Terapie cognitivă comportamentală și atenție pentru tratarea anxietății

Anxietatea este unul dintre principalele motive pentru care oamenii caută ajutor psihologic. Fie sub formă de fobii, anxietate generalizată, obsesii, atacuri de panică, anxietate derivată din stres etc.

În biroul meu din Las Palmas de Gran Canaria tratez zilnic persoanele cu tulburări de anxietate. Este un mare efort pe care îl fac împreună cu pacienții mei pentru a preveni anxietatea de a continua să-și controleze viața. Și efortul este răsplătit, întrucât un procent foarte mare dintre aceștia realizează bunăstarea de care aveau atât de multă nevoie. Ce se poate face în terapie în aceste cazuri? Sa vedem.

• Articol asociat: "Ce este anxietatea: cum să o recunoaștem și ce să facem"

Care este tratamentul obișnuit pentru anxietate?

Anxietatea patologică are două simptome principale care stau la baza tratamentului. Una dintre ele este grijile sau gândurile anxioase. Cealaltă este supraactivarea (nervozitate, tensiune, tahicardie etc.) care însoțește componenta cognitivă.

Terapia cognitiv-comportamentală tradițională își concentrează tratamentul asupra acestor două componente după cum urmează:

Pentru supraactivare fiziologică

Se folosesc tehnici de relaxareprecum respirația controlată sau relaxarea musculară progresivă. Exercițiile de expunere sunt, de asemenea, efectuate, atunci când este posibil, la situații care provoacă anxietate.

Prin abordarea stimulilor anxiogeni, li se produce o obișnuință, reducând senzația de nervozitate.

Preocupări

În ceea ce privește îngrijorările, restructurare cognitivă verbală și experimente comportamentale s-au dovedit extrem de eficiente.

Cu ajutorul restructurării, preocupările încep să fie recunoscute și identificate. Pe de altă parte, există dezbateri cu privire la intoleranța la incertitudine și la necesitatea de a face față sentimentului de a nu putea controla anumite aspecte ale vieții. Utilitatea preocupărilor este, de asemenea, reevaluată și se lucrează la credințele care le susțin.

În cele din urmă, experimentele comportamentale sunt create pentru a expune persoana la rezultatele previziunilor preocupărilor sale. Datorită acestor experimente credințele pacienților sunt neconfirmate, care prezic de obicei rezultate mult mai proaste decât ceea ce se întâmplă în cele din urmă.

Utilitatea Mindfulness

Terapia cognitiv-comportamentală pentru anxietate, în fiecare dintre manifestările sale, și-a dovedit științific eficacitatea în multe studii. Atunci… De ce să includem Mindfulness în tratament?

Dificultate de a controla gândurile

Este bine cunoscut faptul că încercarea de a vă controla sau schimba gândurile este o sarcină dificilă. Uneori nu ne putem aminti ceva ce ne dorim și alteori, gândurile neliniștite ne vin în minte necontrolat. De fapt, cu cât încercăm mai mult să ne amintim, cu atât ne blocăm mai mult. Da cu cât încercăm să uităm mai mult, cu atât gândurile noastre sunt mai prezente.

Se estimează că avem aproximativ 4.000 de gânduri în timpul stării noastre de veghe, care durează doar câteva secunde și rareori au legătură cu sarcina pe care o facem. Sunt gânduri automate de tot felul, unele neutre, altele plăcute, multe dintre ele absurde, iar altele neplăcute.

Persoanele cu probleme de anxietate tind să se agațe de gândurile neplăcute și să le recreeze mereu, alături de o dispoziție neplăcută.

• S-ar putea să vă intereseze: "Mindfulness: 8 beneficii ale mindfulness"

O soluție alternativă

Multe dintre gândurile automate care ne provoacă suferință, precum și unele dintre credințele care ne guvernează viața, pot fi reevaluate și restructurate. Aceste schimbări care au loc datorită raționalizarea anumitor gânduri și scheme mentale are ca rezultat o îmbunătățire a calității vieții și bunăstarea oamenilor.

Dar există momente în care gândurile sau convingerile nu pot fi schimbate, sau acest lucru ar putea duce la un disconfort mai mare decât cel actual. Atunci am găsit utilitatea extraordinară a terapiilor de a treia generație.

Terapia de acceptare și angajament (ACT)

ACT aparține ultimei generații de terapii cognitiv-comportamentale și subliniază necesitatea de a renunța la controlul evenimentelor interne și accepta experiențele pe măsură ce vin. Una dintre cele mai grave probleme pe care le suferim se datorează așa-numitei „evitări experiențiale”. Ne străduim să evităm să simțim sau să gândim lucruri neplăcute și încercăm să le controlăm așa cum procedăm cu evenimentele externe.

Dacă vrem să nu mai vizionăm tele5, trebuie doar să schimbăm canalul. Dacă vrem să nu ne mai gândim că fiul nostru va avea un accident când va ieși la petrecere cu mașina și nu va simți angoasa pentru asta, este mai complicat.

Rezultatul evitării cu orice preț a acestor emoții, gânduri și senzații fizice pe care le găsim neplăcut, este să nu mai trăim pentru a ne dedica trup și suflet să luptăm împotriva noastră „necaz”. Efortul în terapia de acceptare și angajament este pus în recuperare sau găsiți o viață semnificativă, bazată pe valorile fiecărei persoane.

Pentru a gestiona gândurile intruzive, ACT s-a dezvoltat o tehnică numită defuzie cognitivă. Unul dintre obiectivele acestei tehnici este de a arăta că gândurile sunt doar asta, gândurile sau amintiri și că acestea nu trebuie confundate cu referințele lor (evenimente reale care provoacă frică sau anxietate).

Defuzia cognitivă se realizează atunci când pacientul atinge un obiectiv mai și distanțează-te de propriile gânduri, reducând astfel credibilitatea și atașamentul față de acestea, cu o consecință îmbunătățire a dispoziției.

Ce contribuie Mindfulness?

Cu siguranță, toți avem o idee formată despre ceea ce este Mindfulness. Creșterea sa în ultimii ani a făcut ca aceasta să devină parte a culturii de masă. Peste tot există cursuri, inițieri și terapeuți mindfulness. Se aplică aproape tuturor și în orice mod, ajungând să fie vândut ca o soluție globală la orice problemă. Dar trebuie să fim riguroși și precauți, deoarece practica oricărei tehnici terapeutice trebuie supravegheată de profesioniști.

Mindfulness este înțeles ca mindfulness și, deși nu există o definiție precisă a termenului, diverși cercetători susțin că este o experiență caracterizată prin atenția la momentul prezent, fără judecată și cu acceptare.

Mindfulness își propune să se conecteze cu aici și acum, pur și simplu acordând atenție și conștientizând ceea ce simțim, gândim și facem în momentul prezent. Mintea rătăcește în permanență după direcțiile incerte ale viitorului, care ne provoacă anxietate, sau de momentele irecuperabile din trecut, care ne fac să ne simțim melancolici. Această legănare temporară constantă a minții noastre ne conduce la abandonarea singurului lucru real pentru noi, care este capacitatea noastră de a acționa în momentul prezent.

Mindfulness în tulburările de anxietate

Acest instrument s-a dovedit a fi un puternic aliat al terapiei cognitive comportamentale pentru tulburările de anxietate, deoarece consideră aspecte care până acum erau neglijate.

Simptomele fiziologice, emoționale, cognitive și comportamentale sunt legate de anxietatea clinică, totul înconjurat de circumstanțele fiecărei persoane. În multe ocazii, problema persoanei anxioase se agravează prin evitarea precisă a experiențelor neplăcute.

Judecând gândurile, emoțiile sau reacțiile noastre fizice ca neplăcute și fuzionând cu aceste evenimente interne, dorind să le controleze și să le evite cu orice preț, sunt elementele care mențin tulburările de anxietate.

Aceste simptome de anxietate se bazează pe 3 prejudecăți cognitive pe care le prezintă persoanele cu această problemă:

Atentie selectiva

Persoanele care suferă de anxietate concentrați-vă atenția asupra stimulilor potențial amenințător, pierzând informații suplimentare importante care apar în jurul său și care nu au nimic de-a face cu anxietatea sa.

Bias interpretativ

Este, de asemenea, obișnuit ca acești oameni să interpreteze stimulii neutri sau ușor amenințători ca fiind catastrofali.

Gândirea s-a axat pe viitor

Pentru a evita nenorocirile pe care le prezice părtinirile cognitive descrise mai sus, oamenii anxioși își petrec cea mai mare parte a timpului trăind în „ce s-ar putea întâmpla”, în loc să trăiești în aici și acum.

Utilitatea Mindfulness

Cu ajutorul Mindfulness îi învățăm pe pacienți să își reorienteze atenția asupra momentului prezent. De îndată ce vor observa că vă concentrați atenția asupra gândurilor viitoare, vă readucem atenția asupra experiențelor actuale.

Aplicând Mindfulness în tratamentul anxietății clinice, putem lucra și la evitare comportamentale sau experiențiale, rigiditate cognitivă și repertoriul limitat de răspunsuri comportamentale al pacientului.

Primul lucru care se face este de a extinde conștientizarea momentului prezent și a experiențelor care au loc acolo. Acest lucru determină o schimbare de atitudine față de viață, scăzând tendința de a judeca și controla evenimentele interne.

Practica Mindfulness ne ajută să devenim conștienți de dizolvarea naturală a gândurilor și emoțiilor noastre, fără a lăsa „reziduuri” sau „urme” în mintea noastră. Vedem aceste evenimente interne apar înaintea conștiinței noastre de observare, se desfășoară și dispar din nou.

Actualizarea este cheia

Psihologia este o știință tânără, precum și tratamente psihologice bazate pe dovezi și sunt actualizate constant. Este necesar să se includă cele mai recente progrese terapeutice în munca de zi cu zi a psihologilor pentru a oferi cel mai bun serviciu pacienților.

Unirea terapiei cognitiv-comportamentale cu cele mai recente actualizări în terapiile contextuale, care De asemenea, au dovezi științifice dovedite, cum ar fi Mindfulness și Terapia de acceptare și Angajamentul este o combinație care crește șansele de succes în terapie.

Rugăciunea pentru seninătate spune „... dă-mi seninătatea de a accepta lucrurile pe care nu le pot schimba, curajul de a schimba lucrurile pe care le pot schimba și înțelepciunea de a cunoaște diferența”.

Un psiholog profesionist, angajat în munca sa, vă poate ajuta să identificați și să schimbați gândurile și emoțiile posibile și să le cunoașteți pe cele care nu pot fi modificate. Odată ce ai identificat aspectele vieții tale care nu pot fi schimbate, te va ajuta să le accepți și să te concentrezi asupra prezentului. Pe de altă parte, va funcționa împreună cu dvs. pentru a vă spori capacitățile, ghidându-vă viața pe baza valorilor voastre și ajutându-vă să atingeți bunăstarea după care tânjiți.