Psihoza în boala Parkinson: cum este tratată?

Bolile mintale, în special cele de natură neurodegenerativă, afectează oamenii funcţiile cerebrale ale pacienţilor în moduri care continuă să uimească comunitatea medicală şi științific. Este cazul psihozei produse de boala Parkinson.

Deși nu este cel mai frecvent, în unele ocazii demența care poate însoți boala Parkinson se dezvoltă într-o psihoză, provocând tot felul de simptome ale acestui lucru. În acest articol vom vorbi despre aceste simptome și despre posibilele tratamente care există pentru combaterea lor.

• Articol înrudit: "Parkinson: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Când Parkinson precede psihoza

De regulă, boala Parkinson Este considerată o afecțiune neurodegenerativă care se distinge prin producerea unei serii întregi de tulburări de mișcare. Cele mai caracteristice simptome ale acesteia sunt cele care afectează funcția motrică și se manifestă prin tremurături foarte caracteristice, dificultăți la mers și probleme la inițierea mişcare.

Cu toate acestea, pe lângă simptomele motorii, această boală se caracterizează și prin simptome legate de cogniție și starea de spirit. Deci nu este ciudat că în anumite cazuri apar simptome psihotice asociate cu boala Parkinson.

La unii pacienţi cu Parkinson, o demenţă progresivă cunoscută ca Demența cu corp Lewy. Aceste corpuri constau din aglomerări anormale în creier ale unei proteine ​​cunoscute sub numele de sinucleină. Deși acest element se găsește de obicei în regiunea substanței negre, dispersia Corpurile Lewy în afara acestui lucru au fost asociate cu simptome non-motorii și dezvoltarea demenței progresivă.

Se estimează că între 20 și 30% dintre pacienții cu Parkinson care dezvoltă demență pot prezenta simptome psihotice. Cu toate acestea, sunt raportate şi cazuri de psihoză în absenţa demenţei. În cele din urmă, pe măsură ce boala Parkinson se agravează, se agravează și severitatea simptomelor psihotice.

De obicei, simptomele psihotice apar de obicei după ani de zile de boală, mai ales atunci când aceasta este în stadiile cele mai grave. Cu toate acestea, există posibilitatea ca acestea să apară în orice moment, chiar și la scurt timp după începerea tratamentului pentru boala Parkinson.

• Te-ar putea interesa: "Ce este psihoza? Cauze, simptome și tratament"

Care sunt aceste simptome psihotice asociate cu Parkinson?

În mod tradițional, psihoza a fost definită ca o tulburare mentală sau psihiatrică în care pacientul experimentează un fel de iluzii și/sau halucinații de orice fel. In afara de asta, când această simptomatologie apare în cadrul evoluţiei bolii Parkinson, persoana poate manifesta si stari de confuzie.

Această simptomatologie psihotică este precedată de o serie de tulburări și modificări ale tiparelor de somn, cum ar fi tulburarea de comportament în somn REM, care se distinge prin faptul că este o parasomnie în care există o lipsă de atonie musculară în somnul REM. De asemenea, este însoțită și de mișcări puternice și bruște și de experimentarea viselor violente.

În continuare, vom explica cum apar simptomele psihotice la pacienții cu boala Alzheimer.

1. halucinații

Halucinațiile sunt unul dintre cele mai caracteristice simptome ale stărilor psihotice. Sunt determină persoana să perceapă stimuli care nu sunt cu adevărat acolo. În cazul specific al bolii Parkinson, aceste halucinații pot fi vizuale, auditive sau chiar tactile.

La începutul apariției halucinațiilor, acestea pot deveni foarte terifiante pentru pacient, întrucât sunt de obicei legate de percepția persoanelor deja decedate sau de elemente extrem de ciudate. Din pacate, severitatea acestora tinde să crească odată cu dezvoltarea bolii, provocând adevărate stări de anxietate și panică la pacient.

• Articol înrudit: "Cele 15 tipuri de halucinații (și posibilele lor cauze)"

2. iluzii

La pacientii cu Parkinson cu simptome psihotice, iluzii sau idei delirante sunt adesea paranoici în natură. Conținutul acestora este de obicei legat de ideea că ești urmărit, persecutat sau că una sau mai multe persoane încearcă să-ți facă rău de orice fel.

3. stări de confuzie

În stări de confuzie sau simptome confuzionale, pacientul experimentează modificări ale stării sale de conștiență. Unul dintre semnele că pacientul începe să manifeste simptome psihotice este că tinde să experimenteze fluctuații între vigilență și stare de veghe, probleme de concentrare și un fel de deconectare de tot ce-l înconjoară.

Acest tip de gândire dezorganizată tinde să favorizeze ideile paranoice menționate mai sus. În plus, dacă acest lucru se întâmplă la pacienții în vârstă sau la cei cu comorbiditate cu alte boli, se poate ajunge la stări de delir sever.

Există vreun tratament?

Înainte de a începe orice tip de intervenție pentru atenuarea simptomelor psihotice ale Parkinson, cauzele care provoacă aceste simptome trebuie definite în mod specific. De obicei, acestea sunt cauzate de medicația antiparkinsoniană în sine.; pot fi totusi si consecinta unei infectii care declanseaza delirul sau dementa care insoteste boala Parkinson.

Odată determinată originea, pot începe să se adopte primele măsuri de tratament. Deoarece medicamentul în sine este responsabil pentru apariția iluziilor și halucinațiilor, primii pași de urmat constau în ajustați doza din aceasta. Cu toate acestea, acesta este un proces cu adevărat complicat; deoarece dacă medicația este redusă prea mult, simptomele motorii ale Parkinson pot crește drastic. Dar dacă nu se face o schimbare, simptomatologia psihotică va crește.

În cazul în care nu se poate reduce simptomele psihotice cu o ajustare a medicației pentru Parkinson, medicul poate decide să recurgă la medicamente antipsihotice. Totuși, această alegere nu este lipsită de riscuri.

Medicamentele folosite pentru a trata simptomele psihotice sunt adesea eficiente deoarece blochează receptorii dopaminergici în zonele limbice ale creierului. Cu toate acestea, ele pot bloca și dopamina în regiunile creierului care gestionează funcțiile motorii, precum striatul, care va face loc la apariția unor mișcări mai anormale asemănătoare cu cele ale Parkinson.

Chiar și așa, dacă aceste simptome psihotice sunt suficient de severe pentru a necesita utilizarea medicamentelor, utilizarea de antipsihotice tipice, cum ar fi haloperidol, fiind mult mai eficiente si cu mai putine efecte secundare antipsihoticele atipice precum clozapină val quetiapină.

În ultimii ani, a fost dezvoltat un medicament pentru tratamentul simptomelor psihotice la persoanele cu Boala Parkinson, care a fost aprobată de FDA (Agenția Americană de Administrare a Alimentelor și Medicamente). Acest medicament reduce simptomele psihotice asociate cu această boală fără a agrava simptomele motorii. Cunoscut ca pimavanserin, acest medicament influențează simptomele psihotice fără a bloca direct fluxul de dopamină. Cu toate acestea, acest medicament este de o creație foarte recentă, așa că timpul va spune cât de eficient și sigur poate fi.