Amisulpridă: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament antipsihotic

Schizofrenia și restul tulburărilor psihotice sunt unele dintre cele mai grave probleme de sănătate mintală și cele care generează cele mai multe tulburări și suferințe. Halucinații, iluzii, catatonie, comportament neregulat și dezorganizat, fuga de idei sau vorbire alterate sunt unele dintre simptomele care pot apărea și presupun o ruptură despicată sau parțială cu realitate.

Dar, din fericire, de-a lungul timpului și din diverse ramuri ale științei au fost generate diferite metodologii. să reducă simptomele și să mențină stabilitatea celui care suferă, în așa fel încât să își poată menține o viață normativ. Dintre acestea se remarcă utilizarea medicamentelor antipsihotice, pilon fundamental al tratamentului acestei afecțiuni. Și unul dintre multele care există este amisulprida, despre care vom vorbi pe parcursul acestui articol.

• Articol înrudit: "Droguri psihoactive: medicamente care acționează asupra creierului"

Amisulpridă: un antipsihotic puternic

Amisulprida este un medicament antipsihotic, adică un medicament sau o substanță cu proprietăți psihoactive ale căror efecte contribuie la combaterea simptomelor psihotice, în special în ceea ce privește probleme precum halucinațiile și iluzii.

Este despre un antipsihotic derivat din incluse în neurolepticele atipice sau de a doua generație, care au fost dezvoltate cu scopul de a combate simptomele menționate mai sus fără efectele secundare frecvente pe care le are prima generație.

În plus, unul dintre principalele avantaje ale celei de-a doua generații este că obțin un efect terapeutic asupra simptomelor negative. (cele care implică o sărăcire psihică a pacientului și o pierdere a funcționalității, cum ar fi apatia și apatia, alogia sau sărăcirea limbajului), ceva în care neurolepticele de prima generație eșuează sau nu au prea mult efect (în unele cazuri chiar și mai rău).

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete., iar calea sa principală de administrare este orală. Cu un timp de înjumătățire de 12 ore, este parțial metabolizat și excretat prin urină și fecale. Potența sa mare îl face comparabil cu antiscoticele tipice foarte recunoscute, cum ar fi haloperidolul, deși este mult mai sigur și generează mai puțin disconfort și efecte secundare decât acestea. De asemenea, a fost comparat cu alte medicamente precum risperidona, comparație în care amisulprida are o ușoară superioritate în ceea ce privește eficacitatea.

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al amisulpridei se bazează pe efectul său asupra chimiei creierului nostru, în special asupra sistemului dopaminergic. Deși este o generație anormală sau a doua, ceva care de obicei implică asta în plus față de dopamină se exercită un efect şi asupra sistemului serotoninergic, amisulprida este o excepție: are un efect relevant doar asupra receptorilor de dopamina.

Mai exact, amisulprida este un medicament antagonist al receptorilor D2 și D3 al dopaminei. La doze mai mici de 300 mg, efectul său apare în receptorii neuronilor presinaptici, lucru care are ca efect creșterea nivelului de dopamină prin inhibarea recaptării acesteia. Acest aspect este esențial pentru tratarea simptomelor negative, deoarece acesta este legat de un deficit dopaminergic în calea mezocorticală.

Pe de altă parte, dacă dozele sunt mai mari sau egale cu 400 mg, efectele antagoniste apar asupra neuronilor postsinaptici, care implică faptul că dopamina nu va fi folosită de acești neuroni și va fi degradată, dopamina având un efect mai puțin și reducându-și nivelurile în timp. timp. Acest lucru este foarte util pentru combaterea simptomelor pozitive, legat de un exces de dopamină în calea mezolimbică.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Principalele indicații

Amisulprida, ca antipsihotic sau neuroleptic care este, are schizofrenia ca principală indicație terapeutică. În acest sens, amisulprida este utilă. atât în ​​tratarea focarelor psihotice şi a stărilor acute cât şi în fazele mai cronice, precum și în prevenirea noilor focare.

Pe lângă aceasta, trebuie avut în vedere faptul că acest medicament este eficient atât în ​​simptomele pozitive, cât și în cele negative, cu o mare eficacitate în ambele. Deși nu este o indicație oficială, a fost folosit și ocazional în cazuri de depresie și distimie.

Efecte secundare

Deși amisulprida este un medicament foarte util, administrarea acestuia Poate provoca o serie de efecte secundare enervante sau chiar periculoase. (în ciuda faptului că, comparativ, aceste efecte tind să apară într-o amploare mai mică și mai puțin frecvent decât la cele tipice).

Unele dintre cele mai frecvente sunt existența sau apariția tremorurilor, hipotensiunea, reducerea libidoului și dificultățile de a ajunge la orgasm, creșterea prolactină în sânge care poate provoca tulburări sexuale (probleme menstruale, disfuncție erectilă sau galactoree sau emisie de lapte din sâni, printre alții). La nivel gastric pot provoca constipație, greață și vărsături. Deși într-o măsură mai mică decât alte neuroleptice, poate provoca, de asemenea, o oarecare somnolență și o ușoară creștere în greutate. Alte reacții adverse frecvente sunt distonia sau diskinezia, anxietatea și iritabilitatea.

Alții cu pericol mai mare pot fi posibilă hiperglicemie, tulburări și aritmii cardiace, convulsii, agranulocitoză (scăderea granulocitelor, un tip de globule albe), leucopenie (scăderea numărului de globule albe), hipercolesterolemie sau hiponatremie. Poate apărea și în cazul tromboembolismului cardiac, venos, angioedem sau chiar care pune viața în pericol. sindrom neuroleptic malign. De asemenea, poate contribui la creșterea diferitelor tipuri de tumori.

contraindicatii

Utilizarea amisulpridei este contraindicată tuturor persoanelor care sunt alergice la acest medicament sau la oricare dintre componentele acestuia. Persoanele care au sau au avut tumori, cum ar fi tumorile de sân, pituitare sau glandele suprarenale ar trebui, de asemenea, să o evite. Acele persoane care au sau au avut epilepsie ar trebui să evite consumul acesteia.

Nici nu ar trebui să fie luat de persoanele cu probleme cardiace sau cardiovasculare, probleme ale rinichilor sau insuficiență (cel puțin doza trebuie redusă și controlată), Parkinson (medicamentul poate afecta simptomele Parkinsonieni) sau alte demențe (riscul de accident vascular cerebral se triplează și riscul de deces din cauze crește). infectioase). Pacienții diabetici ar trebui să fie deosebit de atenți, deoarece medicamentul poate provoca hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială. În acest sens, persoanele cu probleme cardiovasculare ar trebui, de asemenea, să-l evite sau să consulte adecvarea acestuia pentru a controla dozele.

Consumul acestuia trebuie evitat împreună cu alcool, săruri de litiu, antiacide, antidepresive, antihipertensive, antiaritmice, antipsihotice sau levodopa, printre altele. Cei care suferă de probleme de sânge sau endocrine ar trebui să-și monitorizeze și să-și controleze starea, având în vedere riscul de modificări ale globulelor albe și compoziției sângelui.

Femeile însărcinate și care alăptează sunt, de asemenea, contraindicate cu acest medicament, în condițiile în care, deși nu există date suficiente în acest sens, expunerea la antipsihotice în timpul sarcinii poate provoca modificări la bebeluși, sau chiar sindromul de abstinență neonatală.

Referințe bibliografice:

• Agenția Spaniolă pentru Medicamente și Produse de Sănătate (2015). Prospect: informații pentru pacient: Amisulpride Zentiva 200 mg comprimate EFG. Disponibil in: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Carter, M. (2004). Amisulpridă. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Amisulpridă pentru schizofrenie. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. Disponibil in: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia