Râs patologic: caracteristici și tulburări asociate cu acest simptom

Râsul este sinonim cu fericirea, bucuria și buna umor. Cu toții ar trebui să încorporăm exercițiul foarte sănătos de a râde în viețile noastre, deoarece are multe beneficii la nivel mental și fizic.

Cu toate acestea, uneori să râzi fără motiv și fără ca acesta să fie ceva adecvat poate fi un indicator al faptului că ceva nu este în regulă. Acest lucru este cunoscut sub numele de râsul patologic, un simptom asociat psihopatologiei și bolilor neurologice în care urmează să aprofundăm.

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 16 tulburări mentale"

Ce este râsul patologic?

Râsul este un aspect fundamental în viața noastră. Este „simptomul” care reflectă o stare de bucurie, fiind legat de efecte foarte sănătoase pentru sănătatea noastră mentală și fizică. Cu toate acestea, uneori, râsul poate fi cu adevărat un simptom patologic, indicând faptul că ceva nu este corect la nivelul creierului.

Râsul normal poate fi declanșat de o acțiune reflexă, cum ar fi gâdilatul. În acest caz, gâdilarea face ca râsul să apară prin mecanisme reflexe. Poate fi declanșat și prin asistarea la un eveniment amuzant, cum ar fi auzirea unei glume sau văzând pe cineva alunecând pe o coajă de banană. Dacă două astfel de situații disparate pot provoca același răspuns este încă un mister.

Cu toate acestea, și după cum comentam deja, uneori râsul este un semn că ceva nu este în regulă. Râsul patologic este considerat a fi râsul care apare fără motiv, fără a fi proporțional cu stimulul emoțional care presupus declanșat, rampant, necontrolat sau pare să nu aibă nicio relație aparentă cu stimul.

Cu ce ​​tulburări este legată?

Așa cum am comentat deja, râsul, în general, este un simptom al sănătății, fericirii și umorului bun. Cu toate acestea, este, de asemenea, un semn al unei probleme de sănătate, fie că este de origine medicală sau psihopatologică, fiind mult mai stereotipiat în comparație cu râsul normal.

Există multe tulburări în care râsul patologic apare ca un simptom. În majoritatea acestora apare ca ceva incontrolabil, cu incontinență și labilitate afectivă. În continuare vom analiza diferite grupuri de probleme medicale și psihologice în care pot fi găsite râsete patologice.

1. Boli neurologice

Râsul patologic caracterizează anumite boli ale sistemului nervos central, cum ar fi tumorile, scleroza boli multiple, boli vasculare cerebrale, demențe și leziuni ale capului, printre alte afecțiuni la foarte strâns.

1.1. Paralizia bulbară și pseudobulbară

În paralizia bulbară și pseudobulbară, există o leziune unilaterală sau bilaterală a căilor motorii corticobulbare, care este legată de râsul patologic. Printre cauzele medicale care stau la baza apariției acestor paralize avem arterioscleroza, infarctul cerebral multiplu și scleroza multiplă.

În acest caz, râsul se caracterizează prin disproporția sa față de stimulul emoțional care se presupune că îl declanșează. De fapt, este adesea clasificată ca incontinență emoțională și poate simula o stare de labilitate afectivă.

Printre alte simptome de paralizie bulbară și pseudobulbară nu am putut să facem mișcări voluntari, deși puteți face mișcări reflexe, cum ar fi râsul, plânsul și aspiraţie.

Printre regiunile cerebrale afectate de această afecțiune neurologică avem: capsula internă, substanța neagră, pedunculii cerebrali și hipotalamusul caudal. Există, de asemenea, leziuni bilaterale ale tractului piramidal, cu implicarea fibrelor extrapiramidale.

1.2. Epilepsie gelastică

Epilepsia gelastică se caracterizează prin prezența apariției bruște, paroxistice, a atacurilor de râs autolimitate cauzate de descărcări anormale corticale. Acest tip de epilepsie a fost descris în 1957 și incidența sa este foarte mică, 0,32%.

Crizele sunt mai frecvente în timpul zilei și sunt însoțite de hipotonie și diaforeză (transpirație excesivă). Aceste episoade durează aproximativ 30 de secunde și sunt de obicei urmate de o fază de amnezie.

Convulsiile sunt mai frecvente în copilărie și sunt de obicei asociate cu prezența tumorilor hipotalamice, care este la rândul ei asociată cu apariția pubertății precoce.

Acest tip de epilepsie poate începe în primele zile de viață, iar cea mai frecventă cauză a acesteia este de obicei tumorile din hipotalamus, numit hamartom hipotalamic, și mai mult de jumătate dintre cei care suferă de acesta au probleme la intelectual.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de epilepsii: cauze, simptome și caracteristici"

1.3. Boala vasculară cerebrală

O boală cerebrovasculară, cum ar fi un accident vascular cerebral, poate provoca crize de râs sau plâns patologice, în general datorate deteriorării arterelor vertebrale sau bazilare, ocluzindu-le parţial.

Un caz special este așa-numitul accident vascular cerebral ridenti, în care există râsuri prelungite ore întregi, sau chiar săptămâni, urmate de hemiplegie, stupoare sau demență. În acest caz, boala se datorează unei distrugeri active a țesutului cerebral datorită hemoragiei intracerebrale extinse, care progresează treptat.

2. Intoxicații

Râsul patologic poate fi cauzat de otrăvire sau abuz de substanțe. niste exemple de substanțe care induc un râs non-normal sunt halucinații (canabis și hașiș), LSD, alcoolul, oxid de azot (numit, de fapt, „gaz de râs”), inhalarea insecticidelor, benzodiazepinelor în concentrații scăzute sau aplicarea anestezicelor locale. De asemenea, poate fi cauzată de o acumulare de cupru în țesuturile creierului, un simptom al bolii Wilson.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de medicamente: cunoașteți caracteristicile și efectele acestora"

3. Probleme mentale

Râsul patologic este un simptom al mai multor tulburări psihologice și poate fi găsit în faze tulburare maniacală bipolară și, de asemenea, asociată dependenței de droguri, așa cum am văzut în secțiune anterior. Cu toate acestea, cel mai frecvent râs patologic asociat cu tulburări psihice este cel care apare în schizofrenie.

3.1. Schizofrenie

În cazul în care schizofrenie, râsul apare fără niciun simț emoțional, sub formă de izbucniri neprovocate sau inadecvate, sub formă de crize necontrolate. Pacienții nu știu de ce râd și simt că sunt obligați să râdă.

Râsul poate apărea și ca răspuns la halucinații auditive. Uneori pacienții pot apela rapid la plâns. Râsul în schizofrenie a fost văzut ca fiind foarte patologic.

3.2. Isterie și alte nevroze

Deși isteria nu este în prezent un diagnostic în cadrul DSM, această tulburare are o istorie lungă, descrisă inițial de Sigmund Freud. El însuși a indicat că anxietatea reprimată în isterie poate provoca o stare afectivă specifică, care este însoțită de manifestări motorii, cum ar fi râsul.

În cazul isteriei, apariția râsului patologic a fost asociată cu un statut socioeconomic scăzut, anxietate, sentimente de vinovăție și pierderea identității. Cu toate acestea, natura contagioasă nu este explicată.

3.3. Narcolepsie

Narcolepsia se manifestă ca hipersomnolență în timpul zilei, determinând persoana să adoarmă brusc Când ar trebui să fiu treaz Nu se știe exact ce o provoacă, deși se știe că are o componentă ereditară.

Persoana suferă de somnolență excesivă în timpul zilei, halucinații hipnagogice, cataplexie, insomnie și paralizie a somnului.

Râsul care provoacă această tulburare este declanșatorul atacurilor cataplegice, care constau într-o pierdere bruscă de tonus muscular fără scăderea nivelului de conștiință, într-un moment în care pacientul este complet treaz.

4. Tulburări și boli pediatrice

Există mai multe tulburări mentale și boli care își au originea în copilărie, în care râsul patologic poate fi identificat:

4.1. Sindromul Angelman

Sindromul Angelman a fost descris în 1965 și este numit și sindromul „marionetă fericită”. („Păpușă fericită”). Este un sindrom malformativ multiplu, care afectează pacienții de ambele sexe și de rase diferite.

La nivel genetic seamănă cu sindromul Prader Willi, deși aici cauzele la nivel genetic pot fi stabilite în patru tipuri: deleție maternă (15q11-q13), disomie paternă uniparentală, defecte de imprimare și mutații genetice UBE3A.

Principalele simptome prezente în acest sindrom sunt: ​​întârzierea mintală severă, în special în zona limbajului, râsuri frecvente și înfățișare fericită. Acest râs este o trăsătură caracteristică a sindromului, însoțit de un aspect fericit machiavelic. De asemenea, rareori sau niciodată nu plâng.

În ceea ce privește simptomele somatice, putem găsi microbrahicefalie, prognatism, proeminență a limbii, malpoziție aplatizare dentară, occipitală, mișcări necoordonate ale corpului, ataxie, convulsii și atrofie vizual.

4.2. Tulburări ale spectrului autist (ASD)

Tulburările spectrului autist este eticheta de diagnostic cu care au fost cuprinse, ca umbrelă, diferite tulburări de dezvoltare care până înainte de DSM-5 erau considerate entități separate, dar înrudite, Ce autismul clasic și sindromul Asperger.

Printre simptomele care apar în TSA avem: dificultăți de relaționare cu și de joacă cu alți copii, comportare ca și cum ar fi surzi, mare rezistență la orice învățare, nefiind frică de pericole reale, rezistență la schimbările de rutină, indicarea nevoilor prin gesturi, râs patologic și nefiind afectuos printre alții simptom.

TEA prezintă de obicei înainte de vârsta de trei ani, și este destul de probabil că există un anumit tip de problemă la nivel intelectual, excepția fiind sindromul Asperger.

4.3. Sindromul Rett

Sindromul Rett este o problemă care cursuri cu deficit intelectual. Până în prezent a fost descris doar la fete și a fost legat de o mutație a genei care codifică factorul de transcripție MeCP2, care poate fi verificat în 95% din cazuri.

Persoanele diagnosticate cu acest sindrom au un comportament autist și o incapacitate de a merge, întârzierea creșterii, anomalii oculare și mișcări stereotipe la nivelul mâinilor, printre alte semne și simptom. Prezintă râsete bruște noaptea în peste 80% din cazuri.

Reflecție finală

Deși râsul este ceva care ar trebui să fie prezent în viața noastră, datorită valorii sale terapeutice și pentru că este materializarea fericirii și bucuriei, uneori este un semn că avem o problemă. Dacă cunoaștem pe cineva, membru al familiei sau prieten, care are râsete bruște fără să știe de ce, poate este un indicator că aveți o boală medicală sau o tulburare psihologică, iar acest lucru trebuie evaluat și abordat.

Cel mai bun mod de a preveni agravarea unei situații patologice este identificarea ei devreme, iar râsul patologic poate fi un simptom care ne avertizează că a sosit timpul să acționăm.

Referințe bibliografice:

• De Gregorio, C., Martínez, B. (1998). Râs normal și patologic. Antecedente istorice, baze neuroanatomice și fiziologice, diagnostic diferențial. Psihiatrie publică. 10: 19-25.
• Mora, R., García, M. C. (2008). Valoarea terapeutică a râsului în medicină. Med Clin; 131: 694-8.
• Lancheros, E. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Râsul și sănătatea: abordări terapeutice. Med UNAB.14: 69-75.