Cele 8 tulburări psihologice care pot apărea în timpul sarcinii

În mod normal, sarcina este sinonimă cu fericirea pentru multe femei: înseamnă că vor aduce lumea la o viață nouă, făcută de ele.

Cu toate acestea, există multe ocazii în care femeile pot suferi de o problemă psihologic, deoarece sarcina și maternitatea sunt punctul central al îndoielilor, temerilor și, în esență, le cresc vulnerabilitate.

Simptomele tuturor tipurilor de afecțiuni psihologice pot fi mascate de sarcina însăși, de aceea vom vedea și vom înțelege care sunt acestea mai jos. tulburări psihologice care pot apărea în timpul sarcinii.

• Articol asociat: "Psihologia perinatală: ce este și ce funcții îndeplinește?"

Tulburări psihologice frecvente care pot apărea în timpul sarcinii

Sarcina este de obicei un moment de bucurie și entuziasm pentru majoritatea femeilor, așteptând cu nerăbdare sosirea unei noi vieți în lume. Își pot imagina ce nume să-i dea, ce haine să-i cumpere, ce își va dori să fie când va crește, dacă va arăta ca tatăl său... există multe gânduri pozitive care pot apărea atunci când știi că sunt însărcinate și că în câteva luni vor naște.

In orice caz, sarcina este, de asemenea, un eveniment intimidant, sursă de mult stres, îngrijorare și, uneori, o adevărată problemă de sănătate. Creșteri și coborâșuri emoționale, schimbări temperamentale și fiziologice și îndoieli cu privire la cele mai multe dacă ai sau nu un copil sunt probleme care pot duce la o problemă mentală pe tot parcursul regulă.

În parte, sănătatea mamei este compromisă și de aceea este important să știm care sunt cele 8 tulburări psihologice care pot apărea în timpul sarcinii.

1. Depresia la femeile gravide

Dacă spunem că depresia este cea mai probabilă tulburare de care suferă o gravidă, cu siguranță nu ne surprinde. Tulburări de dispoziție sunt tipul de tulburare cel mai frecvent asociat cu sarcina. Multe dintre simptomele depresiei se pot asemăna cu cele ale unei sarcini normale, cum ar fi modificări ale tiparelor de somn, modificări ale poftei de mâncare sau pierderi de energie.

Aproximativ 70% dintre femei prezintă o stare de spirit negativă în timpul sarcinii și s-a văzut că aproximativ 14% ar îndeplini criteriile de diagnostic pentru depresie la 32 de săptămâni. Acest procent crește la 17% atunci când se află între săptămânile 35 și 36. Se pare ca primul și al treilea semestru sunt cele în care femeile declară că sunt cele mai scăzute și deprimate, coincizând cu primirea veștii despre sarcina ei și știind că vor naște în curând.

Printre factorii de risc pentru o femeie însărcinată de a suferi depresie avem: antecedente de depresie, oprire administrarea de antidepresive dacă le luați, antecedente de depresie postpartum și antecedente familiale ale acestei tulburări. De asemenea există corelații psihosociale care contribuie la apariția acestui diagnostic, cum ar fi o atitudine negativă față de sarcină, lipsa sprijinului social și familial și negativă din partea partenerului sau a familiei pentru a veni un nou copil.

Efectele depresiei la femeile gravide afectează atât sănătatea lor, cât și pe cea a fătului. Poate determina o femeie să nu ia în serios recomandările medicului său pentru îngrijire prenatală, nutriție și îngrijirea de sine, pe lângă faptul că lăsați deoparte medicamentele prescrise de profesionist sau, pe de altă parte, luați medicamente care nu ar trebui să. De asemenea, pot apărea gânduri sinucigașe, comportament auto-vătămător și vătămarea fătului sau a copilului odată ce acesta se naște.

Tratamentul utilizat pentru femeile însărcinate diagnosticate cu depresie este de obicei același ca și pentru persoanele depresive, deși are nevoie suplimentară de a asigura siguranța fătului. Educația și sprijinul familial și profesional sunt esențialeDeoarece sarcina este o experiență unică pentru femei, este posibil ca unele să nu știe cum se va dezvolta procesul. În cazul în care se alege un tratament farmacologic, va fi necesar să se evalueze dacă beneficiile depășesc riscurile.

2. Tulburări de anxietate în timpul sarcinii

Tulburările de anxietate sunt un grup de tulburări mintale care sunt legate de anxietate și stres. Toate acestea presupun stări de hiperactivare a sistemului nervos și a grupurilor musculare, ceea ce determină persoana să se afle într-o stare de alertă susținută.

Printre cele mai frecvente avem atacuri de panică, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare de anxietate generalizată și fobie socială. Fiecare dintre ele poate apărea în timpul sarcinii, unele fiind mai frecvente decât altele.

2.1. Atacuri de panica

Atacurile de panică sunt episoade bruște de frică intensă care provoacă reacții fizice severe, în ciuda faptului că nu există un pericol real sau o cauză aparentă. Aceste atacuri pot fi foarte înfricoșătoare și îl pot face pe cel care suferă să simtă că pierde controlul, dacă are un atac de cord sau chiar moare.

Unele femei pot prezenta atacuri de panică în timpul sarcinii. S-a ridicat ideea că acestea ar putea fi cauzate de disfuncții ale glandei tiroideDar posibilii factori psihosociali care pot favoriza apariția atacurilor nu trebuie ignorate.

O altă explicație, de asemenea, de origine biologică pentru atacurile de panică în timpul sarcinii sunt rezistența crescută a fluxului de sânge în artera uterină, în plus față de modificări ale nivelului de cortizol în plasma mamei și a fătului.

Principalele tratamente pentru atacurile de panică în timpul sarcinii includ terapii medicamente farmacologice, în special benzodiazepine, sedative pe timp de noapte și antidepresive, deși aprobarea medicului. Ele pot fi, de asemenea, tratate cu tehnici cognitiv-comportamentale, de relaxare, igienă a somnului și modificări ale dietei.

2.2. Tulburare obsesiv-compulsive

TErupție obsesiv-compulsivă (TOC) se caracterizează prin două simptome principale. Una este obsesiile, care sunt gânduri intruzive și catastrofale, care nu pot fi eliminate din conștiință. Celelalte, constrângeri, sunt comportamente repetitive și ritualuri efectuate ca răspuns la obsesii.

Femeile gravide prezintă un risc mai mare de a dezvolta TOC la începutul sarcinii și la scurt timp după naștere. De fapt, aproximativ 40% dintre pacientele însărcinate cu această tulburare indică faptul că au început să o manifeste la începutul sarcinii.

Se crede că apariția TOC în timpul sarcinii este legată de faptul că femeia trebuie să se îngrijoreze de un motiv suplimentar: sarcina în sine și modul în care va avea loc nașterea.

Le pasă mult de cât de sănătos va fi bebelușul și vor cu fervoare să poată controla toate variabilele gestației, dar din moment ce nu pot, încep să efectueze constrângeri cum ar fi să-și tragă părul, să se curețe, să mănânce, să ordoneze lucrurile meticulos ...

Tratamentele disponibile sunt aceleași ca și pentru persoanele care nu sunt însărcinate, terapia cognitiv-comportamentală și terapia medicamentoasă. Există, de asemenea, educație, specificându-i gravidei că, deși nu poate controla absolut totul În ceea ce privește sarcina, există obiceiuri sănătoase care vă vor influența pozitiv sănătatea și cea a copilului dumneavoastră. bebelus.

2.3. Tulburare de anxietate generalizată

Tulburarea de anxietate generalizată se caracterizează printr-o stare constantă de vigilență, cu tendința de a fi foarte iritabilă de orice stimul minim enervant. Mai mult, persoanele cu această tulburare pot experimenta cu ușurință episoade de panică, tresară excesiv și suferă atacuri de tremurături, amețeli și transpirații fără sens.

Aproximativ 10% dintre femeile însărcinate îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru tulburarea de anxietate generalizată la un moment dat al sarcinii. Între factori de risc pentru dezvoltarea acestei tulburări în timpul sarcinii Acesta a prezentat-o ​​anterior, pe lângă o lipsă de educație cu privire la modul în care se poate dezvolta sarcina, o lipsă de sprijin social și familial și un istoric de abuz asupra copiilor.

Unele dintre terapiile care pot fi benefice femeilor însărcinate cu această tulburare sunt Mindfulness, acceptarea situației și strategiile de activare comportamentală.

2.4. Fobie sociala

Fobia socială este o tulburare de anxietate care implică trăirea pacientului timiditate și inhibiție extreme, însoțite de o mare angoasă, atunci când se confruntă cu situații dificile. Persoana se simte inconfortabilă ieșind pe stradă, văzând alți necunoscuți sau trebuind să se confrunte cu situații în care trebuie să întâlnească o persoană nouă.

Nu există prea multe date despre fobia socială în timpul sarcinii. S-a observat că poate apărea în unele cazuri, ca urmare a fricii că oamenii vor vedea schimbările lor fizice, mai ales dacă nu sunt mulți oameni care să știe că sunt însărcinate. De asemenea se poate datora unei scăderi a stimei de sine, deoarece schimbările fizice pe care le implică sarcina nu sunt percepute de obicei ca pozitive.

3. Tulburări de alimentație în timpul sarcinii

Prevalența tulburărilor alimentare la femeile gravide este de aproape 5%. Printre motivele care determină o femeie să-și schimbe tiparul de comportament alimentar pe care îl avem obsesia de a nu vrea să se îngrașe, îngrijorându-se excesiv de a mânca tot ceea ce crezi că are nevoie bebelușul sau, pur și simplu, duceți pofta la cazuri extreme. Pot exista chiar cazuri de pica, care determină femeia să mănânce lucruri care, în teorie, nu sunt comestibile (p. de ex. hârtie de rulat, supt monede)

A avea o tulburare de alimentație pare să crească riscul de a avea o cezariană, pe lângă depresia postpartum. De asemenea, deoarece poate fi cazul ca femeia să ia o dietă care nu conține toți nutrienții necesari, ea prezintă un risc mai mare să sufere avorturi spontane sau care, dacă se naște copilul, are o greutate semnificativ mai mică decât se aștepta.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tulburările de alimentație: cum sunt abordate de la psihoterapie?"

4. Schizofrenie și sarcină

Episoadele de psihoză din timpul sarcinii sunt un fenomen cu adevărat ciudat, deși pot apărea. Acestea sunt deosebit de frecvente la femeile care au deja o istorie de schizofrenie. Sarcina este o experiență care poate provoca multe modificări la nivel mental, fiind catastrofală la acei oameni cărora le lipsește complet.

Unele femei pot avea astfel de simptome delirante de schizofrenie încât pot nega că sunt însărcinate, în ciuda faptului că prezintă semne evidente ale acesteia. Acest lucru ar putea fi înțeles ca fiind cazul opus al ceea ce este o sarcină psihologică. După naștere, aceste femei pot fi deosebit de sensibile la episoadele psihotice ulterioare.

A fost gasit Relațiile dintre tulburarea de schizofrenie și ruptura prematură a membranei, vârsta gestațională mai mică de 37 de săptămâni și utilizarea incubatorului și resuscitarea. De asemenea, s-au găsit relații între mama care suferă de schizofrenie și nașterea fiind prematură, pe lângă faptul că este asociată cu o greutate redusă la naștere.

Tratamentul se concentrează în principal pe psihoeducație, care ar putea reduce riscul complicațiilor sarcinii. Terapiile scurte, specifice cazului, pot fi de asemenea utile pentru unii pacienți. În ceea ce privește tratamentul farmacologic, clozapina a fost testată la femeile gravide și cu schizofrenia, fiind văzută că prezintă puține riscuri în timpul sarcinii, nașterii și în sănătatea ambelor mama și copilul.

5. Tulburare bipolara

Sarcina este o perioadă în care sunt de așteptat modificări ale dispoziției. Cu toate acestea, dacă aceste modificări apar foarte brusc, sunt foarte frecvente și intense, acestea sunt motive de îngrijorare, deoarece se poate vorbi despre un caz de tulburare bipolară. Principalul factor de risc pentru prezentarea acestuia în timpul sarcinii este având antecedente de această tulburare și întrerupând tratamentul medicamentos.

Este obișnuit pentru femeile care au urmat un tratament cu stabilizatori ai dispoziției, când rămân însărcinate, să-l oprească, deoarece consideră că dăunează bebelușului lor. La părăsirea lor, schimbările bruște ale dispoziției revin, manifestând astfel simptomele tulburării.

Deși este normal să nu puteți lua stabilizatori ai dispoziției, Va fi decizia psihiatrului ca femeia să le poată consuma în timpul sarciniiatâta timp cât beneficiile au fost considerate a depăși riscurile posibile. Printre factorii care vor fi luați în considerare atunci când se decide dacă se prescriu sau nu aceste medicamente va fi numărul și severitatea episoadelor maniacale și depresive, nivelul de înțelegere, sprijinul familiei și dorințele mamei persoană.

Ce trebuie făcut pentru a le preveni?

Fiecare femeie este diferită și experiența ei de sarcină este unică. Nu este posibil să ne așteptăm ca toate femeile, după ce au primit aceleași sfaturi sau aceleași tratamente, să dezvolte același tip de sarcină și să o experimenteze la fel. De asemenea, este posibil să se reducă severitatea posibilelor tulburări psihiatrice care pot apărea cu monitorizarea adecvată a stării lor psihologice și a psihoeducației.

Nu există nicio îndoială că sarcina poate fi o sursă de tulburări psihologice, mai ales dacă nu este gestionată corespunzător. Din acest motiv, nu sunt puțini psihologi și psihiatri specializați în sănătatea mintală a femeilor însărcinate, care știu ce tratamente, atât preventive, cât și pentru a trata o tulburare care a apărut, sunt cele mai potrivite pentru acest lucru populației. Sunt experți în depistarea și intervenția problemelor psihologice pe care le pot manifesta gravidele.

În timpul sarcinii, nu este necesar doar să se țină seama de schimbările fiziologice și temperamentale pe care le poate experimenta femeia. Mai mult, trebuie evaluat dacă au un sprijin psihosocial bunCât de emoționat ești de noua viață pe care o vei aduce în lume, indiferent dacă vrei cu adevărat să ai un copil și cât de mult te presează mediul tău să o ai sau nu.

Referințe bibliografice:

• American Psychiatric Association (2013), Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale. Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Congresul american al obstetricienilor și ginecologului (2019). Depresia și depresia postpartum: Prezentare generală a resurselor.