Mielita transversală: ce este, simptome, cauze și tratament

Mielita transversală este o boală a măduvei spinării care provoacă simptome precum dureri musculare și slăbiciune; În cele mai severe cazuri, aceste modificări pot fi menținute pe tot parcursul vieții.

În acest articol vom descrie ce este mielita transversală, care sunt simptomele și principalele cauze ale acesteia și cum poate fi tratată.

• Articol înrudit: "Mielina: definiție, funcții și caracteristici"

Ce este mielita transversală?

Mielita sunt boli care constau în inflamarea măduvei spinăriiindiferent dacă aceasta este cauza simptomelor pacientului sau o consecință a unei alte tulburări ale sistemului nervos central.

Denumirea „mielita” provine de la faptul că sunt frecvent afectate fibrele nervoase acoperite cu teci de mielină, o substanță care izolează axonii și facilitează transmiterea impulsurilor electrochimice între neuroni.

„Mielita transversală” este termenul folosit pentru această boală atunci când inflamația apare pe ambele părți ale unei secțiuni a măduvei spinării. Vorbim de mielita transversală parțială atunci când inflamația se extinde pe ambele părți ale 

măduva spinării dar incomplet.

Daunele sunt de obicei limitate la o zonă mică a măduvei spinării., deși severitatea mielitei variază în funcție de caz. Întreruperea transmiterii semnalelor de-a lungul măduvei spinării provoacă modificări și deficite fizice de diferite feluri.

• Articol înrudit: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Principalele simptome și semne

Simptomele mielitei transversale afectează de obicei ambele părți ale corpului sub secțiunea deteriorată a măduvei spinării. Deși, în general, dezvoltarea acestor simptome are loc în câteva ore sau zile, uneori este mai lentă și poate dura săptămâni pentru a evolua complet.

1. Durere

În multe cazuri, mielita transversală este detectată prin apariția bruscă a dureri severe, înjunghiate în partea inferioară a spatelui și a picioarelor. În funcție de partea afectată a măduvei spinării, durerea poate apărea în alte părți ale corpului, cum ar fi pieptul și abdomenul.

• Articol înrudit: "Durerea cronică: ce este și cum este tratată din Psihologie"

2. Slăbiciune musculară

Slăbiciunea musculară afectează de obicei picioarele, provocând senzații de greutate la extremitățile inferioare și dificultăți de mers. Dacă secțiunea deteriorată este situată într-o parte ridicată a cordonului, slăbiciune poate apărea și la nivelul brațelor.

3. Paralizie

În contextul mielitei transversale, paralizia musculară apare ca a progresia slăbiciunii membrelor, în special în picioare. Când paralizia este parțială vorbim de parapareză, în timp ce dacă este completă termenul corect este paraplegie.

4. tulburări senzoriale

Senzațiile anormale care pot apărea ca urmare a mielitei includ furnicături, amorțeală, mâncărime, arsuri și sensibilitate la căldură și frig intense. Părțile corpului afectate frecvent sunt picioarele, trunchiul și organele genitale. Deficitele senzoriale sunt, de asemenea, frecvente.

5. disfuncție sfincteriană

Alterarea funcției vezicii urinare și a intestinelor Se manifestă prin prezența incontinenței urinare, a dificultăților de urinare și de defecare și a constipației.

Cauzele acestei boli

Majoritatea cazurilor de mielită transversală apar ca urmare a unor tulburări care afectează sistemul nervos. Cu toate acestea, uneori nu există o cauză identificabilă; în aceste cazuri vorbim de „mielita transversă idiopatică”.

1. Tulburări ale sistemului imunitar

Există multe anomalii ale sistemului imunitar care sunt asociate cu inflamația măduvei spinării. Între acestea se evidențiază reacțiile postinfecțioase și postvaccinale si scleroză multiplă, căruia îi consacrăm o secțiune separată.

Mielita transversală poate apărea și ca o consecință a unor tulburări autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, neuromielita optică și sindromul Sjogren.

2. Scleroză multiplă

Scleroza multiplă este o tulburare imunitară deosebit de comună care provoacă distrugerea tecilor de mielină care învelesc axonii sistemului nervos central. Când această boală este prezentă, este obișnuit ca mielita transversală să apară ca unul dintre primele semne.

3. Infecții virale și alte infecții

Infecțiile cu virusuri sunt o cauză frecventă a mielitei transversale, care apare de obicei în perioada de recuperare. Viruși herpetici precum varicela iar citomegalovirusul sunt unele dintre cele mai frecvente în acest sens.

În plus, infecțiile cu bacterii (cum ar fi sifilisul și tuberculoza), ciupercile (cum ar fi criptococii) și paraziții (cum ar fi toxoplasmoza) pot provoca, de asemenea, inflamația măduvei. Cu toate acestea, această problemă este mai frecventă în infecțiile virale.

4. Alte boli inflamatorii

Lupus eritematos sistemic, boală mixtă a țesutului conjunctiv, sarcoidoză, sclerodermie, sindrom Sjogren, printre alte boli, poate provoca, de asemenea, inflamație în fibrele nervoase ale măduvei spinării. spinal. În multe cazuri, aceste tulburări sunt legate de sistemul imunitar..

Tratamentul mielitei transversale

Deși mielita transversală poate provoca probleme cronice, dacă tratamentul este început devreme simptomele și semnele dispar de obicei în câteva săptămâni, deși pot dura până la doi ani pentru a se rezolva complet. Prognosticul este mai rău dacă nu există nicio ameliorare după aproximativ cinci luni de tratament.

Tratamentul mielitei transversale constă de obicei în administrarea de medicamente combinate cu terapia de reabilitare fizică, care are ca scop îmbunătățirea forței musculare și a coordonării. Uneori este necesar să folosiți dispozitive de asistență, precum cârje sau scaune cu rotile, temporar sau permanent.

Unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente în tratamentul mielitei sunt corticosteroizi intravenosi, cum ar fi metilprednisolon și dexametazonă, care poate reduce inflamația măduvei. Medicamentele specifice utilizate vor depinde de cauză; astfel, dacă boala se datorează unui virus, se vor administra antivirale.

Atunci când organismul nu răspunde adecvat la corticosteroizi, se poate aplica terapia cu corticosteroizi. schimbul de plasmă (plasmafereza), care implică îndepărtarea plasmei sanguine și înlocuirea acesteia cu fluide speciale. În acest fel, se urmărește eliminarea anticorpilor responsabili de inflamația medulară.

În plus, medicamentele sunt administrate frecvent pentru a trata simptomele secundare; de exemplu, analgezice și relaxante musculare sunt utilizate pentru a reduce durerea, iar dacă sunt prezente disfuncții sexuale sau ale dispoziției, se pot prescrie medicamente specifice pentru aceste modificări.