Terapia familială multisistem: ce este și cum o folosesc psihologii

Iruperea unor probleme foarte grave, cum ar fi criminalitatea sau abuzul de droguri, are capacitatea de a condiționa grav modul în care o familie își trăiește viața de zi cu zi și/sau sănătatea emoțională a fiecăruia dintre persoanele care o alcătuiesc.

Uneori, aceste circumstanțe precipită faptul că grupul este complet izolat de restul societății, care ajunge să îngreuneze și mai mult implementarea mecanismelor care să permită transcenderea unor astfel de momente de dificultate.

Din acest motiv, de multe ori, ostracismul social la care sunt supuşi acţionează ca un catalizator ulterior pentru multe dintre nenorocirile lor; si devine inevitabil ca se articuleaza tratamente menite sa sparga aceasta inertie si sa recupereze calea fericirii.

Acesta este scopul fundamental al terapie familială multisistem, un program complex prin care efortul și speranța că este viabil să promoveze bunăstarea se concretizează fără piedici unde mulți alții au renunțat să mai încerce.

• Articol înrudit: "Terapia familială: tipuri și forme de aplicare"

Terapia familială multisistem

Terapia familială multisistemică descrie o formă de tratament intensiv, care se concentrează pe abordarea adolescentului și a familiei sale atunci când există probleme grave care afectează întregul grup, în special comportamente criminale și tulburări datorate dependenței/abuzului de droguri. Acestea sunt grupuri care ar putea să fi experimentat mai multe eșecuri în încercările anterioare de a-și inversa situația, până la punctul în care de multe ori societatea a decis să renunțe la eforturile de integrare a membrilor săi în spații comune.

Filosofia care stă la baza acestui model provine din tradițiile sistemice, care înțeleg ființele umane ca indivizi sociali și indisolubil legați de grupul căruia îi aparțin (în general familie).

Astfel, înțelegerea realității lor s-ar referi direct la relațiile care îi leagă de altele, în așa fel încât orice variație care apare într-un element al sistemului și-ar avea reflectarea asupra odihnă. Prin urmare, accentul tratamentului este centrat pe colectiv, și nu pe membrii săi separat.

Abordarea tratamentului face uz de mai multe tehnici care provin din diferite școli, în special cognitive și comportamentale, pentru care există dovezi empirice ample. Procesul de luare a deciziilor, din care se selectează unul sau altul, se realizează pe baza consensului a unui grup restrâns de profesioniști care formează o echipă de lucru coordonată. Această coeziune a terapeuților este elementul diferențiator al perspectivei, împreună cu modul în care sunt organizate timpurile și spațiile în care se desfășoară acțiunea.

În continuare vom aprofunda în aceste și alte probleme, din care va fi posibil să înțelegem caracteristicile specifice ale acestei propuneri foarte interesante (și pentru care există tot mai multe dovezi ale eficacitate).

• Te-ar putea interesa: "Cele 3 etape ale adolescenței"

Intervenție din acest tip de psihoterapie

Formatul de intervenție propus cu terapia familială multisistemică este intensiv, în așa fel încât profesioniștii care își dedică eforturile, sunt disponibile să lucreze cu familiile douăzeci și patru de ore pe zi și șapte zile pe săptămână săptămână. De aceea este necesar un grup coordonat, deci că există întotdeauna posibilitatea ca cel puţin unul dintre membrii săi să poată interveni în orice criză, chiar și în cele mai nelegiuite ore ale nopții.

Intervenția se realizează la domiciliul familiei, ceea ce crește semnificativ aderarea la program. În cadrul acestor întâlniri se urmărește identificarea și tratarea oricărui factor de risc cunoscut, precum și a situațiilor mai specifice care ar putea concura în timp, să desfășoare îngrijire care trebuie construită pe o relație de încredere între toți părți. Terapeutul angajat în această formă de tratament trebuie să aibă capacitatea de a face față evenimentelor neprevăzute și să poată tolera stresul/incertitudinea.

Echipa de profesionisti, datorita modului in care isi ofera propunerea (la cererea pacientilor insisi și la orice oră din zi sau din noapte), reușește să acopere doar un număr foarte mic de familii. Cu aceasta, este plauzibil să se dedice timpul necesar fiecăruia dintre acestea, deoarece Urmărește cel puțin o sesiune săptămânală. Și este că poate un alt dintre elementele descriptive esențiale ale acestei terapii este că familia nu este niciodată „abandonată”, și că orice eventual eșec este asumat ca responsabilitate a echipei.

Unul dintre obiectivele de bază de îndeplinit este îmbunătățirea capacității fiecărui părinte de a răspunde în mod adecvat nevoilor copilului lor, ceea ce se traduce și printr-o consolidare a relațiilor cu centrul de învățământ și cu autorități judiciare (în acele cazuri în care adolescentul a participat la activități ilegal).

De asemenea, se urmărește înlocuirea rețelei de prieteni antisociali cu una mai prosocială (prin activități activități extracurriculare care îi interesează), întrucât influențele de acest tip sunt fundamentale în acest sens perioadă. Promovarea sprijinului social de calitate în familie este de asemenea elementară, atât în ​​componentele sale instrumentale (corecția nevoilor materiale) și afective (ascultarea activă a problemelor, gesturile de miere, etc.).

Tratamentul ar trebui să fie sensibil la toate problemele de sănătate mintală care pot apărea la orice membru al familiei și articula tehnici bazate pe dovezi cu scopul de a le rezolva. Rândurile următoare vor expune principiile de bază care ar trebui să ghideze intervenția.

• Te-ar putea interesa: "Cele 8 tipuri de familii (și caracteristicile acestora)"

Principiile terapiei familiale multisistem

Mai jos sunt cele zece „reguli” care modelează această formă de terapie și care dau o bună seamă de obiective și principii care trebuie să susțină implementarea corectă a acesteia.

1. găsi potrivire

Conform principiilor paradigmei sistemelor, problema adolescentului se va adapta la caracteristicile mediului său familial, astfel încât să poată fi depistate în acesta elemente care mențin situația în timp prin relația lor funcțională.

Detectarea acestor circumstanțe (cunoscută sub numele de ajustare de grup) este necesară pentru a stabili modificările care trebuie făcute în interior a dinamicii familiei, exemplificând perfect modul în care situația este legată de modelul interactiv al relațiilor conflictuale.

2. abordare pozitivă

Din această perspectivă terapeutică accentul este pus pe aspectele pozitive pe care le-ar putea manifesta toți membrii familiei, întrucât din ei se va construi noul scenariu de interacțiune care este prevăzut și promovat.

La fel, recunoașterea punctelor forte presupune o întărire socială care de multe ori nu a fost prezente în viața lor și o oportunitate unică de a consolida sentimentul de autoeficacitate în ceea ce privește atent. În plus, este un instrument eficient pentru a întări legătura care unește terapeutul cu pacienții lor.

3. Responsabilitate crescută

Comportamentele iresponsabile sunt de obicei situate la baza multor circumstanțe de natură adversă pe care atât adolescentul, cât și membrii familiei îndură zilnic (incapacitatea de a întârzia recompensele, îngrijire deficitară de sine, intoleranță la frustrare, etc.). De aceea trebuie avut grijă să promovăm un simț subiectiv al responsabilității, reorganizând rolurile acasă și în afara acestuia. Realizarea și orientarea spre obiectiv sunt esențiale, precum și să consolideze toate progresele care se realizează.

4. orientarea prezentă

Obiectivele programului trebuie ajustate la nevoile imediate ale familiei și ale adolescentului, în așa fel încât modul în care conflictul este operaționalizat în termeni simpli și sunt oferite soluții practice pentru rezolvarea lui. rezoluţie. În terapia familială multisistem este vital ca instrumentele să fie furnizate în momente de importanță critică și urgentă, așa că pragmatismul trebuie să se impună ca fiind cea mai de bază filozofie în munca de zi cu zi cu grupul.

5. identificarea secvenței

Odată cu trecerea timpului și observarea unității familiale, terapeutul descoperă modul în care evenimentele tind să se întâmple. Și este că adesea seria de cauze și consecințe care le precipită și le mențin în interiorul unitate familială, ca un fel de dinamică făurită de obișnuință prin care se prezice iminența a conflict. Această informație privilegiată face posibilă anticiparea și prevenirea momentelor de dificultate și motivarea schimbărilor de mediu și comportamentale care vizează evitarea sau rezolvarea promptă a acestora.

6. fitness evolutiv

Adolescența adăpostește particularități în modurile de a simți și de a gândi, care trebuie luate în considerare. Fenomene precum fabula personală sau publicul imaginar (prin care tânărul percepe că experiența sa internă este unică și inefabilă, sau motiv de interes larg pentru ceilalți), și nevoia de a fi acceptat de grupul de egali, contribuie decisiv la emoțiile lor și la luarea deciziilor. deciziilor. Cunoștințele despre acest tip de materie vor fi esențiale pentru a înțelege modul de abordare a adolescentului și legăturile pe care acesta le întreține la nivel extrafamilial.

7. efort continuu

Contactul dintre echipă și întreaga familie a adolescentului este întotdeauna foarte strâns, deoarece se extinde pe o perioadă lungă de timp prin ședințe solicitate de membrii familiei. Cu toate acestea, se așteaptă ca toți să se străduiască să practice și să dezvolte toate aptitudini care se introduc încetul cu încetul, prin aceea că sunt necesare pentru exprimarea progres. De aceea echipa tinde să persiste și să nu renunțe niciodată, evitarea reproducerii dinamicii respingerii în actul terapeutic, și prefăcând cel puțin o sesiune săptămânală cu întregul grup.

8. Evaluare

Evaluarea familiei nu se realizează la începutul și la sfârșitul procesului, ci se realizează pe tot parcursul acestuia și în mod continuu. Acest mod de a proceda permite detectarea rapidă a obstacolelor și implementarea unor soluții eficiente. Pentru toate acestea, obiectivele sunt permanent redefinite pe baza împrejurărilor care apar în mediul familial. Evaluarea rezultatelor poate include interviuri semi-structurate și chestionare validate științific.

9. Dovezi

Procedurile terapeutice care trebuie utilizate trebuie să fie susținute de dovezi empirice și să-și fi demonstrat eficacitatea în contextul familial unde se află adolescentul. Tehnici de natură cognitivă (restructurare, pregătire în luarea deciziilor, controlul actelor impulsive etc.), comportamentale (controlul stimulului, modificarea comportamentului, relaxare etc.) și comunicare (antrenamentul asertivității, consolidarea practicilor parentale pozitive, etc.).

10. Generalizare

Scopul intervenției este ca orice schimbare pozitivă care apare să fie generalizată la toate contextele în care intervine familia (scoala, casa, instante sau orice altul) si ca se mentine si in timp. De aceea echipa se poate muta în oricare dintre aceste spații în cazul în care există necesitate și că sesiunile de urmărire sunt de obicei programate în lunile care urmează sfârșitului program.