Voința nu este soluția la tulburările alimentare

Tulburările de alimentație sunt o problemă socială gravă a căror conceptualizare și recunoaștere au cunoscut o creștere exponențială în ultimii 10 ani.

Astăzi, anorexia nervoasă (AN) și bulimia nervoasă (BM) nu sunt singurele tulburări alimentare care pătrund în domeniul psihiatric, deoarece există un număr tot mai mare de conștientizarea socială a altora descrise recent, cum ar fi tulburarea alimentară excesivă (BED) sau tulburarea alimentară selectivă (consumul de alimente evitant / restrictiv) tulburare, ARFID).

Calculul prevalenței acestor dezechilibre fizice și emoționale este foarte dificil, mai ales din cauza naturii tranzitorii și inadvertente a multor imagini. De exemplu, prevalența pe termen lung a anorexiei nervoase la adolescenți este estimată a fi de 0,3-2,2%, iar prevalența punctuală de 0,1-1,5%. Când vine vorba de bulimie, cifrele sunt similare: 0,1 până la 2% din populația tânără.

Pe cât de șocant pare, așa cum arată British Medical Journal (BMJ), anorexia nervoasă este afecțiunea psihiatrică cu cea mai mare rată a mortalității din lume. Este principala cauză de slăbire gravă la femeile tinere și, de asemenea, urcă pe podium în ceea ce privește rata de admitere la centrele specializate. Cu aceste date, astăzi vrem să vă aducem o idee care ar trebui să fie mai mult decât clară:

Voința nu este soluția la tulburările alimentare.

• Articol asociat: "Tulburări majore de alimentație: anorexie și bulimie"

Ce sunt tulburările alimentare?

Înainte de a intra în zone subiective, este necesar să stabilim o serie de baze la nivel de diagnostic.

O tulburare alimentară este definită ca o patologie mentală dictată de obiceiurile alimentare care afectează negativ sănătatea fizică și / sau emoțională a pacientului.

Acestea includ anorexia, bulimia, tulburarea de alimentație excesivă, tulburarea de alimentație selectivă, pica, sindromul de ruminare și alte afecțiuni. Trebuie remarcat faptul că obezitatea nu este inclusă în acest set de imagini clinice.

Nu vom descrie simptomele fiecărei tulburări, deoarece nu este intenția noastră să parcurgem spectrul tuturor tulburărilor alimentare. Oricum, ca exemplu, vă prezentăm criteriile de diagnostic urmate de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DMS-5) pentru a identifica anorexia nervoasă:

• Pacientul restricționează aportul de energie în raport cu nevoile, ceea ce duce la o greutate corporală semnificativ redusă în funcție de vârstă, sex, evoluție și sănătate fizic.
• Frică intensă de a te îngrasa sau de a te îngrasa. Pacientul prezintă un comportament persistent care converge direct cu o posibilă creștere în greutate.
• Modificare în modul în care vă percepeți propria greutate sau constituție. Există o lipsă de recunoaștere a seriozității imaginii subponderale.

Conform ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor) pentru ca o persoană să fie considerată anorexică, acestea trebuie să fie cu 15% mai grele mai mici decât se așteptau pentru starea și vârsta lor, au un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 17,5, induc în mod voluntar propriile lor delicateţe, afișând comportamente care dezvăluie o imagine corporală distorsionată și suferă o serie de tulburări endocrine caracteristice (la femei, modificarea axei hipotalamo-hipofizo-gonadale).

Poți purta anorexia singură?

Răspunsul este clar: nu. Recuperăm date pe care le-am menționat anterior, dar care nu trebuie uitate: Anorexia este boala fatală cu cea mai mare rată de mortalitate din lume, peste schizofrenie și tulburare bipolară, considerată mai „gravă” de populația generală.. Fără tratament, până la 20% dintre persoanele cu tulburări de alimentație ajung să moară, în timp ce acest număr scade la 2-3% cu abordarea medicală și psihologică adecvată.

În plus față de aceste date (care vorbesc deja de la sine), studiul Ratele mortalității la pacienții cu anorexie nervoasă și alte tulburări alimentare stipulează că anorexia nervoasă este o boală gravă care trebuie luată în considerare. Ca rezultat al unei meta-analize care a comparat 36 de studii diferite și diverse surse, s-a constatat că doar 46% dintre pacienții tratați se recuperează complet din patologie, 33% ating o stare de „normalitate” (cu reziduuri comportamentale de anorexie) și 20% rămân bolnavi cronici mult timp termen.

În plus, se estimează că doar 1 din 10 persoane cu tulburări de alimentație primesc tratament și, dintre toți, 80% finalizează abordarea clinică mai devreme decât ar trebui (sunt trimiși acasă când nu este încă timpul). Cu aceste date, nu intenționăm să descurajăm pe nimeni, ci să arătăm cât de dificil este să abordăm acest tip de tulburare. Dacă este deja complex să elimini toate urmele unei tulburări precum anorexia după internalizare și intervenție medicală și psihologică, imaginați-vă dificultatea de a vă confrunta cu o afecțiune atât de gravă într-un autonom.

• S-ar putea să vă intereseze: "Anorexia nervoasă: simptome, cauze și tratament"

Tratamentul real al tulburărilor alimentare

Am stipulat deja că voința nu este soluția la tulburările de alimentație, deoarece până la 2 din 10 persoane care decid să le ia singure ajung să moară. Deci ce să fac?

S-ar putea să fiți surprinși să cunoașteți aceste informații, dar conform articolului științific Anorexia nervoasă, publicat în BMJ în 2007, Se estimează că anorexia și alte tulburări necesită un timp mediu de recuperare de la 5 la 6 ani după diagnostic, care necesită o monitorizare regulată și, în multe cazuri, intervenții consecutive. 30% dintre pacienți nu se recuperează complet în niciun moment.

În plus, intervențiile drastice spitalicești care privează pacientul au fost în mare parte discreditate. pacient cu toată libertatea și autonomia: acest lucru are loc numai atunci când viața pacientului curge Pericol. Pe termen lung, terapia de familie la adolescenți și terapia cognitiv-comportamentală la adulți au dat rezultate bune, subliniind întotdeauna normalizarea obiceiurilor alimentare ideale și promovează o schimbare a pacientului în ceea ce sunt gândurile sale distorsionate în jurul imaginii se referă.

Este necesar să accepți, dar nu să te normalizezi

Una dintre cele mai mari dificultăți în tratarea tulburărilor alimentare este că mulți pacienți nu văd starea lor ca pe o afecțiune patologică, ci mai degrabă ca pe o alegere și stil de viață. Vărsătura alimentelor este un semn evident al unei boli, dar selectiv și obsesiv alege ce să mănânci tot timpul. mănâncă sau „încetează să mănânci câteva zile pentru că par grasă” intră într-o zonă gri care, în multe cazuri, este scuzată în normal.

Realitatea este că niciun comportament obsesiv nu este normal. Dacă numărați fiecare calorie din fiecare aliment, dacă încetați să mâncați imediat ce câștigați un kilogram de greutate, dacă vă este rușine aspectul tău fizic sau dacă observi că viața ta se învârte în jurul unei relații conflictuale cu mâncarea, ai nevoie Ajutor. Anorexia, bulimia și alte tulburări au o soluție, dar numai dacă pacientul este dispus să-și recunoască problema și decide să se pună pe mâna unei echipe multidisciplinare de profesioniști.