului.

Deși au mai puține dificultăți în înțelegerea textelor sau a limbajului oral în comparație cu capacitatea lor de a vorbi și scrie, persoanele cu afazie ale lui Broca nu vor putea repeta literalmente frazele sau cuvintele pe care le audindiferent dacă le înțeleg sau nu.

Un exemplu de personaj fictiv cu simptome asemănătoare cu afazia clasică a lui Broca este Hodor, din serie Game of Thrones și cărțile Cântec de gheață și foc: Deși pare să înțeleagă ceea ce se spune, capacitatea sa de a vorbi este aproape complet anulată.

Afazia lui Wernicke

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în tipul anterior de afazie, în cel al lui Wernicke vorbirea este fluentă și este ușor de vorbit într-un ritm normal sau chiar foarte rapid, menținând în același timp pronunția și intonația corecte.

Cu toate acestea, în general, frazele sau cuvintele produse de o persoană cu afazia lui Wernicke nu sunt bine construite, deoarece cuvintele sunt adesea înlocuite cu alte aparținând aceluiași câmp semantic (de exemplu, înlocuiți „cuptor” cu „mașină de spălat”), schimbați unele foneme pentru altele (schimbați „pisică” pentru „gado”) sau propozițiile sunt construite cu mari erori sintactice în care nimic nu poate fi înțeles deoarece nu există o structură adecvată și verbele au fost înlocuite cu adverbe, substantive cu articole, etc.

Mai mult, în acest tip de afazie, înțelegerea limbajului oral și scris este destul de modificatăprecum și capacitatea de a repeta cuvinte.

Afazie de conducere

Dacă în afaziile lui Broca și Wernicke leziunea afectează zonele legate, respectiv, de producerea limbajului și de organizarea limbajului Pentru a forma unități semnificative, în afazia de conducere, afectarea creierului afectează rețelele de neuroni care conectează acești doi nuclei ai creierului. creier.

De aceea, un pacient cu acest tip de afazie va avea o vorbire fluentă și capacitatea sa de a înțelege limbajul va rămâne într-o stare relativ bună, dar nu veți putea repeta literalmente cuvintele sau frazele pe care le auziți și le vedeți scrise, deoarece pentru a putea face acest lucru, circuitele care duc din partea creierului unde este recunoscut trebuie să fie intacte. cuvânt sau expresie ca un întreg semnificativ până la cel în care aceste informații sunt „traduse” în instrucțiuni de vorbire sau scris.

În plus, în acest tip de afazie, sintagmele care sunt produse tind să prezinte înlocuiri necorespunzătoare ale fonemelor și cuvintelor.

Afazie globală

Un alt tip de afazie este afazia globală. Consta in o deficiență de limbă generalizată care afectează grav atât producția, cât și înțelegerea limbii. În general, persoanele cu acest sindrom, de asemenea, nu pot repeta cuvinte sau fraze și, în unele cazuri Ei vor putea spune doar una sau câteva silabe sau cuvinte pe care le vor repeta indiferent de context.

Afazii transcorticale

afazii transcorticale Acestea se caracterizează prin menținerea abilității de a repeta fraze și cuvinte, lucru care nu a apărut în cele patru tipuri anterioare de afazie.

Afazie motorie transcorticală

În acest sindrom există simptome similare cu cele ale afaziei lui Broca, cu vorbire non-fluentă și capacitatea de a înțelege limbajul mai conservat, dar adăugând posibilitatea repetării frazelor pe care le aud sau le citesc, indiferent de cât timp. Adică, cineva cu afazie motorie transcorticală nu este capabil să vorbească spontan, dar poate repeta orice.

Afazie senzorială transcorticală

Seamănă cu o versiune a afaziei lui Wernicke în care poți repeta ceea ce auzi, dar nu și ceea ce citești. Mai mult, uneori, tot felul de silabe sau cuvinte care au fost auzite se repetă involuntar, un fenomen cunoscut sub numele de ecolalia.

Afazie transcorticală mixtă

Acest tip de afazie este similar cu o versiune ușoară a afaziei globale în care capacitatea de a repeta este păstrată, chiar dacă ceea ce se spune nu este înțeles. Echolalia este, de asemenea, frecventă printre simptomele tipice ale acestei clase de tulburări de limbaj.

Afazie anomică

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu restul tipurilor de afazie, în afazie anomică atât producția, cât și înțelegerea limbajului pot fi aproape normale și principalul său simptom este anomia, adică dificultatea de a găsi cuvintele potrivite pentru a spune ceva. Persoanele cu afazie anomică tind să folosească o mulțime de termeni generici precum „lucru”, „acel” și așa mai departe.

Din când în când, aceste dificultăți îi determină să folosească circumlocuții, să încerce să se explice din nou folosind fraze alternative sau prelungind mult ceea ce se spune pentru a încerca să acumuleze detalii și indicii despre ceea ce se dorește Spune.

Limbajul este mai complicat decât pare

Nu este întotdeauna ușor să știi cum să identifici tipurile de afazie pe care le prezintă unii pacienți, deoarece simptomele pot varia foarte mult și pot fi mai mult sau mai puțin severe, dar în toate (cu excepția celui global) este clar că în spatele utilizării limbajului există multe părți a creierului mai mult sau mai puțin specializate într-o sarcină și coordonarea între ele, astfel încât totul să funcționeze ca. ar trebui să.

Prin urmare, anumite abilități se pot pierde în timp ce altele, strâns legate de prima, sunt păstrate.