Tulburări de eliminare: cauze, simptome și tratament

Problemele psihologice din copilărie provoacă adesea suferință nu numai în copil, ci și în părinți sau în cea mai apropiată familie din jurul lui. Acest disconfort psihologic în timpul copilăriei se poate manifesta în moduri neobișnuite, acesta fiind cazul tulburări de eliminare.

Aceste modificări au legat de antrenament la toaletă Este de obicei legat de trăirea unor sentimente de disconfort și angoasă. Pe parcursul acestui articol vom vorbi despre caracteristicile fiecăruia dintre ele, precum și despre cauzele, simptomele și posibilele tratamente ale acestora.

Ce sunt tulburările de eliminare?

Termenul tulburări de eliminare se referă la o alterare care poate apărea în timpul copilăriei, afectând atât starea psihologică cât și comportamentul copilului ca generatoare de sentimente de îngrijorare şi anxietate în restul familiei. Uneori, această alterare poate deveni atât de pronunțată încât ajunge să fie o sursă de conflict în cadrul nucleului familial.

Natura acestei tulburări este legată de dobândirea controlului sfincterian. Deși există diferențe individuale la fiecare dintre copii, acest control este de obicei atins între 18 și 36 de luni.

Printre conduitele sau comportamentele care se încadrează în această categorie se numără continența fecală nocturnă și diurnă și continența urinară tot nocturnă și diurnă.

În cazul tulburărilor de eliminare, copilul nu reușește să realizeze acest control, ceea ce duce de obicei la două evenimente diferite: enurezis funcțional sau urinare necontrolată, care tinde să apară la timp după dobândirea controlului urinar, nu este de obicei diagnosticată înainte de vârsta de 5 ani și apare de obicei în timpul somnului.

Pe de altă parte, găsim encopresisul funcțional, care se referă la evacuarea fecalelor în momente și situații nepotrivite, atât voluntar cât și involuntar. În acest caz, vârsta aproximativă pentru diagnosticare este de 4 ani.

În cele mai multe cazuri, ambele modificări apar însoțite una de alta; cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să fie cazul. În plus, fiecare dintre ele este însoțită de unele caracteristici, cauze și simptome psihologice.

În ciuda acestui, Atât în ​​enurezis, cât și în encoprezis, familia se simte adesea neputincioasă și dezorientată. Motivul este că nu există o singură cauză care să poată provoca aceste comportamente și, de asemenea, apariția simptomele emoționale din partea copilului fac chiar îngrijorarea și frustrarea părinților superior.

enurezis functional

Prin enurezis funcțional înțelegem incapacitatea copilului de a controla urinarea, ceea ce duce la expulzarea urinei în timpul nopții sau în momente și locuri nepotrivite. Acest comportament apare de obicei atât involuntar, cât și voluntar.

Pentru a se face un diagnostic corect al enurezisului functional, acesta trebuie sa apara odata cu trecerea ghidurilor evolutive; adică la acea vârstă copilul ar trebui să fie deja capabil să controleze urinarea (mai mult de 3 sau 4 ani). În plus, va fi mai întâi necesar să se excludă posibile cauze fizice sau organice,

1. Caracteristici principale

Există o serie de caracteristici care definesc enurezisul funcțional:

• Enurezisul apare cu o frecventa de cel putin doua episoade saptamanale timp de trei luni consecutive.
• Poate genera stres și disconfort semnificativ clinic. De asemenea, afectează dezvoltarea socială și școlară.
• Aceste comportamente nu pot fi explicate printr-o cauză organică precum o boală sau administrarea unui medicament sau a unei substanțe diuretice.
• Când apare noaptea, tinde să apară în jur de 30 de minute până la 3 ore după ce a adormit.
• În cele mai multe cazuri copilul nu a reușit să obțină controlul vezicii urinare, care este cunoscut sub numele de enurezis primar. Cu toate acestea, în aproximativ 20% din cazuri este vorba de enurezis secundar datorat unui eveniment sau situație stresantă sau stresantă.

2. Cauze posibile

Dacă pot fi excluse probleme fizice legate de dimensiunea vezicii urinare sau slăbiciune musculară, precum și cauze ereditare sau cicluri de somn. Medicul sau psihologul ar trebui să efectueze apoi o evaluare psihologică care să dezvăluie posibili factori sau cauze psihologice..

Uneori, enurezisul funcțional este însoțit de simptome emoționale și comportamentale. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se stabilească dacă aceasta este cauza sau, dimpotrivă, efectul tulburării în sine.

În ceea ce privește originea psihologică a enurezisului funcțional, studiile de caz indică ideea că trăirea unor perioade de stres și anxietatea, precum și trăirea unor traume și crize psiho-sociale, cum ar fi nașterea unui frate, pot fi unele dintre cauzele acestui necazuri.

3. Simptome comportamentale și fizice

Enurezisul funcțional poate fi asociat cu următoarele simptome psihologice și fizice:

• Sentimente de jenă, agresivitate și furie
• Refuzați să dormi departe de casă
• sentiment de rușine
• Stimă de sine scazută
• Iritație în zonele intime

4. Tratament

În ceea ce privește abordarea problemei de către părinți și profesori, trebuie să rămână atenți la momentul în care apare enurezisul și, în niciun caz, să mustre sau să pedepsească copilul pentru a face asta

Cea mai eficientă opțiune este să mergi la un specialist în psihologie. Care, pe lângă efectuarea unei evaluări și intervenții psihologice, va preda tehnicile de antrenament minor pentru controlul sfincterian sau tehnici și dispozitive de alarmă.

encoprezis funcțional

În cazul encopresisului funcțional, tulburarea de eliminare se manifestă prin evacuarea, voluntară sau involuntară, a fecalelor. de asemenea la momente nepotrivite. În acest caz, diagnosticul dictează că problema trebuie să rămână prezentă cel puțin trei luni, copilul având vârsta de peste patru ani.

1. Caracteristici principale

Ca și în enurezis, encopresisul funcțional are o serie de caracteristici care îl deosebesc:

• Se întâmplă mai mult în timpul zilei decât în ​​orele de somn
• În 50% din cazuri, se datorează unei învățări slabe a controlului sfincterian (encopresis primar), în timp ce în celelalte 50% constă într-un răspuns de regresie la un eveniment sau o situație supărătoare (de la 8 ani de vârstă).
• Comportamentul nu poate fi explicat printr-o boală medicală sau prin utilizarea de medicamente sau substanțe laxative.

2. Cauze posibile

Eliminarea posibilelor cauze fizice ale encoprezisului, cum ar fi constipația și impactul fecale, puteți găsi anumiți factori psihologici care provoacă acest tip de tulburare de eliminare.

Învățare și pregătire slabă în chestiuni de igienă, antrenament prea devreme sau apariția unei stări emoționale precum tulburare opoziţională sfidătoare sau o tulburare de comportament, sunt de obicei principalele cauze ale acestei alterari.

3. Simptome fizice și psihologice

Pe lângă comportamentul problematic în sine, encoprezisul funcțional prezintă o serie de simptome fizice și psihologice:

• Sentimente de supărare și rușine
• Simptome de neurodezvoltare, cum ar fi probleme de atenție, hiperactivitate, impulsivitate, toleranță scăzută la frustrare și lipsă de coordonare.
• Tulburări gastrice și stomacale, cum ar fi durerile de stomac și constipația.
• La fete pot apărea infecții ale tractului urinar.

4. Tratament

Ca și în enurezis, nici părinții, nici profesorii nu trebuie să mustre copilul atunci când apare o situație neplăcută, ci mai degrabă este necesar să vorbești cu el într-o limbă potrivită vârstei sale, nu ca și cum ar fi un nou-născut.

În ceea ce privește abordarea medicală și psihologică, acestea vor încerca să prevină constipația, precum și să stimuleze dezvoltarea unor obiceiuri corecte de defecare.

Prin psihoterapie, copilul poate fi ajutat să controleze și să gestioneze simptomele emoționale ale acestei tulburări de eliminare.