Diferențele dintre demență și Alzheimer

Există o confuzie larg răspândită între termenul „demență” și boala Alzheimer. Deși este cel mai frecvent în acest grup de tulburări asociate cu tulburări cognitive patologice, este recomandabil să clarificați în mod specific care sunt diferențele dintre boala Alzheimer și celelalte tipuri de demență care există.

În acest articol vom analiza ceea ce distinge cea mai frecventă cauză a demenței dintre cele trei sunt încă prevalente: demență vasculară, demență a corpului Lewy și demențe frontotemporal. Un al patrulea tip foarte comun este demența mixtă, care combină semnele Alzheimer cu cele ale demenței vasculare.

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Boala Alzheimer: caracteristici principale

DSM-IV definește demența ca un set de deficitele cognitive, inclusiv afectarea semnificativă a memoriei, pe lângă afazie, apraxia, agnozie și / sau modificări ale funcțiilor executive, cum ar fi planificarea și secvențierea. Deși multe dintre bolile care cauzează demență sunt de natură progresivă, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Demența cauzată de boala Alzheimer este cea mai frecventă dintre toate. La nivel fiziopatologic se caracterizează prin prezența de încurcături neurofibrilare (conglomerate de proteine ​​tau) și plăci neuritice sau senile, depozite de peptide beta-amiloide a căror prezență este asociată cu degenerarea neuronală și hiperproliferarea celulelor gliale.

Din punct de vedere simptomatic, principala particularitate a bolii Alzheimer cu În ceea ce privește alte cauze ale demenței, aceasta începe prin afectarea lobilor temporali și parietali ai creier. Acest lucru explică semnele timpurii ale Alzheimerului: probleme recente de memorie și învățare, modificări ale personalității și simptome depresive.

Declinul cognitiv continuă să progreseze ireversibil. Între 3 și 5 ani de la debutul bolii judecata este afectată, dezorientarea este considerabil mai gravă (în special spațiul, care determină pierderea persoanelor afectate pe stradă) și pot apărea simptome psihotice, cum ar fi halucinații și iluzii.

Faza finală a bolii Alzheimer este caracterizată, printre alte semne, de dezorientarea autopsihică, lipsa de recunoașterea rudelor, pierderea completă a limbajului și dificultăți tot mai mari în mers până la atingerea apraxiei Martie. Ca în multe alte demențe, în faza finală afectarea este globală și provoacă moartea.

• Articol asociat: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Diferențe între Alzheimer și alte demențe

Mai jos vom descrie principalele caracteristici care diferențiază boala Alzheimer de următoarele trei cele mai frecvente cauze ale demenței.

1. Demența vasculară

Vorbim despre demență vasculară sau multi-infarct atunci când creierul - și, prin urmare, cognitiv - deteriorarea are loc ca consecință a loviturilor repetate. De obicei, este diagnosticată în prezența arteriosclerozei, care este definită ca o întărire a arterelor care obstrucționează fluxul sanguin.

În aceste cazuri, simptomele și semnele variază în funcție de regiunile creierului care sunt afectate de atacurile de cord, precum și de intensitatea acestora. Este obișnuit ca debutul să fie brusc, coincidând cu un accident cerebrovascular și că ulterior deteriorarea progresează într-o manieră eșalonată, spre deosebire de linearitatea tipică Alzheimerului.

Cu toate acestea, demența vasculară apare foarte adesea concomitent cu boala Alzheimer. Când se întâmplă acest lucru, vorbim despre demență mixtă sau boala Alzheimer cu o componentă vasculară. În aceste cazuri, semnele variază, de asemenea, dar implicarea temporoparietală face ca simptomele mnestice să fie centrale.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de demențe: forme de pierdere a cunoașterii"

2. Demență corporală Lewy

Acest tip de demență se caracterizează prin prezența corpurilor Lewy, structuri derivate din degenerarea proteinele citoplasmei celulare, în cortexul frontal, parietal și temporal al creierului, precum și în substanță negru. Plăci neuritice de proteină beta-amiloidă se găsesc, de asemenea, ca în Alzheimer.

Cele mai caracteristice semne ale acestui tip de demență sunt halucinațiile vizuale, deficitele atenționale (care provoacă atacuri bruște de confuzie), modificări ale funcțiilor executive și simptome parkinsoniene precum rigiditatea și tremurăturile în repaus. Insuficiența memoriei este mai puțin severă decât în ​​Alzheimer.

O altă diferență relevantă între boala Lewy și boala Alzheimer este faptul că în prima există un deficit al nivelului neurotransmițătorului dopamină. Această caracteristică explică în mare măsură similitudinea acestei tulburări cu boala Parkinson.

3. Demențe frontotemporale

Termenul respectiv include afazie progresivă primară și demență semantică. Demențele frontotemporale încep cu implicarea lobilor frontali și / sau temporali; Uneori, lobul frontal este rănit de la început în boala Alzheimer (și în special regiunea limbică, asociată cu emoțiile), dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

În aceste demențe, afectarea memoriei este mai puțin evidentă decât în ​​cele cauzate de boala Alzheimer, în special în stadiile incipiente. În schimb, problemele de limbaj și dezinhibarea comportamentală sunt mai pronunțate în acest grup de tulburări.

Demențe frontotemporale sunt asociate cu mutații ale genei din care se sintetizează proteina tau, care provoacă încurcături neurofibrilare similare cu cele ale bolii Alzheimer. Cu toate acestea, plăcile neuritice sunt absente. Ambele caracteristici fiziopatologice caracterizează și demența cauzată de boala Creutzfeldt-Jakob.