Reabilitare neuropsihologică: modul în care este utilizată la pacienți

Probabil cunoaștem pe cineva care a suferit un tip de accident care a scăzut sau le-am văzut cu o ocazie într-un film sau am citit într-un film carte. Accidente auto, accidente vasculare cerebrale, demențe... toate acestea au sau pot avea un mare efect asupra sistemului nostru nervos.

În aceste cazuri, după ce a condus persoana la spital și odată ce situația lor este stabilă și nu funcționează pericol, capacitățile lor sunt evaluate și atunci când sunt detectate modificări, acestea ajung să se realizeze neurorehabilitare sau reabilitare neuropsihologică. De-a lungul acestui articol vom vorbi despre acest tip de reabilitare.

• Articol asociat: "Tulburări neurologice în prelucrarea informațiilor"

Ce este reabilitarea neuropsihologică?

Reabilitarea neuropsihologică se înțelege ca proces terapeutic prin care sunt tratați persoanele care au suferit un anumit tip de leziuni cerebrale pentru ca aceștia să recâștige sau măcar să îmbunătățească abilitățile cognitive și funcționalitatea din viața de zi cu zi pe care le-au pierdut ca urmare a acestor leziuni.

Marea plasticitate a creierului pe care o avem, mai ales în copilărie, dar care rămâne parțial în vigoare în timpul restului din viața noastră, permite în multe cazuri recuperarea sau îmbunătățirea parțială sau totală a funcțiilor pierderi. Desigur, acest lucru nu va fi întotdeauna posibil, caz în care pot fi utilizate alte strategii, astfel încât pierderea menționată să nu genereze un handicap.

Reabilitarea este în general efectuată de o echipă multidisciplinară de profesioniști diferiți în domeniul sănătății care contribuie cu cunoștințele și tehnicile din disciplinele lor respective pentru a îmbunătăți situația pacientului. Printre aceștia găsim medici, psihologi clinici și neuropsihologi, terapeuți ocupaționali, logopezi și fizioterapeuți, printre alții.

De-a lungul procesului, se dorește generarea unui model explicativ care să permită pacientului și mediului său să înțeleagă ce s-a întâmplat și ce afectează, să însoțească abordarea acestui fapt și în cele din urmă atenuează sau remediază deficiențele produse de leziuni, fie prin recuperarea funcțiilor, fie prin aplicarea diferitelor mecanisme pentru a furniza dificultăți.

Tipul de ajutor acordat pacienților

Este important ca această neurorehabilitare sau reabilitare neuropsihologică să aibă valabilitate ecologică, adică ceea ce se efectuează servește pacientului pentru practica lor de zi cu zi.

Tratamentul trebuie personalizat și să fie ajustat la capacitățile pacientului, precum și îndreptat către recuperarea sa funcțională. Unele variabile de luat în considerare sunt tipul, aria, severitatea și cauza leziunii, capacitatea cognitivă și funcțională anterioară acesteia și aspecte precum sexul sau vârsta.

Prin urmare, modalitățile de acțiune și tehnicile specifice utilizate vor varia foarte mult în fiecare caz. Uneori poate fi necesar să se efectueze pe lângă reabilitare a pregătirea abilităților sociale, reabilitarea locului de muncă Da tehnici de modificare a comportamentului, precum și terapie pentru ameliorarea tulburărilor derivate din experiența orientării lor către stat și familie.

În același mod, trebuie avut în vedere faptul că uneori nu este menit să îmbunătățească capacitățile pacientului sau să îl recupereze, mențineți-vă funcțiile mentale cât mai mult posibil. În cele din urmă, trebuie luat în considerare faptul că reabilitarea trebuie să fie plastică și să țină seama de evoluția pacient: va fi necesar să se efectueze o urmărire și o evaluare pentru a ajusta reabilitarea la rabdator.

Abordări în cadrul reabilitării

În cadrul reabilitării neuropsihologice putem acționa în moduri diferite astfel încât pacientul să-și recapete funcționalitatea. Acestea nu sunt modalități de acțiune care se exclud reciproc, dar se pot suprapune. Mai degrabă, este vorba despre diferite moduri de abordare a tratamentului, concentrându-l spre posibilitatea de a recupera funcțiile pierdute. Mai exact, putem găsi următoarele trei abordări principale, deși optimizarea poate fi adăugată ca a patra abordare de luat în considerare.

Restabilirea sau restituirea funcțiilor

Se înțelege ca atare abordarea neurorehabilitării care se concentrează pe recuperarea acelorași mecanisme pe care subiectul le-a pierdut sau le-a văzut diminuate din cauza leziunii cerebrale suferite. Funcționează prin stimularea acestor funcții, căutând să recalifice subiectul în aplicarea sa și să reconstruiască funcția. in orice caz recuperarea nu este întotdeauna posibilă, mai ales atunci când vorbim despre leziuni cerebrale mari.

Compensarea caracteristicii

Atunci când nu este posibilă recuperarea funcțiilor pierdute, tratamentul se va concentra pe optimizarea și îmbunătățirea altor funcții. abilități, astfel încât să poată compensa cele care au fost pierdute și că o astfel de pierdere nu duce la dizabilități. Este vorba despre utilizarea a ceea ce pacientul a păstrat pentru a putea funcționa.

Substituţie

În parte similar cu strategiile de compensare, substituția urmărește ca prin diferite mijloace și strategii subiectul să fie capabil compensează deficitele cognitive și funcționale, folosind diferite abilități alternative sau chiar mijloace externe precum alarme sau agende.

Optimizare

Dincolo de compensarea sau înlocuirea abilităților pierdute, reabilitarea neuropsihologică poate acționa într-un mod care îmbunătățește capacitățile și potențialul persoanei căreia i se efectuează.

Ce este reabilitat?

Reabilitarea neuropsihologică este un element care trebuie să țină cont de subiect în mod holistic, adică în ansamblu. In orice caz, reabilitarea se concentrează în general pe abilități specificeUnele dintre cele mai frecvente sunt următoarele.

1. Atenţie

Capacitatea atențională poate fi afectată din cauza leziunilor cerebrale, necesitând reabilitare neuropsihologică.

• Articol asociat: "Atenție selectivă: definiție și teorii"

2. Memorie

Memoria Este una dintre cele mai importante abilități de bază din viața noastră de zi cu zi și este obișnuit în reabilitarea neuropsihologică să încercăm să facilităm memoria.

Amintirea a ceea ce s-a întâmplat în trecut, capacitatea de a înregistra informații noi, memoria prospectivă (pe care trebuie să o fac mai târziu) sau recunoașterea, printre altele, pot eșua. Diferite programe și tehnici, cum ar fi reminiscența, pot ajuta la mentinerea sau exercitarea memoriei.

3. Functii executive

Setul de functii executive este unul dintre aspectele în care se efectuează mai multă reabilitare neuropsihologică, aceste abilități fiind practic esențiale de realizat duc o viață autonomă și funcțională.

4. Abilități psihomotorii

Mișcarea este o altă abilitate care poate fi afectată din cauza unei leziuni cerebrale. De la emisia de mișcări necontrolate la imobilitate, trecând și prin apraxia sau pierderea / scăderea capacității de a efectua acțiuni mai mult sau mai puțin complexe și de a efectua mișcări coordonate secvențiate, poate necesita neurorehabilitare.

5. Limba

Afaziile sunt pierderi sau deficite în capacitatea de a comunica prin limbaj datorită unei leziuni cerebrale, fiind o problemă frecventă. Problema poate fi găsită în fluență și expresie, înțelegere sau repetare.. Este o abilitate foarte dezvoltată la nivel de reabilitare.

6. Reabilitare perceptivă

Este foarte frecvent să apară o leziune cerebrală tulburări de percepție sau un anumit tip de agnozie sau lipsa recunoașterii stimulării. Reabilitarea neuropsihologică poate produce îmbunătățiri în acest sens.

• S-ar putea să vă intereseze: "Agnozie vizuală: incapacitatea de a înțelege stimulii vizuali"

Probleme în care se aplică de obicei

Există un număr mare de probleme în care este generată o leziune cerebrală și în care poate fi necesară aplicarea reabilitării neuropsihologice. Printre acestea, unele dintre cele mai frecvente sunt următoarele.

1. Leziuni la cap

O cauză foarte frecventă a leziunilor cerebrale este trauma capului, frecvent generate de accidente de circulație, căderi sau chiar pentru agresiuni. Simptomele și funcțiile afectate vor depinde în mare măsură de locul și amploarea leziunii.

2. Accidente vasculare cerebrale

Accidente vasculare cerebrale, sub formă de ischemie sau hemoragie, sunt o problemă majoră care a devenit una dintre principalele cauze de deces în populație. În ele, fie oprirea apei sau blocarea și alimentarea cu oxigen a unei părți a creierului sunt oprite. Acest lucru determină moartea unui număr mare de neuroni, care în funcție de zona în care apare moartea neuronală, va genera deficite care pot fi mai mult sau mai puțin permanente. Reabilitarea neuropsihologică este de mare ajutor pentru recuperarea sau compensarea abilităților pierdute.

3. Tulburari cognitive

Deși s-ar putea să nu se transforme în nebunie, afectarea cognitivă implică o scădere a unor funcții care pot fi ameliorate prin reabilitare neuropsihologică.

4. Demențe și boli neurodegenerative

În acest caz, reabilitarea neuropsihologică nu se concentrează pe recuperarea funcțiilor, ci pe conservarea acestora cât mai mult timp posibil.

Memoria, atenția și abilitățile executive sunt principalele domenii de reabilitare, deși se lucrează și la abilități de limbaj și psihomotorie. Alzheimer, Demența bolii Parkinson, Boala lui Pick, demențe frontotemporale sau Coreea lui Huntington sunt unele dintre cele mai cunoscute.

5. Dizabilitate intelectuală și tulburări de neurodezvoltare

Deși din punct de vedere tehnic nu am vorbi despre o reabilitare în sine, despre prezența unui handicap tulburările intelectuale sau neurodezvoltare pot necesita acest tip de tehnică pentru a instruiți și generați o funcție de optimizare.

6. Epilepsie

Suferința de crize epileptice poate provoca modificări și scăderi ale funcțiilor cognitive și ale funcționării în viața de zi cu zi. Reabilitarea neuropsihologică poate fi necesară în unele cazuri.

• S-ar putea să vă intereseze: "Epilepsie: definiție, cauze, diagnostic și tratament"

7. Neurochirurgie

Uneori poate fi necesar să recurgeți la neurochirurgie pentru a rezolva un anumit tip de problemă medicală, așa cum se întâmplă de exemplu în cazul epilepsiei menționate anterior sau înainte de o tumoare pe creier. Aceste intervenții pot salva vieți sau evitați problemele mari derivate din condiții diferite. Cu toate acestea, pot provoca dificultăți și scăderea anumitor funcții, care pot necesita neurorehabilitare pentru a reveni la normal.

8. Intoxicația sau efectele consumului de substanțe pe termen lung

Unele substanțe pot provoca leziuni ale creierului, să vorbim despre droguri de otrăvire din consumul unui element toxic. Dacă se produc astfel de daune, reabilitarea neuropsihologică poate ajuta la recuperarea într-o oarecare măsură a funcționalității și funcțiilor care ar fi putut fi deteriorate.

Referințe bibliografice:

• Santos, J.L. și Bausela, E. (2005). Reabilitare neuropsihologică. Lucrări ale psihologului, 26 (90): 15-21. Consiliul general al colegiilor oficiale de psihologi. Madrid, Spania.
• Tirapu, J. (2007). Evaluarea neuropsihologică. Intervenție psihosocială, 16 (2). Madrid, Spania.