Bradikinezia: ce este și tulburările asociate cu acest simptom

Ființa umană este mișcare. Ca și în cazul majorității animalelor, supraviețuirea noastră depinde de asta: mâncăm, găsim adăpost, reproducem sau fugirea de posibile pericole sunt acțiuni care necesită atât capacitatea de a detecta stimularea externă, cât și de a reacționa la ea. Și această reacție necesită adaptarea la niște tempo-uri: dacă nu alergăm, vom fi mâncați.

Deși astăzi majoritatea oamenilor nu mai riscă să fie mâncați de un prădător, adevărul este că trebuie să ne confruntăm cu o mulțime de cerințe de mediu care necesită secvențe de mișcări complex. Dar unii oameni au dificultatea de a nu se putea mișca într-un ritm normativ. Acesta este ceea ce se întâmplă cu persoanele cu bradikinezie.

Articol înrudit: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Bradikinezia - ce este?

Este cunoscut sub numele de bradikinezie a starea caracterizată prin încetinirea mișcării, fără ca respectiva încetinire să apară și la nivel cognitiv. Bradikinezia nu este considerată o tulburare în sine, ci mai degrabă este simptomul existenței unui alt tip de problemă sau alterare.

În general și dacă nu avem de-a face cu o problemă neurologică, subiectul poate fi conștient de încetineala sa motorie, lucru care la rândul său poate genera disconfort, stres și frustrare. De obicei, există o reducere a mișcărilor și a inițiativei de a le efectua, succesiunea mișcărilor fiind mai complexă și mai puțin funcțională. Acest lucru se poate datora atât bradikineziei, cât și pierderii motivației de a le face atunci când se observă încetineala lor. Deși nu este necesar din punct de vedere tehnic, bradikinezie este de obicei însoțită de hipotonie sau scăderea tonusului muscular, ceva care poate face funcționalitatea și mai dificilă, făcând mișcarea nu numai mai lentă, ci și mai puțin puternică.

Trebuie avut în vedere că bradikinezia presupune o încetinire a mișcării, dar că viteza specifică a acesteia va depinde fundamental de nivelurile premorbide ale subiectului. O persoană ale cărei mișcări sunt deja lente nu are bradikinezie decât dacă este detectată o scădere a vitezei normale.

Această problemă, deși poate părea minoră, poate avea repercusiuni grave asupra vieții celor care suferă de ea. De exemplu, la nivelul muncii multe locuri de muncă necesită un anumit ritm pentru a fi realizate eficient (mai ales dacă sunt locuri de muncă care necesită manipulare manuală), ceea ce poate duce la o încetinire a motorului care dezactivează practica profesională. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că anumite activități pot deveni periculoase, precum conducerea.

Deși mental nu există o astfel de încetinire, dacă nu suntem capabili să reacționăm cu suficientă viteză putem provoca diferite tipuri de accidente. La nivel social, bradikinezia este de obicei văzută ca stângăcie și în unele cazuri în care starea subiectului nu este cunoscută, poate provoca o oarecare respingere sau ridicol. Este important să rețineți că experiența acestui simptom și reacția celorlalți față de acesta poate provoca modificări ale stimei de sine și sentimente de autoeficacitate și competența subiectului, putându-și modifica starea emoțională.

Câteva cauze posibile ale acestui simptom

Apariția încetinirii motorii sau a bradikineziei poate fi consecința unui număr mare de factori și nu există o singură cauză posibilă pentru aceasta. De altfel, trebuie avut în vedere că încetinirea motorie poate avea atât o cauză medico-fiziologică, cât și una psihogenă.

La nivel psihogen este posibil să se constate modificări precum bradikinezia în timpul episoadelor depresive, din cauza lipsei de somn și energie. sau experiența continuă de stres sau anxietate, precum și în alte tulburări psihice precum schizofrenie (deși în acest caz motivul poate fi mai mult neurologic).

La un nivel mai biologic, se poate observa cum bradikinezia poate fi consecinta unei alterari a sistemului sistemul nervos, fiind o posibilă cauză a hiper sau hipoactivității ganglionilor bazali și a legăturii acestuia cu cortexul motor și muşchii. În ceea ce privește neurotransmițătorii, s-a găsit în general asociat cu bradikinezia existența unor niveluri scăzute de dopamină, sau o reducere a celei obișnuite. De asemenea, poate fi produsul demielinizării neuroni motorii, pierzând transmiterea de informații o mare parte din viteza sa.

Deși în ambele cazuri sunt prezente de obicei o mare varietate de simptome, printre acestea se numără și bradikinezia. Astfel, existența unor probleme neurologice este una dintre posibilele cauze ale acestui simptom. De asemenea, este posibil ca aceasta sa apara din cauza efectelor (temporare sau nu) ale folosirii unor substante sau chiar a unor medicamente.

Nu în ultimul rând, trebuie să comentăm că nu este necesar să existe o problemă pentru apariția bradikineziei: apariția unei anumite încetiniri motorii. este comună și normală în timpul îmbătrânirii, fiind obișnuit pe măsură ce îmbătrânim.

Tulburări în care apare

Brazinesia, după cum am spus, poate apărea într-un număr mare de situații și tulburări, atât medicale, cât și psihiatrice.

În mod tradițional, a fost considerat un simptom profund legat (și de fapt face parte din criteriile de diagnostic) de boala Parkinson. În această tulburare, în care are loc degenerarea progresivă a neuronilor căii nigrostriatale, tulburări de mişcare şi tulburări precum tremurături parkinsoniene sau încetinirea mişcării şi Martie.

De asemenea, este un element comun în multe demențe, în special în cele subcorticale (cum ar fi cele asociate la Parkinson, fiind în aceasta unde bradikinezia este mai caracteristică) dar și în cortical. De exemplu, putem găsi bradikinezie în Alzheimer pe măsură ce progresează.

În plus, alte probleme neurologice pot provoca și bradikinezie. Un exemplu se găsește în neuropatii și tulburări precum scleroza multiplă și scleroza laterală amiotrofică, precum și alte boli ale joncțiunii neuromusculare. Exista si Boli precum diabetul pot provoca, de asemenea, o pierdere a eficienței și a vitezei psihomotorii pe termen lung (deși alterarea este de obicei minoră, cu excepția celor cu neuropatie severă).

Pe de altă parte, așa cum am comentat deja, putem găsi bradikinezie și în probleme mentale precum depresia, în care anhedonia și starea de spirit depresivă duce la o capacitate de reacție mai mică, scăderea mișcării și a gândirii și la niveluri mai scăzute de Energie. Același lucru este valabil și în schizofrenie, la acei pacienţi cu simptome negative, iar în catatonie. Abuzul de substanțe și dependența pot duce, de asemenea, la bradikinezie.

Poate fi tratată bradikinezia?

Bradikinezia, după cum am menționat, nu este o tulburare ci mai degrabă un simptom. De aceea tratamentul acestuia se va baza de fapt pe depășirea tulburării sau elementului care a generat-o.

Tratarea depresiei, stresului sau epuizării poate ajuta la eliminarea problemei dacă avem de-a face cu o cauză psihogenă. Pentru aceasta se recomanda diferite tipuri de strategii precum desfasurarea de activitati placute, restructurare cognitivă in cazul credintelor disfunctionale si a altor tipuri de psihoterapie utile problemei subiectului in cauza (de exemplu, cele expresive). Stabilirea unor programe adecvate de somn, exerciții fizice și alimentație pot juca, de asemenea, un rol. În ceea ce privește schizofrenia, tratamentul medicamentos poate ajuta la menținerea pacientului stabilizat și reduce bradikinezia dacă nu este cauzată de degenerare și moarte neuronale.

Dacă cauza este neurologică, este posibil să nu existe un tratament curativ. Cu toate acestea, deoarece un număr mare dintre problemele care o cauzează sunt cauzate de probleme dopaminergice, utilizarea medicamentelor care stimulează sinteza acestuia, crește nivelul de dopamina sau care generează efecte agoniste celor ale acesteia pot fi foarte eficiente în reducerea sau eliminarea temporară a simptomelor (de exemplu, L-dopa care se administrează pacienţilor cu Parkinson). Fizioterapia, stimularea și reabilitarea pot îmbunătăți, de asemenea, performanța motrică a pacienților, precum și terapia ocupațională.

În orice caz, psihoeducația pentru a învăța să înțeleagă ce se întâmplă, de ce sau modalitățile de a face față acesteia poate deveni esențială. De asemenea, este recomandată existența unui spațiu în care subiectul își poate exprima îndoielile, preocupările și gândurile.