Cum mă confrunt cu primul meu pacient în terapie psihologică?

După mult efort și dăruire am reușit. Am reușit să ne terminăm studiile de psihologie clinică și acum a venit momentul să le punem în practică în lumea muncii. Este timpul să oferiți psihoterapie.

Avem teoria și avem și ceva practică, dar de obicei se întâmplă ca, ca tot în viața asta, să dea Primul pas este ceva care ne intimidează foarte mult, și mai mult având în vedere că profesia noastră implică foarte mult responsabilitate.

Fiecare psiholog întreabă „cum să înfrunt primul meu pacient în terapie”, inundându-l cu o mulțime de îndoieli și temeri înainte de a trebui să vezi primul client. Din fericire, iată câteva recomandări care ne ajută să trecem prin primele noastre ședințe cu pacienții și, de asemenea, să le încorporăm în viața noastră profesională pentru totdeauna.

• Articol înrudit: „12 oportunități de carieră în psihologie”

Chei pentru a ști cum să-ți înfrunți primul pacient în terapie

Atât cât știm, atât cât am interiorizat întreaga teorie a gradului de psihologie și pregătirea clinică postuniversitară corespunzătoare, primul pacient este o persoană care intimidează. Bineînțeles că nu ar trebui, dar adevărul este că absența experienței anterioare, dincolo de practica pe care o avem dă pregătire, ne pune pe noi, terapeuții, să mergem la primul interviu cu primul nostru pacient cu

incertitudine, puțină nesiguranță și chiar frică.

Toate acestea sunt normale. Într-adevăr, ca oameni care suntem, nu putem evita să avem emoții atunci când facem primii pași în lumea muncii și multe altele ținând cont că psihologia clinică presupune o responsabilitate la fel de mare ca și încercarea de a îmbunătăți viața altora persoane. Cu toate acestea, trebuie să fim întotdeauna foarte interiorizați că, dacă am reușit să ajungem acolo, este prin ceva, și acel ceva este că merităm să practicăm psihologia, avem studiile necesare aceasta. Cu calm, o minte deschisă și o viziune pozitivă, vom ști să facem față primului nostru pacient în terapie.

La fel de, există sute de manuale, protocoale și linii directoare care ne învață să lucrăm cu pacienții, ceva care ar trebui să ne ofere întotdeauna o oarecare siguranță având un ghid despre cum ar trebui să ne comportăm și să gestionăm aceste prime sesiuni. Cu același obiectiv, mai jos vom vorbi despre câteva aspecte pe care toți psihologii începători, precum și de asemenea care au deja ceva experienta, ar trebui luate in considerare si rezolvate inainte de a da primele sedinte de psihoterapie.

Aspecte de luat în considerare ca terapeuți

Există multe aspecte în tratarea pacientului care nu trebuie nici trecute cu vederea, nici ignorate. Chiar inainte de a sustine prima sedinta de psihologie clinica trebuie sa tinem cont de o serie de aspecte de baza pe care fiecare terapeut trebuie sa le aplice atunci cand are un caz. Printre acestea se numără tratarea pacienților așa cum ne-am dori ca familia noastră, prietenii și alți oameni dragi să fie tratați. Trebuie să avem același cod etic pe care ne-am dori să îl aibă cineva cu oricine ne pasă.

Un alt punct pe care trebuie să-l respectăm mereu este să nu urmăm zicala „La fierar, cuțit de lemn”. În calitate de profesioniști, vom oferi pacientului o serie de îndrumări pentru ca acesta să-și poată crește bunăstarea. Este incoerent că recomandăm pacientului să aibă obiceiuri bune de viață în timp ce noi nu le respectăm. Trebuie să avem grijă de noi, să dormim bine, mâncând la ore bune și având obiceiuri bune care nu numai va avea un impact pozitiv asupra vieții noastre dar ne va permite și să ne exercităm corect profesie.

Respectul față de pacient se aplică în orice conversație care se referă la el, adică Orice conversație care tratează pacientul este o conversație cu pacientul și, chiar dacă nu este în fața acestuia, limbajul trebuie îngrijit., nu folosiți etichete stigmatizante sau derogatorii (p. de exemplu, schizofrenica, femeia grasă...). Discuția cu un alt coleg despre pacient ar trebui făcută în încercarea de a îmbunătăți cazul, nu ca bârfă sau alinare.

Ca psihologi avem multă responsabilitate, manifestată sub forma puterii asupra pacientului. Nu că dominăm pacientul, ci datorită structurii ierarhice și inegale în relația terapeut-pacient, avem o oarecare influență asupra comportamentului lor, deoarece suntem experți în rezolvarea problemelor psihologic. Acest lucru trebuie practicat cu bunăvoință și respect.

Suntem ființe umane și ca atare vom face greșeli. Acest lucru este normal, de la care trebuie să învățăm și să căutăm sfaturi. Din acest motiv, este esențial să căutăm o echipă profesionistă, un grup de colegi care cu puncte diferite vizualizarea, instruirea și experiența ne pot ajuta să evităm astfel de erori sau să le reparăm în cazul în care sunt den. Supravegherea și sprijinul din partea altor profesioniști ne vor ajuta să reducem numărul de greșeli pe care le putem face., îmbunătățindu-ne practica clinică și asigurându-ne că oferim cea mai bună terapie pe care o putem oferi.

În sfârșit, trebuie să înțelegem că nu avem toate cunoștințele sau capacitatea de a trata toate problemele pe care le poate aduce un pacient. De aceea este foarte important, mai ales la primii pacienți, să restrângem cazurile, alegându-le doar pe cele de care suntem siguri că le putem descurca. Desigur, de-a lungul carierei noastre profesionale ne vom extinde capacitatea de a acționa făcând antrenamente specifice, dar deocamdată hai să fim în siguranță.

1. Definirea identității noastre

O întrebare esențială la care am răspuns înainte de a efectua prima ședință clinică este următoarea:

Cine sunt eu ca psihoterapeut?

Identitatea noastră ca psihoterapeuți este o problemă foarte complexă și variatăDeși greu de descris pe hârtie, este foarte necesar să înțelegem ce este înainte de a lucra cu oameni, fiecare cu propria identitate și fel de a vedea viața. Este clar că identitatea noastră este ceva extins și instabil în timp, dar nu din acest motiv nu ne putem opri să facem efortul de a putea delimităm-o și, dacă găsim o problemă care stă în calea practicii noastre clinice, reflectăm la modul în care o putem face a depasi.

Printre întrebările pe care ni le putem pune pentru a obține un răspuns la întrebarea anterioară avem:

• Care sunt cele mai frecvente probleme pe care am dori să le abordăm?
• Există vreo orientare cu care să ne simțim mai confortabil?
• Ce tip de pregătire specifică avem?
• Care este cel mai mare stereotip cu care ne confruntăm ca psihologi?
• Cu ce ​​putem contribui la pacienții noștri ca psihologi?
• Care sunt punctele noastre slabe? Cum să le transformi în puncte forte?

Toate aceste întrebări trebuie să primească răspuns înainte de a începe psihoterapia.. După cum puteți vedea, unele sunt mai ușor decât altele, cum ar fi problemele psihologice pe care preferăm să le tratăm (p. de ex., depresie, anxietate, dinamica familiei), orientarea psihologică cu care ne simțim cel mai confortabil (p. ex., cognitiv-comportamental, sistemic, psihanalitic...) și pregătire specifică tipului de terapie pe care urmează să o realizăm.

Cu toate acestea, la restul sunt mai greu de răspuns și necesită un proces de reflecție mai amplu. Un exemplu în acest sens este cel care se ocupă de stereotipuri, stereotipuri despre care nu doar pacientul le are ce este psihoterapia, dar și că noi înșine, încă neexperimentați, putem avea foarte interiorizat. Vom detecta aceste stereotipuri pe parcursul practicii noastre profesionaleși vom achiziționa instrumente pentru a le gestiona.

• Ați putea fi interesat de: „Cele 30 de talente (sau abilități) pe care fiecare psiholog ar trebui să le posede”

2. Ai grijă de aspectul și limbajul non-verbal

Deși acest lucru este abordat în toate disciplinele de psihologie clinică și, de asemenea, în formarea ulterioară, adevărul este este că de multe ori, în special cei mai începători psihologi, uită cum să se comporte corect în fața rabdator. Deși intenția noastră nu este să impresionăm pacientul, a lui este să fim bine pregătiți, se imbraca corespunzator cu haine comode dar de lucru si da dovada de o atitudine placuta dar aratand ceea ce suntem, psihologi cu intentia de a ajuta o alta persoana.

Limbajul non-verbal este foarte important în psihoterapie, prin urmare, trebuie să ținem cont de următoarele aspecte care intră în tehnica SOLER a lui Beitman (2004):

• S (Pătrat): Față pacientul, de preferință într-un unghi de 90 de grade.
• O (Deschis): Controlați postura, evitați încrucișarea picioarelor și a brațelor.
• L (Înclinare): Înclinați-vă înainte, arătând interes și implicare
• E (Ochi): Contactul vizual trebuie să fie direct, dar nu intimidant
• R (Relaxat): Trebuie să fim relaxați, fără expresii de distragere a atenției sau îngrijorare.

3. Ai grijă de spațiu

Ergonomia este o disciplină pe care mulți o ignoră și chiar o disprețuiesc, dar chiar este foarte importantă luați în considerare la fiecare loc de muncă și consultațiile psihologilor nu fac excepție. Consultația trebuie să ofere calm, relaxare, liniște, siguranță și încredere, un loc în care pacientul să se simtă confortabil deschizându-se față de un străin.

Totul, absolut totul trebuie ingrijit si desi suntem inca neexperimentati in tratarea pacientilor, acesta este un aspect care nu trebuie trecut cu vederea. În mod ideal predomină tonurile deschise, cu alb, gri, albastru sau chiar vanilie, culori care dau o senzație de odihnă, liniște. Culorile neutre și reci sunt de preferat celor calde.

Spatiul trebuie aclimatizat corespunzator, desi de preferinta tind spre frig. Este mai bine ca pacientul să simtă puțin frig și să-i ofere o pătură înainte să se simtă cald, senzație care poate copleși și te fac să pleci de la birou atunci când este un moment în care se abordează un subiect complicat din povestea ta vital. În orice caz, și dacă pacientul o cere, putem regla termostatul sau deschide o fereastră după caz.

Trebuie să controlăm și aspectele care pot părea neimportante dar care influențează memoria pacientului. Printre aceste aspecte se numara si mirosurile, de preferinta ar trebui sa fie relaxante si trebuie folosit intotdeauna pentru a genera o senzatie de familiaritate in timp. De asemenea, ar trebui să controlați lumina, să utilizați aceeași culoare a becului și, dacă este posibil, să folosiți lămpi cu intensități diferite. să-l schimbi atunci când faci un exercițiu de relaxare la birou.

În fine, aranjarea obiectelor trebuie să fie și ea atentă. Ordinea este esențială în fiecare consultație, deoarece trebuie să dea pacientului senzația că se duce într-un loc în care își va structura puțin viața, ceea ce în sine poate fi extraordinar de haotic. În plus, trebuie să localizăm obiectele care ne distrag atenția în afara vederii pacientului, cum ar fi cărți, figuri și oglinzi. Daca este posibil, când pacientul este față în față cu noi în consultație, nu ar trebui să existe nimic în spatele nostru care să atragă prea mult atenția.

4. Ce ar trebui să observăm la primul contact?

Atât cu primul nostru pacient, cât și cu restul pe care urmează să-l tratăm, este esențial să fim atenți la modul în care este și cum apare în timpul primului contact. Trebuie să luăm în considerare tot ceea ce simțurile noastre pot surprinde, precum și emoțiile, sentimentele și gândurile pe care pacientul nostru raportează că le simte. Este foarte important să înțelegeți că acest lucru este o colectare de date, nu o interpretare. Observația trebuie făcută fără interpretări și judecăți de valoare.

Unele dintre lucrurile pe care le putem privi sunt dacă pacientul este îmbrăcat bine sau prost, este nervos, agitat, transpiră, cum miroase, în ce ritm vorbește, dacă exagerează, dacă comunicarea verbală și non-verbală sunt coerente, dacă a vrut să vină pe cont propriu sau a fost forțat, dacă vine insotit...

Trebuie să facem toate aceste lucruri pentru a le observa în cel mai neutru mod posibil. Nu contează ce credem noi în această primă sesiune. Trebuie să ne punem în locul persoanei și să încercăm să-l înțelegem, chiar dacă ei spun lucruri care pot intra în conflict cu valorile noastre. Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să vă justificăm comentariile sau acțiunile, ci mai degrabă să înțelegem de ce ați făcut acest lucru.

Nu este necesar ca ei să ne spună totul în prima ședință și, de fapt, este foarte puțin probabil să se întâmple asta, aproape că nici măcar nu este recomandat să se întâmple. Motivul pentru aceasta este că pacientul, la prima sa vizită la psiholog, se află într-o situație tensionată, neobișnuită, ceva care nu îi este confortabil. Faceți această situație mai invazivă decât este deja, supunând-o la întrebări ample, singurul lucru care va realiza este că vom obține o mulțime de informații, dar acestea vor fi păstrate într-un folder pentru totdeauna, deoarece pacientul nu merge a se întoarce.

Tocmai din acest motiv, la primul contact trebuie să punem întrebările potrivite, cele pe care pacientul doresc să ne răspundă și că percepem că nu va fi neplăcut să le răspundem în această primă sesiune. Este posibil să avem la îndemână un interviu clinic, cu tot felul de întrebări pentru a cunoaște toate problemele pacient în prelungirea sa, dar pentru moment cel mai bine putem face este să dăm câteva pensule despre motivul de interogare. Ideea este că această primă sesiune generează încredere și securitate, că pacientul îl vede ca pe un loc plăcut și vrea să se întoarcă.

Se poate întâmpla oricând ca în această primă ședință pacientul să dorească să știe ce credem noi ca psihologi. Acesta nu este ceva ce vă putem spune, deoarece pentru început încă nu știm prea multe și suntem în primii sesiune, pe lângă rolul nostru nu este să „credem” sau să „gândim” dându-ne valorile, ci criteriile noastre clinic. Vă putem răspunde că ni se pare interesant că vă manifestați interes pentru ceea ce putem gândi noi, dar trebuie să subliniem că nu valorile noastre sunt importante, ci ceea ce pacientul are nevoie și vrea să spună.

Partea de vindecare a psihoterapiei nu este doar în reajustarea proceselor cognitive ale pacientului, ci sistemul de credinţe şi însuşirea unor strategii de relaxare şi confruntare în faţa problemelor vieţii zilnic. Această parte de vindecare se regăsește și în dezvoltarea unei atitudini de bază de înțelegere, abordare și acceptare din partea noastră pe care pacientul sau clientul o percepe. Un pacient care simte că terapeutul său este acolo pentru a-l sprijini, întotdeauna din perspectivă profesională, este un pacient care are foarte multe șanse să se îmbunătățească.

Principiile de bază ale pacientului

Deși acest lucru este abordat pe parcursul carierei, fiecare psiholog trebuie să fie foarte clar cu privire la următoarele puncte ale pacienților:

1. Pacienții fac tot ce pot

Poate că la început nu pare, dar toți pacienții, dacă se lasă jos, încearcă să facă tot ce pot. Ei pot demonstra acest lucru într-un ritm diferit și s-ar putea să nu facă toate lucrurile pe care le-am instruit să le facă, dar simplul fapt de a introduce anumite schimbări în viața lor este deja un mare pas pentru ei.

2. Pacienții sunt responsabili pentru schimbarea lor

Deși nu au fost cauza problemelor tale, ei sunt responsabili pentru schimbarea lor. Normal că merg la terapie pentru a obține instrumentele necesare pentru a-și depăși problemele, dar cei care le fac viața să se schimbe sunt ei înșiși. Ne Nu îi putem forța, ceea ce putem face este să-i sfătuim și să le oferim acele instrumente pentru a promova schimbarea..

3. Viața pacienților cu idei suicidare este insuportabilă

Nu ar trebui să subestimezi niciodată tentativa de sinucidere a cuiva sau ideile sale de sinucidere. Există o presupunere larg răspândită, chiar și în rândul profesioniștilor, că mulți oameni care spun că se vor sinucide chiar o fac pentru a atrage atenția.

Chiar dacă ar fi așa, trebuie să înțelegem că nimeni nu amenință cu așa ceva doar pentru că, dar că viața lui este ceva cu adevărat complicat, este aproape la limită și are nevoie de ajutor. Viața unui pacient sinucigaș, chiar dacă nu amenință că va face acest lucru, este cu adevărat insuportabilă.

4. Pacienții nu eșuează, psihoterapia eșuează

Dacă un pacient nu se îmbunătățește cu psihoterapia care a fost aplicată sau pur și simplu a renunțat la mijlocul procesului, Trebuie să fim responsabili și să înțelegem că cel care a eșuat nu este el, ci psihoterapia noastră.

Asta nu înseamnă că suntem profesioniști răi sau că nu am folosit instrumente care să funcționeze, ci este cazul specific a necesitat un alt tip de intervenție, una mai puțin intimidantă, pentru a-l împiedica să abandoneze și mai adaptată nevoilor sale pentru a-l motiva să a se face mai bine.

Dacă pacientul nu prezintă semne de ameliorare, dar este interesat să continue să consulte un psiholog, ceea ce se poate face este schimba cursul terapiei sau te îndrumă către un alt psiholog care credem că este mai bine calificat să-ți trateze cazul special.