Perfenazina: utilizări și efecte secundare ale acestui antipsihotic

Unul dintre cele mai cunoscute tipuri de tulburări mintale este cel al tulburări psihotice. Acest tip de tulburare, considerată o tulburare psihică gravă, generează un nivel ridicat de suferință celor care suferă de ea și celor din jur.

Simptomele tipice ale acestui tip de tulburare, printre care schizofrenia și tulburarea schizoafectiv, poate fi foarte invalidant și poate modifica foarte mult calitatea vieții celor care suferă de ea dacă nu primesc tratament. În plus față de, Este unul dintre tipurile de tulburări mintale cu cel mai înalt nivel de stigmatizare socială, ceva ce îngreunează și mai mult situația celor care suferă.

Din fericire, există diferite tratamente care facilitează managementul și mențin stabilitatea pacienților, evidențiind printre acestea tratamentul farmacologic. Este posibil să găsiți o mare varietate de medicamente antipsihotice sau neuroleptice. Una dintre ele este perfenazina, despre care vom vorbi în acest articol.

• Articol înrudit: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Perfenazina: un antipsihotic tipic

Perfenazina este unul dintre mai multe medicamente care fac parte din grupul de antipsihotice sau neuroleptice. Este o substanță psihoactivă foarte eficient în tratamentul simptomelor psihotice, care funcționează prin reducerea nivelului de activitate al anumitor neurotransmițători.

Este considerat un antipsihotic cu potență medie, fiind mult mai puternic (se estimează că de până la cinci ori mai mult) decât clorpromazina și fiind deosebit de eficient în tratamentul simptomelor pozitive (adică cele care se adaugă la funcționarea normală a pacienților, cum ar fi halucinațiile și iluziile, comportamentul dezorganizat sau agitaţie).

Dintre antipsihotice, perfenazina este clasificată ca fiind unul dintre antipsihoticele tipice sau clasice, care, deși sunt foarte utile în tratamentul simptomelor mai sus menționate, nu au mare lucru efect asupra simptomatologiei negative (simptome care reduc funcționalitatea și capacitățile subiectului, cum ar fi cel abulie sau sărăcia de gândire) și ar putea chiar provoca o agravare).

În plus, pot duce la apariția unor simptome secundare considerabil enervante și invalidante, acești doi factori fiind elemente care s-au adunat. în care cercetările au continuat spre un mecanism de acţiune mai favorabil şi care să ducă la generarea de antipsihotice atipice sau de a doua generaţie.

Acest lucru nu înseamnă că perfenazina și alte antipsihotice tipice nu sunt utilizate în practica clinică, dar de obicei nu este prima opțiune terapeutică și este de obicei utilizat atunci când alte medicamente nu sunt eficiente.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

Mecanism de acțiune

La fel ca majoritatea antipsihoticelor, principalul mecanism de acțiune al perfenazinei este prin acțiunea sa asupra dopamina cerebral. Mai exact, perfenazina acționează prin blocarea receptorilor dopaminergici D2 din creier.

Și s-a observat că pacienții cu schizofrenie sau alte tulburări psihotice au adesea exces de dopamină în calea mezolimbică, un exces care s-a văzut a fi legat de simptome pozitive. În acest fel, perfenazina blochează receptorii de dopamină ai acestei căi la nivel postsinaptic, reducându-şi activitatea pe această regiune şi reducând agitaţia şi simptomatologia pozitiv.

Cu toate acestea, acțiunea perfenazinei nu este selectivă: blocarea receptorilor D2 are loc nu numai în calea mezolimbică, ci și în alte zone ale căror niveluri de dopamină nu au fost modificate, sau chiar în zonele în care unele persoane au deficit de această substanță.

Mai exact, simptomele negative (apatie, apatie etc.) au fost legate de un deficit al acestei substanțe în cale. mezocortical, în așa fel încât acțiunea perfenazinei să nu ajute la rezolvarea acestui tip de simptome sau chiar ar putea le agravează. Acest lucru face să apară diferite efecte secundare în funcție de calea care suferă o scădere inutilă a nivelurilor sale de dopamină, lucru care poate altera aspecte la fel de diverse precum motricitatea, sexualitatea sau sisteme la fel de diverse precum motor, sexual sau somn.

Pe lângă cele de mai sus, perfenazina interacționează și cu norepinefrina, histamina, serotonina și acetilcolina.

Principalele indicații

Principala indicație pentru perfenazină, ca antipsihotic care este, este pentru tratamentul schizofreniei. În acest sens, este deosebit de eficient în tratamentul simptomelor pozitive precum cele menționate mai sus. halucinații și iluzii. Este util mai ales la acei pacienti cu un nivel ridicat de agitatie (intrucat are efecte sedative) si agresivitate. De asemenea, la pacienții catatonici.

În plus, în unele cazuri, perfenazina este utilizată ca antiemetic, permițând controlul vărsăturilor și greață la pacienții cu probleme grave și emisie constantă și periculoasă de vărsături. În unele cazuri poate fi folosit și în tratamentul episoadelor maniacale.

Efecte secundare

Perfenazina este un medicament eficient și util, dar Ca și alte medicamente, are un număr mare de posibile efecte secundare. de mare relevanţă. Și este că, așa cum am spus mai înainte, perfenazina poate provoca diferite efecte secundare enervante în diferite căi nervoase, care la rândul lor pot altera diferite sisteme ale corpului.

Unele dintre diferitele simptome secundare care pot apărea sunt somnolență, apariția durerilor de cap, amețeli și vedere încețoșată, uscăciune sau salivație excesivă, apariția simptomelor parkinsoniene precum tremurături, spasme și mișcări involuntare precum cele ale diskineziei tardive. Pot apărea și creșterea în greutate, pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație. Alte simptome posibile sunt apariția hipotensiunii arteriale, hiperglicemiei, pierderea libidoului și apariția de galactoree (indiferent de sex) și ginecomastie.

Problemele de somn, în ciuda existenței somnolenței, sunt și ele posibile, la fel și problemele urinare (exces sau defect), icter și apariția de agitație și scăderea capacității de exprimare facial. De asemenea, este posibil să genereze sensibilitate crescută la lumina soarelui, febră, erupții cutanate, urină închisă la culoare, leucopenie, trombocitopenie sau priapism.

Simptome mai grave pot fi confuzia, posibila apariție a aritmiilor și bradicardiei, hipertermiei, convulsii si chiar sindrom neuroleptic malign (un sindrom periculos care poate duce la decesul pacientului, fiind unul dintre motivele care duce la necesitatea controlului precis al dozei).

contraindicatii

Pe lângă cele de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că acest medicament este contraindicat pentru anumite sectoare ale populației, sau utilizarea sa trebuie evaluată cu atenție. Printre acestea se numără toate acele persoane care au suferit leziuni cerebrale, boli hepatice sau renale, convulsii convulsii, depresie majoră, probleme de respirație sau probleme cardiace sau cardiovasculare (în special în cazul atacului de cord anterior). În plus, este contraindicat celor care au avut feocromocitom (tumoare a medulei suprarenale).

Un alt sector al populației care este contraindicat cu acest medicament este cel al persoanelor cu diabet, deoarece are tendința de a crește nivelul de glucoză din sânge. De asemenea, este necesar să se țină cont de posibila interacțiune cu alte medicamente și medicamente, care pot intensifica sau anula efectul medicamentului cu rezultate periculoase pentru sănătate. De exemplu, utilizarea sa este contraindicată înaintea substanțelor deprimante precum alcoolul și alte droguri. De asemenea, este contraindicat vârstnicilor cu demență, observând că probabilitatea decesului crește la acest tip de pacienți.