Atac de panică: simptome, cauze și tratament

Tulburările de anxietate sunt una dintre cele mai răspândite tulburări mentale în societatea din întreaga lume. Acestea sunt de diferite tipuri și pot dezactiva grav viața persoanei care suferă de ele.

În acest articol vom vorbi despre atacuri de panică sau atacuri, foarte frecvent în diferite tulburări de anxietate. În prezent, în DSM-5, acestea sunt considerate un specificator al oricărei alte tulburări. Sunt definite ca apariția bruscă a fricii sau a disconfortului intens, care atinge expresia maximă în câteva minute

• Articol asociat: "Cele 7 tipuri de anxietate (caracteristici, cauze și simptome)"

Criza de panică: caracteristici

Atacurile de panică, numite și atacuri de panică sau atacuri de panică sau de panică, sunt enumerate în DSM (Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale). DSM-5 include atacurile de panică ca specificator al oricărei alte tulburări și nu atât ca o tulburare în sine (în DSM-IV-TR a considerat că atacul de panică este o „tulburare” independentă, așa-numita tulburare de panică sau panică. atac).

Pe de altă parte, ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor) necesită, pentru a diagnostica un atac de panică, că cel puțin unul dintre simptome este: palpitații, tremurături, gură uscată sau transpirație.

Simptome

DSM-5 definește un atac de panică ca fiind debut brusc de frică sau disconfort intens, atingând expresia maximă în câteva minute. În acest timp, apar 4 (sau mai multe) dintre următoarele simptome:

• Palpitații, bătăile inimii sau ritmul cardiac accelerat.
• Transpiraţie
• Se agită sau se agită.
• Senzație de dificultăți de respirație sau sufocare.
• Senzație de sufocare
• Durere sau disconfort în piept.
• Greață sau disconfort abdominal.
• Ma simt ametit, instabilitate, amețeală sau leșin.
• Frisoane sau senzație de căldură
• Parestezii (amorțeală sau furnicături).
• Derealizarea (sentimentul de irealitate) sau depersonalizarea (separarea de sine).
• Teama de a pierde controlul sau de a „înnebuni”.
• Frică să mor.

Pe de altă parte, cele mai frecvente simptome somatice în atacurile de panică Acestea sunt: ​​mai întâi palpitații, urmate de vertij-amețeli și tremurături (frecvente atât la copii, cât și la adulți).

Copiii, spre deosebire de adulți, au mai puține simptome cognitive (teama de a înnebuni, de exemplu).

Tipuri de atacuri de panică

Apariția bruscă a fricii sau a disconfortului poate apărea dintr-o stare de calm sau, dimpotrivă, dintr-o stare de anxietate. Pe de altă parte, atacurile de panică sunt foarte frecvente în diferite tulburări de anxietate.

Potrivit DSM, este posibil să se diagnosticheze un atac de panică în absența fricii sau anxietății, care este definit ca „Atacuri de panică cognitive sau alexitimice”.

Atacurile care nu prezintă toate cele 4 simptome se numesc „crize asimptomatice limitate”.

Diferențe în populația clinică și neclinică

Se știe că atacurile de panică apar și la populația non-clinică (fără tulburări mentale), precum și la populația clinică (cu tulburări mentale). Aceste atacuri sunt similare în experiența fiziologică similară, în aceea apar în perioade de stres și că există un istoric familial similar de atacuri de panică.

În ceea ce privește diferențele, constatăm că:

• Pacienții clinici prezintă atacuri de tip neașteptat, în timp ce non-clinicienii suferă mai mult în situații sociale (evaluativ).
• Pacienții clinici exprimă cogniții mai catastrofale.

Cauze

Găsim diferite tipuri de cauze care au fost menționate în încercarea de a explica apariția atacurilor de panică. Acestea sunt, în linii mari, de 3 tipuri (deși în majoritatea cazurilor există o interacțiune între mai multe dintre ele care ajunge să provoace tulburarea).

1. Biologic

Ipotezele biologice fac aluzie la o anumită predispoziție la tulburările de anxietate, precum și la aspecte neurobiologice (modificări ale GABA, hiperactivitate a locus coeruleus, hipersensibilitate a serotonină etc.), aspecte neuroendocrine și psihofiziologice.

2. Învăţare

Teoriile învățării se referă la condiționarea clasică, la model bifactorial Mowrer (care include condiționarea operantă și clasică ca inițiatori și susținători ai anxietății), legea incubării lui Eysenck și teoria pregătirii lui Seligman.

3. Cunoaștere

Modelele cognitive se referă la aspecte mai legate de modul în care procesăm informațiile, referindu-se, de exemplu, la rețelele cerebrale sau la structurile de „frică” și la o selectivitate de a participa la stimuli aversivi, printre altele.

Tratament

Tulburarea de alegere pentru tratarea tulburării de panică sau a atacurilor de panică este un tratament cognitiv-comportamental multicomponent, care include printre componentele sale:

• Expunere în direct la stimuli interoceptivi.
• Restructurarea cognitivă.

Pe de altă parte, tratamentele cu o eficacitate bună sunt luate în considerare: Tratamentul de control al panicii al lui Barlow și terapia cognitivă a lui Clark.

Ca tratamente puțin mai eficiente, găsim:

• Relaxarea aplicată a lui Öst.
• terapie de expunere.
• Farmacoterapie (ISRS).

În cele din urmă, în faza experimentală, există trei tipuri de tratamente cu date favorabile pentru tratarea atacurilor de panică:

• tratarea expunerii prin realitate virtuală (pentru tulburare de panică cu agorafobie)
• Terapie intensivă axată pe senzații (de la Baker Morissette)
• Creșterea terapiei cognitive comportamentale pentru panică (de la Levitt)

Referințe bibliografice:

• OMS (2000). ICD-10. Clasificarea internațională a bolilor, ediția a zecea. Madrid. Panamericana.
• Cal (2002). Manual pentru tratamentul cognitiv-comportamental al tulburărilor psihologice. Vol. 1 și 2. Madrid. Secolul XXI
• Belloch, A.; Sandín, B. Și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul I și II. Madrid: McGraw-Hill.
• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. Madrid: Panamericana.