Cum să diferențiem ADHD de alte posibile tulburări?

Poate că ați văzut sau auzit vreodată acronimul ADHD, dar... Știți în ce constă tulburarea cu deficit de atenție și hiperactivitate și cum să o deosebiți de alte tulburări?

ADHD este o tulburare neurobiologică care de obicei își are originea în copilărie și poate fi prezentă și în adolescență sau în viața adultă.

Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-5), acesta este clasificat drept Tulburare de Neurodezvoltare. Simptomele sale de bază sunt: ​​deficit de atenție, hiperactivitate și/sau impulsivitate.

• Articol înrudit: „Tipuri de ADHD (caracteristici, cauze și simptome)”

Cum este ADHD?

În general, persoanele cu ADHD pot avea următoarele caracteristici cognitive sau comportamentale: Dificultate de concentrare și perseverență, probleme de planificare sau organizare a sarcinilor, dificultăți în a începe autocontrolul (inhiba gândurile sau acțiunile), deficit de memorie de lucru, dificultate în identificarea/recunoașterea emoțiilor sau probleme cu interacțiunea socială.

Trebuie luate în considerare diferite variabile atunci când diagnosticăm un copil cu ADHD, deoarece avem tendința de a pune rapid eticheta atunci când vedem un mic care este neliniștit sau neatent, dar trebuie să ne amintim că este o tulburare cronică, care constă într-o alterare structurală, funcțională și de conectivitate între diferite zone. cerebral.

A) Da, este necesar un istoric medical detaliat, integrând diverse surse de informare și ținând cont de criteriile de diagnostic ale actualului DSM (DSM-5). În acest fel, diagnosticul necesită persistența simptomelor de neatenție și/sau hiperactivitate/impulsivitate. cu o intensitate care interferează semnificativ cu funcţionarea copilului în cel puţin două contexte diferit.

În raport cu cele de mai sus, fiecare caz trebuie evaluat individual, de asemenea, explorând prezența comorbidității cu alte tulburări și posibil diagnostic diferențial, deoarece simptomele nucleare pot fi prezente în alte patologii. În acest sens, aceste simptome pot fi secundare altor tulburări, comorbide, sau ambele în același timp. O vom vedea mai detaliat mai jos.

• Ați putea fi interesat de: „Cele 7 tipuri de tulburări de neurodezvoltare (simptome și cauze)”

Diagnostic diferentiat

În raport cu cele de mai sus, fiecare caz trebuie evaluat individual, explorând și prezența comorbidității cu alte tulburări și posibil diagnostic diferențial, deoarece simptomele nucleare pot fi prezente în alte patologii.

In acest sens, Aceste simptome pot fi secundare altor tulburări, comorbide sau ambelor în același timp.. O vom vedea mai detaliat mai jos.

Simptome ADHD secundare factori de mediu:

• Situații sau contexte de mediu stresante.
• Îngrijitori inconsecvenți.
• Situații de neglijare și/sau abuz și/sau maltratare asupra copiilor.
• Rău igiena somnului.
• Malnutriție

Simptome ADHD secundare alte boli:

• Deficiențe senzoriale semnificative.
• Efectul advers al medicamentelor (bronhodilatatoare, antiepileptice).
• Alterări ale funcției tiroidei, atât în ​​sens hipo cât și hipersens.
• Saturnism.
• Procese infecțioase precum encefalita sau meningita.
• Anemia cu deficit de fier.
• Unele tipuri de neoplasme.

• Articol înrudit: „Cele mai frecvente 16 tulburări mintale”

Cu ce ​​patologii are ADHD comorbiditate?

Despre jumătate dintre pacienții diagnosticați cu ADHD au cel puțin o tulburare comorbidă. Prin urmare, este necesar să se țină cont, la momentul diagnosticului, de posibilele comorbidități, întrucât prezența altor tulburări (adăugat diagnosticul de ADHD) poate influenţa prezentarea clinică iniţială, evoluţia simptomelor şi răspunsul la intervenţie.

Comorbiditate cu tulburări de neurodezvoltare

Înainte de un diagnostic de ADHD, ar trebui explorată prezența altor tulburări de neurodezvoltare și invers.

1. Tulburări de dezvoltare intelectuală

Se estimează că apariția simptomelor ADHD la persoanele cu dizabilități intelectuale este mai mari decât ratele obţinute la populaţia generală.

• Ați putea fi interesat de: „Dizabilitate intelectuală și de dezvoltare”

2. Tulburări de comunicare

Diferite studii descriu o comorbiditate puternică între tulburarea de comunicare socială sau pragmatică cu alte tulburări, cum ar fi ADHD.

3. Tulburări din spectrul autist (ASD)

Cea mai recentă ediție a DSM (DSM-5) permite unei persoane să fie diagnosticată cu ambele tulburări, ASD și ADHD, atunci când nu era posibil înainte. Ambele au unele simptome și par să aibă aceeași deteriorare; prezintă modificări ale funcției executive, deși cu nuanțe diferite.

De exemplu, copiii cu ADHD prezintă deficite în controlul inhibitor, în timp ce copiii cu TSA au probleme severe cu flexibilitatea cognitivă și planificarea, în general conservarea inhibitie.

• Ați putea fi interesat de: „Cele 4 tipuri de autism și caracteristicile lor”

4. Tulburări specifice de învățare

Comorbiditatea lor cu ADHD este de aproximativ 20%. Dificultățile academice ca o consecință a problemelor în integrarea cunoștințelor este una dintre caracteristicile cel mai clar asociate cu ADHD.

Cu toate acestea, ADHD și tulburările de învățare sunt entități diferite care pot apărea simultan, distingându-se reciproc. De exemplu, copiii cu ADHD tind să fie mai variabili în performanța lor, deoarece aceasta depinde adesea de condițiile de mediu.

• Articol înrudit: „Tulburări de învățare: tipuri, simptome, cauze și tratamente”

5. Tulburări motorii

Peste 30% dintre pacienții diagnosticați cu ADHD au de obicei mişcări foarte rigide sau modificări ale coordonării motorii. Numărul copiilor cu ADHD care au căderi sau excursii frecvente ca o consecință a deficiențelor motorii grosiere este semnificativ.

• Ați putea fi interesat de: „Tulburări psihomotorii: tipuri, caracteristici și simptome”

Comorbiditate cu alte tulburări

Acestea sunt alte modificări ale sănătății care se suprapun adesea cu simptomele ADHD.

1. Tulburări de comportament perturbator

Au o comorbiditate de 40% cu ADHD. Tipurile de tulburări pe care le găsim sunt cele de natură negativă, sfidătoare sau agresivă.

2. Tulburări de anxietate

Cu 25% comorbiditate, tulburările de anxietate se suprapun, de asemenea, foarte mult cu ADHD. Cele mai frecvente simptome sunt preocuparea excesivă pentru competiție în anumite domenii, teama nerealistă de evenimente viitoare sau nevoia excesivă de asigurare.

• Ați putea fi interesat de: „Tipuri de tulburări de anxietate și caracteristicile lor”

3. Tulburări de dispoziție

Comorbiditatea este de 30%. Tulburarea depresivă majoră este mai răspândită în rândul copiilor cu ADHD decât în ​​populația generală. Apar sentimente de handicap, incapacitate sau stimă de sine scăzută, precum și o dispoziție scăzută sau tulburări de somn și alimentație.

4. Tulburări de abuz de substanțe

Una dintre cele mai frecvente tulburări comorbide la adulții diagnosticați cu ADHD este tulburarea de consum de substanțe. Despre 20-30% dintre pacienții cu această din urmă tulburare au ADHD.

Când simptomele ADHD pot fi secundare sau comorbide

În următoarele patologii, simptomele ADHD pot apărea în mod secundar, sau se poate prezenta și în mod comorbid. Acest lucru poate crește dificultatea diagnosticului., ajungand uneori la un dublu diagnostic pentru o tratare corecta a ambelor probleme.

• Lovitură la cap.
• Leziuni cerebrale dobândite.
• Epilepsie.
• Tulburari de somn.
• Sindromul alcoolic fetal.
• Sindroame genetice: X fragil, Prader-Willi, Klinefelter etc.

Incheierea...

Pe scurt, ADHD depășește un copil care se comportă prost, nu ascultă sau este foarte nervos sau o persoană care nu acordă atenție sau are dificultăți de planificare și organizare.

După cum am spus, pentru a realiza un diagnostic corect, este necesar să se întocmească un istoric medical meticulos, ținând cont de diferite surse de informații, apreciind natura simptomelor care ni se prezintă, precum și gradul de repercusiune în diferitele contexte ale individului în care suntem evaluând.

Astfel, în conformitate cu toate cele de mai sus, nu putem ignora diagnosticul diferențial și explorarea altor posibile tulburări sau boli comorbide.

Autor: Maribel Martín, Psiholog General de Sănătate la Centro Rapport Psicología.