Asenapină: caracteristici, utilizări și efecte secundare ale acestui medicament

Deși nu este cea mai frecventă, probabil tipul de problemă de sănătate mintală care este cel mai cunoscut și a fost considerat ca atare încă din cele mai vechi timpuri este schizofrenie și alte tulburări psihotice. Acest tip de afectare presupune de obicei un anumit tip de ruptură sau scindare cu realitatea și generează un nivel ridicat de suferință pentru cei care suferă de aceasta. Este, de asemenea, cea mai stigmatizată tulburare psihică.

Cu toate acestea, din fericire, odată cu trecerea timpului, am reușit să facem progrese în înțelegerea a ceea ce implică acest tip de tulburare și diferite strategii și metode chiar au fost generate pentru a reuși să-și controleze simptome.

În cadrul acestor metode putem găsi utilizarea de medicamente psihoactive, printre care putem găsi asenapina. Este vorba despre acest medicament, folosit și în tratamentul tulburării bipolare, despre care vom vorbi pe parcursul acestui articol.

• Articol înrudit: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

Asenapina: ce este?

Asenapina este un medicament cu proprietăți psihoactive, care aparține grupului de antipsihotice sau neuroleptice. Este un tip de medicament care vizează tratarea problemelor de origine psihotică, precum halucinațiile și iluziile, precum și agitația sau stările de activare nervoasă ridicată. Cu toate acestea, deși aparține acestui grup de medicamente, asenapina este indicată și pentru tratamentul altor tulburări mintale.

Asenapina poate fi găsită sub formă de comprimate sublinguale, care trebuie lăsate să se dizolve sub limbă fără a o utiliza și fără a putea folosi apă sau alimente timp de până la zece minute după aceea. Are o structură chimică derivată din mianserina., un medicament de tip antidepresiv, iar în acest sens se încadrează în grupa diazepinelor, oxazepinelor, tiazepinelor și oxepinelor.

În cadrul antipsihoticelor, asenapina face parte din a doua generație sau este atipică. Dezvoltarea acestui tip de antipsihotice se datorează faptului că prima generație, deși eficientă în tratamentul simptome de tip pozitiv (cele care adaugă ceva la funcționarea normală a subiectului, cum ar fi halucinații, iluzii, agitație...), generează efecte secundare care pot fi periculoase și, de asemenea, nu au niciun efect (și uneori pot chiar potența) asupra simptomelor negative (cele care implică prin ele însele o scădere a capacităţilor şi funcţionării subiectului) precum apatia, apatia sau grindina

Toate acestea au condus la căutarea de a crea substanțe mai sigure, cu un efect mai specific asupra zonelor în care este nevoie și care pot genera un nivel mai ridicat de ameliorarea nu numai a simptomelor pozitive, ci și a celor negative (deși acestea tind să fie mai complicat de tratat la nivel farmacologic): neuroleptice atipic.

Asenapina are unele avantaje față de altele similare din a doua generație, cum ar fi faptul că aceasta are un risc mai mic de a provoca alterari colinergice și că de obicei generează mai puțină creștere în greutate, deși, pe de altă parte, poate genera mai multe simptome extrapiramidale decât, de exemplu, olanzapina. Prezinta, de asemenea, un risc mai mic de a genera un posibil sindrom metabolic.

Cu toate acestea, în comparație cu olanzapina, nu a demonstrat o eficacitate mai mare, deși nici nu s-a dovedit a fi net inferioară. Este, de asemenea, unul dintre antipsihoticele care pare a fi mai eficient în tratamentul simptomelor negative, menționate mai sus și în îmbunătățirea sau menținerea cogniției în cazurile de schizofrenie care se agravează.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Mecanismul de acțiune al acestei substanțe

Efectele asenapinei asupra organismului nostru provin dintr-un mecanism de acțiune bazat pe antagonismul cu neurotransmițători multipli, blocându-le receptorii. În cazul asenapinei, efectul său principal este derivat din blocarea receptorilor dopaminergici D2 și a receptorilor serotoninei 5-HT2A. De asemenea, afectează și alte tipuri de receptori serotoninergici, precum și histamina și unii receptori adrenergici (deși într-o măsură mult mai mică).

Astfel, ceea ce face asenapina este pe de o parte elimina sau reduce excesul de dopamină din sistemul mezolimbic care generează simptomele pozitive, în timp ce pe de altă parte reduce nivelul serotoninei la nivelul cortexului și căii mezocorticale, în care există un deficit de dopamină care generează simptome negative. Deoarece serotonina are efecte inhibitoare asupra dopaminei, inhibarea acesteia determină creșterea nivelului de dopamină. aceste zone rămân și chiar cresc în această cale (cu alte cuvinte, inhibă un inhibitor de dopamină în cortex).

În cadrul acestui mecanism este remarcabilă marea afinitate pentru receptorii serotoninici, într-o proporție mult mai mare față de dopamină decât este obișnuită la alte antipsihotice. Acest lucru explică și faptul că generează efecte benefice asupra cogniției pacienților cu schizofrenie și alte afecțiuni care îl folosesc și de ce este considerat unul dintre cele mai bune antipsihotice atipice în tratamentul simptomelor negative.

Principalele indicații

Ca antipsihotic, asenapina este un medicament care este indicat pentru tratamentul schizofreniei și a altor tulburări psihotice, în care, după cum am menționat anterior, se remarcă prin efect pozitiv atunci când vine vorba de combaterea simptomelor negative precum apatia, abulie, sărăcie de vorbire și gândire sau alogie.

Totuși, pe lângă aceasta, asenapina este de obicei indicată pentru tratamentul episoadelor maniacale de tulburare bipolară, aceasta fiind cea mai frecventă utilizare. Specific, indicat la pacienții adulți cu tulburare bipolară tip 1, fie ca monoterapie, fie în combinație cu alte medicamente. Se foloseste atat in tratamentul fazelor acute cat si in mentinerea si prevenirea episoadelor.

• Articol înrudit: "Ce este schizofrenia? simptome și tratamente"

Efecte secundare și riscuri

Deși asenapina este un medicament util și eficient, adevărul este că, la fel ca restul antipsihotice și alte psihotrope, consumul lor poate duce la apariția diferitelor tipuri de efecte secundar, unele dintre ele foarte periculoase.

Printre cele mai frecvente efecte secundare ale asenapinei putem găsi sedarea și oboseala (ca și restul antidepresivelor), creștere în greutate (deși este mai mică decât la alte neuroleptice), creșterea senzației de foame sau hipoestezie orală (pierderea senzației în parte a gurii).

Pe lângă aceasta, este și posibil ca leșin, disartrie și diskinezie tardivă, aritmii (atât tahicardie, cât și bradicardie), hiperglicemie, hipotensiune, hipertermie, precum și galactoree (emisia de lapte din sân indiferent de sex) sau ginecomastie și disfuncții sexuale. Pot apărea și disfagia sau problemele de înghițire și poate facilita căderile generând și amețeli și probleme precum hipotensiunea arterială. În sfârșit, trebuie menționat că poate genera efecte extrapiramidale, precum diskinezia tardivă. (mișcări involuntare de mestecat în față sau în alte părți ale corpului), sau neliniște sau agitatie motorie.

Mai gravă și mai periculoasă poate fi prezența rabdomiolizei, a emboliei pulmonare sau a sindromului neuroleptic malign foarte periculos (care poate provoca cu ușurință moartea).

Contraindicații ale asenapinei

Acest medicament poate fi util pentru tratamentul anumitor afecțiuni, dar trebuie să avem în vedere că există sectoare ale populației care au consumul acestuia este total contraindicat sau in care trebuie extrem de monitorizat, deoarece poate avea consecinte periculoase si chiar mortal.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu ar trebui să ia asenapină acele persoane care au o alergie la asenapină sau la oricare dintre componentele medicamentului si prezentarea ta. Pe lângă aceasta, ar trebui evitată de cei cu probleme cardiace, cardiovasculare sau cerebrovasculare.

De asemenea Este contraindicat la vârstnicii cu demență, deoarece s-a văzut că crește riscul de mortalitate. De asemenea, trebuie evitată în prezența insuficienței hepatice severe. La fel, subiecții cu diabet (întrucât poate genera hiperglicemie) sau cu antecedente de convulsii îl au și ei contraindicat.

De asemenea, nu trebuie amestecat cu alcool, medicamente antihipertensive, fluvoxamină sau agonişti dopaminergici. Deși nu există suficiente date, nu se recomanda femeilor insarcinate deoarece s-au observat probleme la embrioni în cazul studiilor pe animale. Nici în timpul alăptării, din cauza riscului ca acesta să fie excretat în laptele matern.

Referințe bibliografice:

• Agenția Valenciană de Sănătate (2012). Asenapină (Sycrest). Ministerul Sanatatii. generalitatea valenciană.
• Cruz, N. și Vieta, E. (2011). Asenapina: o nouă abordare a tratamentului maniei. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (2).