Scleroza multiplă: tipuri, simptome și posibile cauze

Sistemul nostru nervos transmite cantități mari de informații pe tot corpul, permițându-ne să gândim și să avem abilități și capacități fizice, cognitive și emoționale. De asemenea, direcționează și menține diferitele organe și sisteme ale corpului nostru în funcțiune.

Pentru toate acestea neuroni care fac parte din sistemul nervos sunt conectate între ele formând structuri, tracturi și nervi, care sunt proiectate către restul corpului. Dar informațiile pe care le transportă trebuie să-și atingă obiectivul cât mai repede posibil, având în vedere necesitatea de a coordona acțiunile sau de a reacționa în timp la stimulii de mediu. Atingerea unei astfel de viteze este posibilă datorită unei substanțe numite mielină, o substanță care permite accelerarea impulsului nervos.

Această transmitere de informații ne permite, de asemenea. Cu toate acestea, există unele probleme și boli care determină mielina să nu funcționeze corect sau să fie distrusă, provocând o încetinire a transmiterii impulsurilor și poate provoca probleme grave în funcționarea vitală a persoană.

Una dintre cele mai frecvente tulburări de acest tip este scleroza multiplă.

Ce este scleroza multiplă?

Scleroza multiplă este o boală cronică, progresivă și incurabilă în prezent în care există o demielinizare progresivă a sistemului nervos. Această demielinizare este cauzată de acțiunea sistemului imunitar, care atacă mielina prezentă în neuroni și provoacă distrugerea acesteia.

Cicatricile mici sunt, de asemenea, generate sub forma unei plăci întărite care face dificilă trecerea stimulului nervos. Pierderea mielinei, împreună cu prezența acestor plăci cicatriciale, determină că la nivel neuronal informația transportat de fibrele nervoase durează mai mult pentru a ajunge la destinație, provocând mari dificultăți celor care suferă-l.

Simptomele bolii

Simptomele acestei tulburări vor depinde de zonele care sunt demielinizate, dar în linii mari este frecventă că cei care suferă de aceasta suferă de oboseală, slăbiciune musculară, necoordonare, probleme de vedere, durere și / sau tensiune muscular.

Deși inițial s-a crezut că este o boală care a cauzat doar simptome fizice, sa constatat că pe tot parcursul bolii apare și o afectare intelectuală, fiind frecvent că există o deteriorare a zonei frontale și deci a funcțiilor executive și cognitiv.

Scleroza multiplă este o tulburare care apare sub formă de apariții, recuperări parțiale care apar în general odată ce focarul dispare. Acest lucru se datorează faptului că, deși mielina este distrusă de sistemul imunitar și oligodendrocitele care o produc sunt incapabile să o regenereze, organismul trimite celule stem în zonele deteriorate, care în timp devin oligodendrocite noi și generează noi mielină

Această nouă mielină nu este la fel de eficientă sau rezistentă ca cea originală datorită prezenței deteriorării axonului, astfel încât atacurile ulterioare ale sistemul imunitar va slăbi conexiunile și recuperarea ulterioară va fi mai mică, ducând la degenerare pe termen lung progresiv.

Cauze

După cum am mai spus, scleroza multiplă este o boală autoimună., că prin atacul și eliminarea mielinei axonilor neuronali provoacă o serie întreagă de efecte derivate din transmiterea slabă a impulsului nervos. Astfel, mecanismele prin care acționează sunt deja în corpul nostru. Cu toate acestea, cauzele acestui atac rămân necunoscute până în prezent și nu există niciun motiv clar care să explice această afectare.

Unele dintre cele mai acceptate teorii indică faptul că cei care suferă de scleroză multiplă au o vulnerabilitate genetică decât înainte de sosirea un anumit tip de stimul din mediu, cum ar fi o infecție, determină sistemul imunitar să reacționeze pe peretele vaselor de sânge care alimentează creier, traversând bariera hematoencefalică și atacând mielina neuronilor.

Tipuri de scleroză multiplă

După cum sa indicat, scleroza multiplă este o boală care apare sub formă de puseuri. Dar aceste focare nu apar întotdeauna în același mod sau cu aceeași intensitate și pot exista diferite cursuri ale tulburării. Pe baza cursului pe care îl urmezi, poate fi luată în considerare existența diferitelor subtipuri ale acestei boli.

1. Scleroza multiplă recurentă care remite

Cel mai frecvent subtip și curs, în acest tip de scleroză multiplă, apar focare simptomatologice neașteptate și imprevizibile care în timp ajung să dispară, atât cu remisiunea, cât și cu recuperarea simptomatologic. Această recuperare între focare poate fi parțială sau chiar completă. Simptomele nu se înrăutățesc în perioadele dintre ele.

2. Scleroza multiplă progresivă primară

Unul dintre tipurile mai puțin frecvente, focarele specifice nu pot fi identificate în acest subtip de scleroză, dar se observă progresiv simptome care se agravează treptat. În acest caz nu există perioade de remisie sau recuperare (sau cel puțin nu de mare importanță). Cu toate acestea, în unele ocazii poate fi parcat.

3. Scleroza multiplă secundară progresivă

La fel ca în formularul recidivant-remisiv, se observă diferite focare neașteptate în acest tip de scleroză multiplă. și imprevizibil. Cu toate acestea, în perioadele în care focarul a încetat, gradul de handicap al pacientului nu se îmbunătățește, dar de fapt se poate observa o înrăutățire, aceasta fiind progresivă.

4. Scleroza multiplă progresivă recurentă sau recidivantă

Ca și în cazul formei progresive primare, în acest subtip rar există o agravare progresivă și fără perioade de remisie, cu diferența că, în acest caz, focarele specifice sunt recunoscute.

5. Scleroza multiplă benignă

Uneori identificat cu scleroza recidivant-remitentă, acest tip de scleroză multiplă își primește numele deoarece, în ciuda prezenței focarelor, recuperarea pacientului de la acestea are loc complet, având simptome mai ușoare care nu par să se înrăutățească în timp. Incapacitatea pe care o provoacă este foarte mică.

În căutarea unui tratament

Deși în prezent nu există un remediu pentru scleroza multiplă, există un număr mare de tratamente farmacologice care pot fi utilizate pentru ameliorarea și întârzierea progresiei bolii. În plus, simptomele pot fi controlate, severitatea lor redusă, iar pacientul poate fi ajutat să-și mențină calitatea vieții.

Unele dintre medicamentele utilizate includ corticosteroizi pentru a reduce severitatea aparițiilor, analgezice în cazuri de durere sau imunosupresoare pentru a modifica evoluția bolii și a reduce nivelul de deteriorare.

Droguri

Dar, în timp ce aceste tratamente nu vindecă boala, cercetările și progresele continuă în căutarea unui remediu pentru scleroza multiplă. Unele dintre cele mai recente cercetări s-au referit la testarea și efectuarea de studii cu un medicament numit Ocrelizumab, care sa dovedit a întârzia progresia simptomelor în stadiile incipiente ale tulburare.

Deși problema în sine este neurologică și, prin urmare, este tratată din medicină, dificultățile pe care provoacă scleroză multiplă cauzează deseori dificultăți și probleme care afectează psihicul celor care suferi. Este frecvent ca atunci când boala este detectată, pacienții suferă procese de doliu înainte de pierderea progresivă a facultăților și chiar că suferă episoade depresive.

Din acest motiv, poate fi de asemenea util să se lucreze dintr-o perspectivă psihologică, crescând nivelul de exprimare emoțională a pacientului în ceea ce privește situația și lucrează la ea, precum și că vede situația într-un mod realist și nu există evitare comportamentală, izolare sau comportamente autodistructive.

Ergoterapie

În mod specific, utilizarea terapiei ocupaționale s-a dovedit a fi utilă în creșterea autonomiei și nivelul de activitate al pacientului și participarea la grupurile de sprijin ca metodă de exprimare și împărtășire a sentimentelor și punctele de vedere ale bolii, consecințele acesteia și modalitățile de a face față altor persoane cu scleroză multiplu. Este una dintre cele mai eficiente terapii atunci când vine vorba de atenuarea impactului psihologic al simptomelor.

Sprijinul familial și social este esențial în cazurile de scleroză multiplă, deoarece permite să facă față zilnic și face subiectul să vadă că nu este singur sau neajutorat. De asemenea, utilizarea dispozitivelor precum scaune cu rotile și bare poate ajuta pacientul să mențină un o oarecare autonomie pentru o perioadă mai lungă de timp, pe lângă faptul că ajută nivelul de handicap produs de boală să fie Mai puțin.

Referințe bibliografice:

• Bermejo, P.E.; Blasco, MR; Sánchez, A.J. și García, A. (2011). Manifestări clinice, istoric natural, prognostic și complicații ale sclerozei multiple. Medicament; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Scleroză multiplă. The Lancet, 372 (9648): pp. 1502-1517

• Organizația Mondială a Sănătății (2006) Tulburări neurologice. Provocări pentru sănătatea publică. CARE. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Managementul sclerozei multiple: o privire de ansamblu. Dis luni; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Scleroză multiplă. În: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Reabilitarea neurologică a lui Umphred. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: cap 19.