Evoluția conceptului de dizabilitate intelectuală

După descoperirea și stabilirea metodologiei psihometrice și factoriale în studiul inteligenței la începutul secolului trecut de către Alfred Binet și Simon (1905) și mai târziu, Terman (1916) și Weschler în anii 1930, IQ-ul a devenit factorul central în evaluarea capacității intelectuale.

In orice caz, cea mai recentă propunere a Asociației Americane pentru Retardarea Mintală (AAMR) din 1992 pare să depășească unele dintre dezavantajele pe care le-a asociat prima formulă.

• Articol înrudit: „Tipuri de teste de inteligență”

Dizabilitate intelectuală ca tulburare de neurodezvoltare

O tulburare de neurodezvoltare (sau tulburări de neurodezvoltare, conform DSM-V) este înțeleasă ca orice boală legată de o alterare în timpul procesului de maturare a sistemului nervos care afectează funcționarea inadecvată la nivel de comportament, gândire, mișcare, învățare, capacitatea perceptiv-senzorială și alte funcții mentale complexe.

Setul de manifestări care pot apărea ca urmare este de o varietate foarte considerabilă, deoarece trebuie acordată atenție atât localizarea disfuncției, influențând factorii de mediu precum și momentul dezvoltării în care apare respectiva disfuncție tulburare.

Neuroscience este disciplina care se ocupă cu studiul și cercetarea ODD-urilor, precum și a altor tulburări neurodegenerative, tulburări de leziuni statice și tulburări psihiatrice. In anumite cazuri, aceeași patologie poate fi considerată în cadrul mai multor dintre aceste categorii, care se deosebesc unele de altele în jurul a două dimensiuni: timp (dezvoltare-declin) și fenomenologie (cognitiv-emoțional).

CARACTERISTICILE Ei

Printre caracteristicile atribuite ODD-urilor, există dificultatea de a distinge dacă originea manifestării externe a simptomatologia de bază este derivată dintr-un ODD sau dintr-un tip de funcționare normativă, cum ar fi cazul distractibilității (care se poate datora unei afectări a structurilor care reglează capacitatea atențională sau poate fi o trăsătură marcată de personalitate, pur şi simplu).

Asa de, nu se cunosc biomarkeri (teste sau analize neuroimagistice) asociate din care un ODD poate fi diagnosticat fără echivoc. Subiectivitatea evaluatorului joacă așadar un rol semnificativ în diagnosticarea cazului.

Pe locul doi, ODD-urile au o comorbiditate foarte mare cu alte patologii, fapt care în anumite ocazii poate îngreuna diagnosticarea cu acuratețe a cazului, întrucât trebuie detectate toate etichetele prezente. Pe de altă parte, delimitarea dintre simptomele atribuibile unei tulburări și alteia este de asemenea complexă, deoarece multe dintre ele împărtășesc criterii comune (de exemplu, dificultatea relațiilor sociale într-un caz de autism și tulburare mintală). limba).

• Articol înrudit: "Dizabilitate intelectuală și de dezvoltare"

Tipuri de tulburări de neurodezvoltare

Într-un mod generic, TND poate fi clasificat în trei categorii principale în funcție de criteriile:

Indiferent dacă se identifică sau nu o cauză specifică

În acest caz, influența genetică este un factor cauzal semnificativ.. Cele mai utilizate manuale de clasificare (DSM și ICD) includ tulburări de comunicare, tulburări de învățare, hiperactivitate și spectrul autismului. În cazul tulburărilor de conduită, al tulburărilor schizofrenice și al tulburării Tourette, cel diferență de vârstă de început pentru fiecare dintre ei, deci în funcție de caz pot fi incluse și în acest prim categorie.

Alterări genetice legate de o modificare structurală

Mai ușor de definit, deoarece abaterile fenotipice sunt clar identificabile (deleție, duplicare, translocare, disomii cromozomiale sau trisomii etc.), ca si in cazul Sindromului Williams.

TND legat de o cauză de mediu cunoscută

Influența sa este de obicei considerată în interacțiune cu factori genetici, de exemplu otrăvirea fetală din cauza consumului matern de alcool sau a patologiilor derivate din acţiunea acidului valproic.

Conceptualizarea tradițională a dizabilității intelectuale

După cum sa indicat la începutul acestor rânduri, secolul trecut a fost marcat de ascensiunea scale psihometrice privind evaluarea şi cuantificarea nivelului de inteligenţă în fiinţă uman.

Astfel, s-a luat singura referință determinantă distincția între nivelurile clasificatorii ale Dizabilității Intelectuale bazat pe coeficientul intelectual (IQ) al individului. Să vedem o descriere mai detaliată a fiecăreia dintre aceste categorii:

Retardare mintală ușoară

Înțelege un IQ între 55 și 70 si prezinta o proportie de 85% din toate cazurile. Fiind cel mai puțin semnificativ nivel de severitate, este greu de distins în primii ani de viață. În acest caz, abilitățile sociale și de comunicare sau capacitatea de autonomie sunt destul de bine păstrate, deși necesită un anumit tip de supraveghere și urmărire. Nu există mari dificultăți în realizarea unei vieți satisfăcătoare.

Retardare mintală moderată

Un al doilea nivel de severitate mai mare cu o prevalență de 10% este cel al Retardarii Mintale Moderate, căruia i se atribuie un IQ între 40 și 55. În acest caz nivelul de dezvoltare socială și de comunicare este mai scăzut și trebuie să fie supravegheați în timpul vieții profesionale și personale ale adulților, deși se pot adapta în continuare la viața comunității de cele mai multe ori.

Retardare mintală severă

Retardarea mintala severa este asociata cu un IQ intre 25 si 40 si apare in 3-4% din toate cazurile. Abilitatea lui lingvistică este foarte limitată dar sunt capabili să dobândească obiceiuri elementare de îngrijire de sine. Au nevoie de un nivel considerabil de sprijin și ajutor pentru a se adapta la viața comunității.

Retardare mintală profundă

Retardarea mintală profundă se caracterizează printr-un IQ mai mic de 25 și este prezentă la 1-2% din populația cu MR. La acest nivel există dificultăți motorii, senzoriale și cognitive clare și severe. Ei necesită supraveghere constantă și permanentă și un mediu foarte structurat în care interacționează.

• Articol înrudit: "Tipuri de dizabilitate intelectuală (și caracteristici)"

Dimensiuni descriptive ale funcționării intelectuale

Cea mai recentă propunere a Asociației Americane pentru Retardarea Mintală (AAMR) implică o schimbare drastică în concepţia de dizabilitate intelectuală şi subliniază dând definiţia Retardarii mintale o conotaţie ceva mai pozitivă şi mai optimistă în ceea ce privește, în principal, evaluarea capacităților și potențialului individului cu disfuncție intelectuală, precum și a sprijinului de care are nevoie pentru atingerea acestor obiective.

Astfel, propunerea de definire a AAMR privind Retardarea Mintală o explică ca o serie de limitări substanțiale în functionare intelectuala, care este semnificativ mai mica decat media si care se manifesta inainte de varsta de 18 ani vârstă.

Dimensiunile de evaluare ale Retardarii Mintale

Concret, dimensiunile mari propuse de AAMR asupra cărora să se evalueze la nivel funcțional abilitățile de care dispune copilul și care poate fi atins printr-o intervenție multidisciplinară globală:

• Abilități intelectuale.
• Comportament adaptativ la nivel conceptual, social și practic.
• Participare, interacțiuni și roluri sociale.
• Sănătatea fizică și psihică, etiologia modificărilor posibile.
• Context social, legat de mediu, cultură și oportunități de acces la acest tip de stimulare.

Spre deosebire de cele anterioare, în această propunere se pune accent pe contextul social și pe determinarea ce resurse sunt necesare pentru a garanta cel mai mare numărul de învățare, autonomie și bunăstare a copilului în ziua sa, în loc să luăm ca factor central deficitele și dificultățile pe care le prezintă copilul. mic.

Aceasta aduce diverse avantaje atât la nivelul reducerii etichetării negative care se asociază de obicei cu indivizii care prezintă acest tip de deficit, întrucât definiția acordă un rol principal potențialităților și capacităților de care urmează să fie dezvoltate băiatul. În plus, această nouă definiție s****e este mai orientată spre determinarea tipului de intervenţie care va fi necesar pentru ca cazul specific să obțină cel mai înalt nivel de dezvoltare posibil (adaptări de mediu, sociale, personale și intelectuale).

În această nouă concepţie se presupun următoarele postulate: luarea în considerare a diversităţii culturale şi lingvistice, comunicative şi comportamentale; necesitatea existenței unor suporturi individualizate la nivel comunitar; coexistența potențialităților în alte domenii adaptative sau capacități personale; presupunerea îmbunătățirii funcționării persoanei prin furnizarea de suporturi adecvate pe o perioadă susținută de timp.

Pe scurt, se pare că cea mai recentă definiție a Retardarii Mintale urmărește să ofere o perspectivă mai practică, pozitivă și adaptativă care va facilita o mai mare integrare a individului atât pe plan personal, cât și social, permițând o mai mare dezvoltare prin accentuarea calităților sale mai degrabă decât a dificultăților.