Bárbara Kanter: «Există situații foarte frecvente capabile să genereze traume»

Deși este posibil să nu-l observăm, creierul nostru se schimbă constant în funcție de experiențele la care ne expunem în fiecare zi. Chiar și cele mai banale situații sunt capabile să producă mici transformări în modul în care că neuronii noștri se conectează între ei și, odată cu trecerea timpului, aceste modificări dispar acumulând.

Este normal ca acesta să fie cazul: acest fenomen ne permite să învățăm constant, indiferent dacă ne dăm seama sau nu. Dar acest set de mecanisme face posibil ca anumite experiențe să ne lase o amprentă emoțională care să dea naștere psihopatologiilor. Așa se întâmplă cu traumele, fenomene capabile să ne dăuneze la nivel psihologic și care provin de obicei din situații dureroase emoțional. Am vorbit despre acest lucru cu intervievatul de astăzi, psihologul Bárbara Kanter.

• Articol asociat: „Tulburarea de stres posttraumatică: cauze și simptome”

Interviu cu Barbara Kanter: înțelegerea traumei psihologice

Bárbara Kanter este o psihologă generală în sănătate, expertă în tratamentul traumatismelor

, și cu sediul în Barcelona, ​​unde aveți întrebarea. În acest interviu, el vorbește despre natura psihopatologiilor asociate cu experiențe traumatice.

Cum să definim într-un mod simplu ceva la fel de complex ca trauma psihologică?

Cred că cel mai bun mod de a înțelege trauma este cu exemplul de kintsugi, este un exemplu foarte grafic și simplu. Situațiile traumatice apar în viața noastră într-un mod perturbator, brusc. Nu le așteptăm, dar ele au o mare influență asupra noastră. Ne rup. Ele ne rupe schemele cognitive, sistemul nostru de credință, încrederea în noi înșine și în lumea din jurul nostru etc.

Această pauză în sistemul nostru ne oferă posibilitatea de a încorpora această experiență în modul nostru de faceți față situațiilor și bagajelor noastre de instrumente personale și reparați-le Genera.

Unii autori folosesc exemplul cutremurului ca un șoc care modifică pentru totdeauna situația noastră vitală. Pentru că, chiar dacă nu suntem capabili să surprindem efectele cutremurului cu ochiul liber, există o deplasare și un nou echilibru.

Ce fel de experiențe sunt cele mai capabile să dea naștere acestor traume?

Experiențele sunt foarte diverse. De fapt, avem tendința să credem că numai evenimentele mari ne pot provoca traume, dar nu este cazul. Există situații foarte frecvente capabile să genereze traume. De exemplu, cineva care este închis într-o chiuvetă poate dezvolta un traumatism care duce la o tulburare de anxietate, cum ar fi claustrofobia.

Cu toate acestea, dacă trebuie să ne gândim la evenimente din viață care pot genera o tulburare de stres post-traumatică (PTSD) sau o interferență, aș opta pentru victimizarea interpersonală (diverse forme de psihologie, fizică, sexuală, etc. aici am putea include conflicte armate și asistarea la situații violente) sau pentru toate evenimentele cele mai accidentale și / sau naturale (uragane, accidente fatale, tsunami etc.).

De fapt, teoriile traumei au început să evalueze prezentările simptomatice ale veterani de război, care dintre ei au prezentat deficiențe emoționale și cognitive similar. De aici vine PTSD.

Cum este legată trauma de funcționarea creierului și de modul său de a da naștere proceselor de memorie și de amintirea amintirilor?

Aceasta este o problemă sincer complexă, deoarece trauma intervine în diferite procese mentale. Unele studii par să arate că există o modificare a circuitului amigdalian, generând o activare constantă a amigdalei creierului. Ceea ce explică amintirile intruzive, starea de hiperalertate etc.

La rândul lor, pot apărea blocuri de memorie sau emoționale, primele se referă atunci când persoana nu este capabilă să își amintească unele elemente ale situației traumatice, memoria este agitată ca atunci când punem pe un record rupt că ne lipsesc părți din cântec; în timp ce acestea din urmă se referă la faptul că emoțiile nu sunt de acord cu amintirile experiențelor, Acest lucru este extrem de comun și se numește disociere, ajută sistemul să tolereze informațiile mai bine decât le-a avut s-a întâmplat. De asemenea, poate trece de polul opus, dat de hyperarousal emoțional înainte de stimuli care ar putea avea un fel de legătură cu evenimentul traumatic, indiferent dacă este clar sau nu, trezind un răspuns emoțional exacerbată.

La rândul său, pot exista amintiri recurente și intruzive, acestea sunt părți ale situației traumatice care apar în mod constant în viața de zi cu zi a persoanei, deoarece Fie în vise, fie în timpul activităților din timpul zilei, acestea dispersează persoana de activitățile zilnice și generează multă anxietate, deoarece au sentimentul lipsei de Control. În cele din urmă, celebrele flashback-uri, care nu sunt prezente într-o mare parte a populației afectate de traume, dar sunt prezente la cei care au trăit situații foarte violente; Acestea se caracterizează prin probleme de percepție, cum ar fi simțirea sau observarea lucrurilor care nu sunt prezente în acest moment, dar care sunt legate de situația traumatică.

O mică legătură cu întrebarea anterioară, vom da un exemplu despre modul în care poate afecta un eveniment nu am fost expuși, cum ar fi atacuri sau evenimente naturale (cutremure, uragane, tsunami etc.) în lume. Sunt sigur că astăzi suntem capabili să ne amintim ce făceam și unde ne aflam când am aflat că Turnurile s-au prăbușit Gemeni în New York City (SUA), sau când a fost atacul Atocha din Madrid (Spania), sau când a fost cutremurul și tsunamiul din Fukushima (Japonia) etc. Deși nu am fost afectați direct de aceste evenimente, ele ne lasă o amprentă deoarece acestea modifică cursul obișnuit al vieții noastre și, prin urmare, al proceselor noastre cognitive și emoţional

Psihopatologiile legate de traume afectează mulți oameni? Cât de frecvente sunt acestea?

Prevalența va fi marcată în funcție de populația la care ne referim, în general este frecvent să găsim traume la persoanele evaluate de serviciile de sănătate mintală care urmează tratament și va fi mai scăzut în populație general. Aceasta nu înseamnă că nu au trăit o situație traumatică și că nu au nici o consecință a acesteia, ci pur și simplu că nu a fost recunoscută ca atare. De asemenea, trebuie clarificat faptul că studiile efectuate se referă la evenimente care sunt mai susceptibile de a genera simptome traumatice (victimizarea interpersonală, dezastre naturale, războaie, expunerea la violență etc.), dar nu sunt luate în considerare situațiile mai puțin evidente care pot genera, de asemenea, disconfort în persoană.

La nivelul tabloului clinic real al traumei, există PTSD pe care l-am menționat mai devreme. Cu toate acestea, fără a fi nevoie de o imagine de o asemenea complexitate, mulți oameni care trăiesc cu o situația traumatică are anxietate, depresie, dizabilități de învățare, idei și comportament suicidar, etc.

Dacă observăm tipul de consecințe pe care le presupune acest tip de situație, putem observa că acestea sunt foarte diverse și că acoperă diferite etape ale vieții. Le-am numit doar pe cele mentale aici, dar avem și consecințe fizice, cum ar fi o înclinație mai mare pentru comportamente riscante (comportamente dependențe, boli cu transmitere sexuală, sarcini nedorite etc.), precum și diverse boli cronice (diabet, cancer, etc.). Evident, unele dintre consecințele numite pot avea o mare influență asupra vieții persoanei și pot genera consecințe secundare, cum ar fi instabilitatea locului de muncă, probleme în relațiile interumane, dificultăți de angajare în situații diverse etc.

Care sunt cele mai eficiente forme de intervenție psihoterapeutică pentru a ajuta persoanele cu traume?

Există două care au dovezi mari în favoarea lor, terapia cognitivă-comportamentală focalizată pe traume. Terapie, TF-CBT) și Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR).

Ambele lucrează la procesarea traumatică din perspective și instrumente diferite. Primul, TF-CBT este special conceput în cazurile de traume din copilărie, funcționează cu mediul persoanei afectate favorizarea unei narațiuni a traumei care permite prelucrarea acesteia din triada cognitivă (gândire, emoție și conduce); EMDR este utilizat în principal la adulți, deși este apreciat și ca a doua alegere terapeutică la copii și se concentrează pe prelucrarea traumei prin coerență și comunicare între amintiri și emoții, are o bază mai biologică, deoarece apelează la interconectarea emisferelor cerebral.

Există și alte tipuri de intervenții care și-au dovedit eficacitatea, deși nu sunt primele alegeri terapeutice ca în cazurile menționate anterior. Toate se concentrează pe ideea procesării traumatice, a îmbinării amintirilor cu emoțiile, favorizând modul dublu de exprimare a situației care a avut loc. Acest lucru este important de luat în considerare, deoarece, așa cum am spus mai înainte, unul dintre principalele deficite care apar sunt amneziile traumatice. Ceea ce, atunci când este deblocat, poate genera un disconfort foarte mare.

În calitate de psiholog, ați observat că modul în care percepem traumele psihologice s-a îmbunătățit datorită conștientizării problemelor de sănătate mintală?

Din păcate, nu cred că suntem foarte dispuși să schimbăm mentalitatea la nivel de sănătate mintală. De exemplu, un buton este suficient... în ultimele săptămâni, un parlamentar a vorbit despre problema sănătății mintale și efectele pandemiei părăsește acest teren (ar trebui clarificat faptul că situația actuală este plauzibilă pentru a fi considerată traumatică) și a fost ținta critici. Dacă pot fi sincer, acest lucru mă îngrijorează foarte mult. Există oameni care nu se simt bine, care se simt prost și asistența necesară nu este garantată.

Sistemul este configurat astfel încât, în multe domenii, să fie susținut că a trăit o situație traumatică atunci când persoana nu o face este capabil să își desfășoare activitățile zilnice, dar nu este apreciat atunci când persoana este funcțională în ciuda disconfort. De fapt, în unele domenii, există o anumită stigmatizare în raport cu această problemă. De exemplu, o situație nu este considerată a fi traumatică decât dacă este o situație foarte grotescă, când un traumatism poate fi dat de lucruri foarte simple, cum ar fi „glumele” familiale, care ne-au rănit, din cauza dificultăților în stabilirea unor relații care au generat disconfort, etc.