Abordarea transdiagnosticului în terapie: caracteristici și funcționare

Există diverse abordări în cadrul psihoterapiei pentru a aborda tulburările mintale, pornind de la cele care se concentrează pe simptome sau tulburări mai specifice, chiar altele care încearcă să acopere un set de tulburări psihice, cum este cazul abordării transdiagnostic.

Abordarea transdiagnostic în terapie servește la tratarea celor mai relevante mecanisme emoționale, psihologice și comportamentale care stau la baza tulburărilor mintale., pentru a flexibiliza procesul terapeutic și pentru a putea acoperi întregul set de simptome pe care pacientul le poate suferi.

Dezvoltarea și analiza exhaustivă a constructelor psihologice, care sunt prezente în diferite tulburări de sănătate mintală, a condus la necesitatea care pot fi abordate dintr-o abordare transdiagnostic care permite înțelegerea factorilor pe care îi au în comun, precum și a singularităților fiecăruia dintre lor.

• Articol înrudit: „Cele 10 beneficii de a merge la terapie psihologică”

Care este abordarea transdiagnostic în terapie?

Abordarea transdiagnostic în terapia psihologică a reprezentat o nouă paradigmă atunci când vine vorba de abordare și înțelegere tulburări de sănătate mintală, deoarece în loc să se concentreze pe specificul fiecăreia dintre tulburări mental, alege să se concentreze asupra aspectelor comune ale diverselor tulburări care influențează originea sau menținerea tulburărilor mintale.

Această abordare a psihologiei clinice și psihoterapiei face posibilă tratarea mai eficientă a diferitelor tulburări ale sănătate mintală, cum ar fi depresive, anxietate, dependențe, tulburări de alimentație, etc.

În domeniul psihoterapiei, abordarea transdiagnostic a ajutat să se concentreze asupra factorii psihopatologici comuni în diverse tulburări sau în acele nivele de funcționare a pacientului care ar putea fi afectate și, de asemenea,, fiind legat de alte aspecte mai specifice, permite psihoterapeutului o abordare cu o eficienta mai mare, in asa fel incat sa ajute la imbunatatirea calitatii vietii pacientului.

• Ați putea fi interesat de: „Ce este o evaluare psihologică?”

Contribuții ale abordării transdiagnostice în terapie

În continuare vom vedea un compendiu de cercetări în domeniul psihologiei care a permis dezvoltarea demersului transdiagnostic.

Fairburn și colegii săi au început să folosească abordarea transdiagnostic în terapie în domeniul tulburărilor de alimentație. deoarece pacienții care suferă de o astfel de tulburare, cum ar fi anorexia nervoasă, simptome și caracteristici comune cu alte tulburări de alimentație, cum ar fi bulimia agitat; În plus, toate au prezentat procese psihopatologice comune.

Acești cercetători au descoperit că ar putea exista o evolutie transdiagnostica de la una dintre aceste tulburari de alimentatie la alta (pag. ex., suferă de anorexie și încep să dezvolte bulimie sau invers).

Apoi, abordarea transdiagnostic pe care au dezvoltat-o ​​a permis un tratament care ar putea acoperi diferiții tulburari de alimentatie, chiar si in acele cazuri in care a existat o trecere de la una dintre ele la alte.

Ani mai târziu, au fost dezvoltate și alte abordări transdiagnostice care ar putea trata acele cazuri în care au existat comorbiditatea psihopatologică, cum ar fi acele cazuri în care au existat simptome de anxietate și depresie la nivelul timp.

Abordarea transdiagnosticului De asemenea, permite abordarea constructelor psihologice care sunt prezente în diferite tulburări mintale, de exemplu, „intoleranță la incertitudine”, care constă într-o predispoziție negativă față de situații care sunt trăite ca incerte. Această caracteristică, pe care o prezintă unii pacienți, este prezentă în diferite tulburări psihice legate de dispoziție.

Un alt construct de transdiagnostic este cel dezvoltat de Egan, Wade și Shafran, cunoscut sub numele de „perfecționism disfuncțional”. Pentru aceasta, au plecat de la baza că perfecționismul disfuncțional ar putea fi conceptualizat ca o trăsătură a personalitatea, ca simptom psihopatologic sau și ca grup de caracteristici cognitive și comportamental

Aceşti autori înțelege perfecționismul disfuncțional ca un proces cognitiv-comportamental care influențează dezvoltarea și menținerea diferitelor tulburări psihologicecum ar fi tulburările de alimentație, tulburările depresive, tulburările de anxietate sau tulburările obsesiv-compulsive.

• Articol înrudit: „Rapportul: 5 chei pentru a crea un mediu de încredere”

Abordări diagnostice

Există diverse abordări diagnostice în cadrul psihologiei clinice și tocmai din acest motiv unele dintre ele sunt menționate mai jos.

Încă din zorii psihopatologiei a existat o anumită rivalitate între abordările categorice și dimensionale ale comportamentului anormal, ieșind triumfător, în cele mai multe cazuri, abordarea categorică având anumite avantaje față de abordare dimensională.

1. Abordare categorică

Unul dintre acele avantaje ale abordării categorice este că este mai izbitoare și mai pragmatică, deși aceasta abordarea nu este lipsită de limitări, de exemplu, creșterea mare a sindroamelor pe măsură ce apar noile ediții ale DSM și cea mare comorbiditatea între tulburările de sănătate mintală, determinând ca aceeași persoană să fie diagnosticată simultan cu mai mult de unul din ei.

De aceea, pe baza unui criteriu categoric, este foarte probabil să existe comorbiditate între două sau mai multe tulburări psihice, deși este adevărat că există multe tulburări psihice care au câteva simptome comune iar această clasificare este pe deplin justificată, cum ar fi tulburările de anxietate și depresie.

Potrivit unor experți, trebuie menționat că uneori, datorită comorbidității mari pe care o prezintă din abordarea categoric, poate fi dificil să distingem unele tulburări, cum poate fi cazul fobie sociala referitor la tulburarea de personalitate evitantă.

În favoarea abordării categorice a diagnosticului este avantajul pe care îl are în adaptarea la cerințele instituțiile de sănătate și unitatea de care dispune la momentul schimbului de diagnostice între diferiți profesioniști din domeniul sănătății, printre altele.

• Ați putea fi interesat de: „Cele mai frecvente 16 tulburări mintale”

2. Abordare dimensională

Această abordare Nu se bazează doar pe prezența sau absența unui simptom, ci se concentrează și pe intensitatea și frecvența acestuia.. În acest fel, se acordă mai multă importanță descrierii simptomelor decât simplul fapt de a face o clasificare.

Abordarea dimensională are avantajul, față de cea categorială, de a reduce numărul de categorii diagnostic prin stabilirea unui grup de dimensiuni de bază și punând un accent mai mare pe severitatea tulburării mental.

3. Abordarea transdiagnosticului

Această abordare ar putea presupune o alternativă mai consistentă în domeniul psihopatologiei față de cele menționate anterior. Abordarea transdiagnosticului înțelege tulburările de sănătate mintală în mod fundamental dintr-o serie de procese cognitive și comportamentale care contribuie la generarea și/sau menținerea tulburărilor mintale sau a unui grup dintre acestea.

Acest model, deși se bazează pe o perspectivă dimensională a tulburării mintale, este mai degrabă o unire a ambelor abordări, categoric și dimensional.

Abordarea transdiagnostic are scopul de a înțelege, clasifica și unifica diverse simptome şi diagnostice din dimensiuni care sunt într-o măsură mai mare sau mai mică generale sau Similar. Aceasta evidențiază faptul că, În ciuda utilizării unei abordări dimensionale ca bază, acceptă utilizarea unui sistem de diagnostic și categoric.

Cele mai utilizate terapii transdiagnostice în sănătatea mintală

Terapiile care urmează o abordare transdiagnostic în psihoterapie au proliferat, evidențiind cele de natură cognitiv-comportamentală. Să vedem cum sunt.

Albert ellis a fost un pionier folosind o abordare transdiagnostic în terapie, așa cum a conceput o terapie cognitiv-comportamentală transdiagnostic pentru a lucra cu pacienții într-un mod de grup.

Aaron T. Beck a dezvoltat o terapie cognitivă pentru a trata depresie care a ajuns să devină o terapie transdiagnostic demonstrând marea utilitate pe care o avea și în tratarea tulburărilor de anxietate, precum și a altor tulburări psihice.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) a avut o mare progresie față de abordarea specifică a unor tulburări mintale specifice. Cu toate acestea, De asemenea, CBT a evoluat cu succes cu o abordare transdiagnostic, care are o perspectivă de psihopatologie care permite abordarea diverselor tulburări construcţii psihologice şi de asemenea psihopatologice care sunt prezente în diferite probleme mentale.

Din acest motiv, TCC transdiagnostic se realizează folosind un protocol unificat sau integrativ care permite tratarea unui grup de tulburări (p. ex., fiind capabil să abordeze toate tulburările emoționale).

O abordare de transdiagnostic cognitiv-comportamental utilizată pe scară largă în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății mintale este „Protocolul unificat pentru tratamentul transdiagnostic al tulburărilor emoționale” (PU), dezvoltat de Barlow si echipa sa, pentru a aborda tulburarile de anxietate, tulburarile afective si cele cu o puternica componenta emotionala, precum tulburarile disociative si somatoforme.

Această abordare se bazează pe faptul că toate aceste tulburări au un factor comun și este faptul că pacienții au un deficit de abilități de reglare. emoțiile lor, astfel încât obiectivul acestui tratament este de a duce acele abilități la un nivel mai adaptativ și cu o mai mare funcționalitate pentru rabdator.

Printre tratamentele transdiagnostice cognitiv-comportamentale se numără și cea a lui Norton, care a fost proiectat în același mod ca și Barlow's, doar Norton's se concentrează pe format terapie de grup, pentru a trata ca grup pacientii care au tulburari de anxietate si depresie.

Un alt dintre cele mai populare modele, în cadrul abordărilor transdiagnostice, este „modelul tripartit” de anxietate și depresie dezvoltat de psihologii Clark și Watson. În mod paradoxal, acest model a fost creat pentru a explica diferențele dintre anxietate și depresie, dar până la urmă a fost util pentru unificați ambele tulburări pe baza unei serii de simptome comune care au apărut în ambele și care se află sub dimensiunea generală cunoscută sub numele de „afectivitate”. negativ".

După cum se poate observa, având în vedere numărul de simptome pe care tulburările depresive le au în comun și cele ale anxietății, abordarea ei dintr-un demers transdiagnostic în terapie este foarte utilă psihologic.