Cele 5 tratamente psihologice pentru tulburarea bipolară

Tulburarea bipolară (TB) este o tulburare psihologică a afectivității cronice, caracterizată în principal prin trăirea fazelor de hiperexcitare și hiperactivitate (faze de hipomanie sau manie) care se dezvoltă în alternanță cu alte faze de dispoziție scăzută și inhibat (faze de depresie), precum și cu faze în care pacientul este stabil la nivelul stării de spirit (faza de eutimie).

Tratamentele psihologice pentru tulburarea bipolară au fost dezvoltate pentru a aborda în primul rând simptomele depresive și, de asemenea, să îmbunătățească aderența pacientului la tratamentul farmacologic, al cărui obiectiv este tratarea episoadelor maniaci, pentru că în momentul de față nu există suficiente dovezi științifice pentru a-i putea trata cu tratamentul psihologic al mod unic.

În acest articol vom vedea câteva dintre acestea tratamente psihologice pentru tulburarea bipolară care au rezultate pozitive în ceea ce privește eficacitatea sa pentru tratarea acesteia pe parcursul diferitelor faze ale dezvoltării sale.

• Articol înrudit: „Tipuri de tulburare bipolară și caracteristicile lor”

Cele mai utilizate tratamente psihologice pentru tulburarea bipolară

Aceasta este o scurtă clasificare a terapiilor psihologice și a modalităților de intervenție aplicate la pacienții cu tulburare bipolară.

1. interventie psihoeducativa

Unul dintre tratamentele psihologice pentru tulburarea bipolara care are o lunga istorie in tratamentul acesteia este interventia psihoeducativa in format individual; De asemenea, se desfășoară de obicei într-un format de grup și de familie..

Intervenția psihoeducațională presupune furnizarea de informații despre tulburarea bipolară, astfel încât persoanele diagnosticate cu aceasta să poată înfruntă-l în cel mai bun mod posibil, precum și posibilele consecințe.

Această intervenție psihologică este alcătuită din următoarele module, în cadrul intervenției în format individual:

• Creșterea gradului de conștientizare a pacientului cu privire la tulburarea mintală.
• Creșterea aderenței pacientului la tratamentul lor.
• Instruiți pacientul în detectarea și gestionarea simptomelor prodromale ale tulburării bipolare.
• Ajutați pacientul să urmeze un stil de viață sănătos și să evite comportamentele dăunătoare.
• Antrenează pacientul să regularizeze obiceiurile și gestionarea stresului.

De menționat că studiile efectuate cu privire la rezultatele privind eficacitatea intervenției psihoeducative indică faptul că este mai eficient dacă este aplicat într-un format de grup timp de câteva luni, incepand cu aceasta interventie din momentul in care s-a pus diagnosticul de tulburare bipolara la pacient.

Pe de altă parte, atunci când un pacient cu tulburare bipolară a prezentat mai multe episoade, comorbiditate cu alte tulburări sau se află într-o fază avansată a tulburării, Intervenția psihoeducațională nu ar fi cel mai potrivit tratament, așa că ar fi necesar să se recurgă la alte tratamente psihologice pentru tulburarea bipolară care sunt adecvate în acest caz.

Grupul Barcelona a dezvoltat o abordare de intervenție psihoeducativă care prezintă garanții științifice pozitive în tratarea simptomelor tulburării bipolare. Această intervenție se desfășoară pe parcursul a 21 de sesiuni în format de grup, în care se lucrează modulele care au fost enumerate anterior în această secțiune. În acest sens, un studiu clinic a arătat că intervenția psihoeducativă în format de grup a permis reducerea semnificativă a recăderilor și a spitalizărilor la pacienții cu tulburare bipolar.

Este de remarcat faptul că cele mai recente studii recomandă utilizarea intervenție psihoeducațională combinată cu tratament psihofarmacologic. Pe de altă parte, această intervenție este recomandată pentru tratamentul simptomelor depresiei; cu toate acestea, nu are suficiente dovezi atunci când vine vorba de abordarea simptomelor de manie. Cu toate acestea, psihoeducația este o alternativă bună datorită costului său scăzut în comparație cu alte tratamente psihologice pentru tulburarea bipolară (de ex. ex., terapie cognitiv-comportamentală).

• Te-ar putea interesa: „Psihoeducația în terapie psihologică”

2. terapie cognitiv comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), atunci când este încadrată în tratamentele psihologice pentru tulburarea bipolară, se bazează pe faptul că în toate ființele umane există o interacțiune între gândurile, emoțiile și comportamentele lor, astfel încât gândurile influențează direct modul în care acționează și simt..

Prin urmare, scopul acestui tratament este de a instrui persoanele cu tulburare bipolară pentru a putea stăpâni, examinează și modifică, de asemenea, gândurile disfuncționale pe care le pot avea, ceea ce va avea un impact pozitiv asupra comportamentelor și emoții.

Acest tip de terapie psihologică pentru tulburarea bipolară poate fi folosit atât individual, cât și în grup și pentru o perioadă limitată de timp. Unele dintre cele mai utilizate tehnici în acest tratament sunt rezolvarea problemelor, modificarea stilurilor de coping dezadaptative sau restructurarea cognitivă. La fel, trebuie spus că există manuale specifice în care se explică abordarea tulburării bipolare din terapie. cognitiv-comportamental, printre care se remarcă manualul lui Lam și colaboratori, împărțind terapia între 12 și 18 ședințe, cu o frecventa saptamanala.

Este important de menționat că terapia cognitiv-comportamentală include o componentă de intervenție psihoeducațională care s-a dovedit că întărește efectele ambelor tratamente. psihologic pentru tulburarea bipolară, principalele beneficii fiind următoarele: depistarea precoce și abordarea simptomelor prodromale ale tulburării, stabilizarea rutinei de somn, îmbunătățirea aderenței la medicație și ajutarea pacientului să identifice posibilele semne declanșante ale unui episod afectiv.

Rezultatele studiilor ample ale terapiei cognitiv-comportamentale ca tratament pentru tulburare bipolar, au demonstrat că este o terapie cu mare solvabilitate și suport experimental pentru această tulburare mental; mai departe, Este cea mai studiată terapie psihologică.

• Articol înrudit: „Terapia cognitiv-comportamentală: ce este și pe ce principii se bazează?”

3. terapie de familie

Tratamentele psihologice pentru tulburarea bipolară în format familial prezintă două modalități principale: intervenția psihoeducativă familială și terapia centrată pe familie.

Aceste intervenţii se bazează pe ipoteza care afirmă că există niveluri ridicate de ostilitate, atitudine critică sau o supraimplicare emoțională a rudelor pacientului cu tulburare bipolară, ceea ce este cunoscut sub numele de „emoție ridicată exprimată”, cu rezultate foarte scăzute în ceea ce privește managementul și remiterea simptomelor tulburării, precum și o rată mai mare de recidivă în rabdator.

Terapia psihologică de familie pentru tulburarea bipolară are ca obiectiv principal oferi suport pacientului și familiilor acestora, pentru ca aceștia să învețe mai multe despre tulburarea bipolară și tratamentul acesteia, precum și instruirea acestora pentru a dezvolta o serie de strategii pentru a face față tulburării într-un mod adaptativ care să permită gestionarea acesteia și, de asemenea, reducerea stresului produs.

Principalele componente ale acestei clase de tratamente psihologice pentru tulburarea bipolară sunt următoarele: intervenția formare psihoeducativă a familiei, formare abilități de comunicare și, în sfârșit, formare pentru rezolvarea problemelor.

Intervenția familială pentru tratamentul tulburării bipolare care a fost studiată cel mai mult este modelul FFT (Family-Focused Therapy) sau Terapia centrată pe familie a lui Miklowitz și Goldstein, care este manualizată și constă din 21 de ședințe de terapie distribuite pe parcursul a 9 luni.

În majoritatea ghidurilor de tratament se recomandă combinarea intervenției psihologice familiale cu tratamentul farmacologic.

• Te-ar putea interesa: „Terapia de familie: tipuri și forme de aplicare”

4. Terapie interpersonală și ritmică socială

Un alt dintre cele mai utilizate tratamente psihologice pentru tulburarea bipolară este terapia interpersonală și ritmul social, care are a fost dezvoltat pentru a îmbunătăți starea de spirit a persoanelor cu tulburare bipolară prin intervenția asupra episoadelor afective și de asemenea pentru a stabiliza ritmurile sociale şi biologice ale pacientului.

Din acest motiv, intervenția se realizează astfel încât pacientul să învețe să dezvolte și să mențină rutine stabile de somn, să antreneze o serie de abilități care permit pacientului să reducă cantitatea și severitatea factorilor sociali stresanți, ceea ce ar îmbunătăți calitatea relațiilor lor interpersonale și, pe de altă parte, ajută pacientul să-și dezvolte noi obiceiuri și abilități care îi permit să prevină episoadele afective care ar putea apar în viitor.

• Te-ar putea interesa: „Cum să generezi noi obiceiuri sănătoase?”

5. îngrijire sistematică

Odată ce am văzut care sunt principalele tratamente psihologice pentru tulburarea bipolară, vom cunoaște o modalitate în care cuprinde diferite tipuri de intervenții (de exemplu, echipe de intervenție în criză, tratament comunitar asertiv, etc.).

Acest tip de intervenție a fost dezvoltat pentru acei pacienți cu tulburare bipolară care prezintă diverse probleme, cum ar fi a simptomatologie persistentă, probleme funcționale la diferite niveluri și un istoric ridicat de spitalizări involuntare, pentru care au nevoie de îngrijire sistematică în care să se poată baza pe diverse dispozitive de asistență (de exemplu, un spital de zi, îngrijiri de specialitate etc.).

Tratamentul comunitar asertiv a arătat rezultate foarte pozitive în tratarea acestor pacienți, deoarece s-au putut găsi îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește psihopatologiei pacienților, precum și în nivelul lor de funcționare, o mai mare aderență la medicație și, de asemenea, o îmbunătățire a satisfacției pacientului datorită unei îmbunătățiri a acestora. calitatea vieții.

Prin urmare, Aceste tipuri de tratamente ajută la reducerea semnificativă a costurilor asistenței medicale, deoarece ajută la reducerea ratelor de spitalizare, pe lângă îmbunătățirea simptomelor pacienților, precum și a nivelurilor lor de funcționalitate.

În Spania, primul program de îngrijire comunitară asertivă a fost înființat în orașul Avilés (Asturias), care are o experiență de peste 20 de ani.