Nevroza de anxietate: ce este și cu ce simptome este legată?

De-a lungul ultimelor două secole, psihologia și, mai ales, aplicarea ei clinică, a fost modificând câteva dintre postulatele și conceptele sale utilizate pentru stabilirea temelor de studiu și analiză om de stiinta.

Printre acestea se numără sistemele de diagnostic, care nu numai că au adăugat și înlăturat tulburări psihologice dar, în plus, cele deja existente au fost redenumite în termeni pe care cineva s-ar putea crede alții chestie.

Una dintre aceste tulburări este nevroza de anxietate, termen care astăzi ar fi rar de găsit în anamneza unui pacient. În ciuda faptului că sunt depășite, definiția și monedele sale sunt foarte interesante și ne vorbesc despre dezvoltarea științei comportamentului (psihologiei) și a psihiatriei. Dacă doriți să aflați mai multe despre asta, continuați să citiți.

• Articol înrudit: "Nevroză (nevrotism): cauze, simptome și caracteristici"

Ce este nevroza anxioasă?

Termenul de nevroză anxioasă este o expresie, în zilele noastre în nefolosire, inventată inițial de Sigmund Freud

. Cu acest termen, celebrul psihanalist austriac s-a referit atunci când o persoană suferea de perioade de anxietate profundă și tensiune corporală ridicată. Când o persoană a fost diagnosticată sub această etichetă, însemna că suferea de o stare crescută excitabilitate și, de asemenea, se simțea foarte îngrijorată de viitorul ei, mai ales văzându-l ca fiind foarte îngrozitor (așteaptă-l). dureros).

Deși astăzi niciun psiholog nu ar pune cuiva diagnosticul de nevroză anxioasă, este de remarcat faptul că are a fost de o importanță vitală atunci când vine vorba de înțelegerea tulburărilor de anxietate și a clasificărilor care au fost făcute ei. Echivalentul actual al acestui tip de nevroză ar fi un atac de panică..

Nevroza în istoria psihologiei

După cum spuneam deja, înainte de elaborarea actuală a clasificării pentru tulburări ale anxietate, termenul de nevroză a fost folosit cu o definiție foarte asemănătoare cu cea actuală a acestui tip de anxietate. tulburări.

Freud și-a dedicat o parte a lucrării sale pentru a elabora o descriere detaliată a tulburărilor care împărtășeau eticheta de nevroză, cum ar fi nevroza fobica, nevroza obsesiv-compulsiva, nevroza depresiva... si, fiind subiectul principal al acestui articol, nevroza de anxietate. Astăzi, toate aceste nevroze au fost redenumite în diferite categorii, în special în cadrul tulburărilor de anxietate.

Cu toate acestea, prima persoană care a folosit termenul „nevroză” nu a fost cel mai faimos psihanalist din toate timpurile, ci un medic și chimist scoțian, William Cullen, care a folosit pentru prima dată termenul în 1769. El a folosit acest cuvânt referindu-se la tulburările senzoriale și motorii care au fost cauzate de boli ale sistemului nervos.

În acest fel, cuvântul nevroză făcea referire, în acele vremuri, la orice tulburare psihică care implica un fel de denaturarea gândirii raționale a celor care au suferit de aceasta, pe lângă diminuarea funcționării acestora la nivel familial, social și muncă.

In zilele de azi cuvântul nevroză a fost practic uitat în domeniul academic. Niciun psiholog clinician, oricât de psihanalist ar fi, nu ar folosi acest termen atunci când diagnostica pe cineva.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că cuvântul a fost total uitat în cultura populară. Utilizarea sa colocvială este sinonimă cu obsesia, nervozitatea și excentricitatea, deși nu poate fi luat în serios ca termen relevant în sens clinic.

• Te-ar putea interesa: "Istoria psihologiei: autori și principalele teorii"

Care sunt simptomele tale?

După cum am văzut, nevroza anxioasă nu mai este o etichetă diagnostică actuală în practica clinică și, prin urmare, spunând că are unele simptome nu ar fi pe deplin corecte, deoarece într-adevăr, așa cum a fost concepută la acea vreme, această patologie nu ar exista. Cu toate acestea, se poate suprapune oarecum cu conceptul pe care îl avem astăzi despre ce este tulburarea de panică.

Astfel, nevroza de anxietate poate fi înțeleasă ca o problemă patologică în care persoana prezintă episoade în care simte o mare teamă și anxietate, apărând brusc și fără niciun avertisment prealabil. Criza începe brusc, fără să fi existat un factor clar care să explice de ce episodul începe să apară.

Aceste episoade caracteristice acestui tip de nevroză coincid cu atacuri de panică, care au o durată variabilă, de la aproximativ 10 până la 20 de minute până la ore. Frecvența lor de apariție variază și ea, fiind posibil să le manifeste o dată îndelungată sau, în cazurile cele mai îngrijorătoare, de câteva ori pe lună.

Anxietatea suferită de persoană este foarte mare, inima îi bate rapid și, de obicei, simte dureri în piept, ceea ce o face adesea să creadă că are un infarct.

În continuare vom vedea o listă de simptome care, deși sunt preluate din DSM-5 pentru tulburarea de panică; majoritatea simptomelor sale coincid cu concepția inițială a nevrozei anxioase.

• Frica excesivă de a pierde controlul, de a înnebuni sau de a muri.
• Tremor în tot corpul.
• Transpirație și frisoane.
• Bătăi rapide ale inimii și senzația de a avea un atac de cord.
• Senzație de durere intensă în piept, fără o cauză biologică aparentă.
• Senzație de lipsă de aer fără o cauză biologică aparentă.
• Senzație de sufocare fără o cauză biologică aparentă.
• Greață, hiperaciditate, reflux acid și nevoia de a vomita.
• Crampe.
• Mateos și senzația de pierdere a echilibrului.
• Amorțeală a extremităților.
• Uscăciune în gură și gât.
• Tulburări de somn.
• Scăderea dorinței sexuale.

În timpul crizei, nu toate simptomele prezentate aici se manifestă, dar un număr semnificativ dintre acestea se manifestă. Disconfortul pe care îl suferă persoana în timpul atacului de panică este foarte mare, care poate chiar crește anxietatea însăși, care este deja ridicată. Acesta este unul dintre factorii care pot face ca episodul să dureze mai mult.

Având în vedere că atacurile nu sunt previzibile, persoana trăiește cu frica de a le putea trăi în situații în care, dacă i se întâmplă ceva, integritatea fizică ar putea fi în pericol. Persoanele care ar suferi de această nevroză anxioasă ar fi în alertă permanentă.

După cum sa spus deja, multe dintre simptomele au suferit în timpul crizei nu au o cauză biologică aparentă. De multe ori, cei care sufera de tulburari de panica, in ciuda faptului ca medicul lor le-a spus ca nu au nici un fel de problema pentru a-și explica durerea în piept și dificultăți de respirație, încă se tem că ar putea muri de un atac de cord sau sufocare.

Afectare în viața de zi cu zi

Deși, din moment ce termenul de nevroză anxioasă este depășit, nu este posibil să găsim statistici și studii care vorbesc despre modul în care acesta interferează în viața de zi cu zi a pacienților care ar suferi de această tulburare, este posibil, așa cum am făcut în secțiunea despre simptome, să o extrapolăm cu modul în care își trăiesc viața persoanele cu tulburare de panică. zilnic.

Atacurile de panică se pot prezenta într-un mod unic, mai ales în situații de mare stres. Persoana poate fi copleșită de cerințele de zi cu zi, mai ales dacă a existat un eveniment care te-a pus într-un stres deosebit.

Cu toate acestea, interferența este foarte gravă atunci când atacurile de panică apar frecvent și fără avertisment. Persoana nu are capacitatea de a ști ce va activa anterior toate simptomele menționat, făcându-l să se teamă de a face acțiuni zilnice care, poate, îl vor duce la cele neplăcute. situatie.

Persoana trăiește constant într-o stare de hipervigilență și tensiune. Ți-e teamă că viitorul va fi mai rău decât modul în care trăiești în prezent. De asemenea, îi este teamă că i se va întâmpla exact când se află într-o situație în care cu greu o vor putea ajuta, ceea ce o face să dezvolte agorafobie ca efect secundar.

Cu agorafobia, contrar ideii populare că este frica de a părăsi casa, într-adevăr se referă la teama de a te găsi într-o situație în care suferi o problemă și nimeni nu poate ajuta-ne.

Ca o consecință a acestui fapt, persoana cu tulburări de panică s-a combinat cu agorafobia începe să-și restrângă comportamentul, evitând anumite locuri sau evitând să-și părăsească locul sigur, în mod normal fiind acasă mereu cu compania cuiva.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de tulburări de anxietate și caracteristicile acestora"

Tratament

Tratamentul pentru nevroza de anxietate ar fi același pentru atacurile de panică. Ar consta în a ajuta persoana care suferă aceste episoade de anxietate să se dezvolte și să performeze mai mult funcționale în viața lor de zi cu zi, să se poată bucura de o viață de familie, socială și profesională cât mai aproape de normal posibil. Pentru aceasta este necesară combinarea psihofarmacologiei cu psihoterapia.

În primul rând, pe calea farmacologică se folosesc de obicei antidepresivele ISRS, în special paroxetina, sertralina și fluoxetina, care inhibă selectiv recaptarea serotoninei, crescând starea de spirit. Ar fi prescris și SNRI, în special venlafaxina.

Alte medicamente cărora li se prescriu sedative precum benzodiazepinele, care deprimă sistemul nervos central și induc o stare de calm. Cele mai utilizate pentru această afecțiune sunt alprazolamul și clonazepamul., deși utilizarea sa ar fi limitată în tratamentul pe termen scurt datorită riscului ridicat de dependență.

Pe locul al doilea se află psihoterapia, care s-ar concentra pe lucrul asupra distorsiunilor din minte persoana care te face să crezi că vei suferi un atac de panică iminent care îți va pune capăt viaţă. De asemenea, se dorește să-l facă să vadă că nu există atâtea pericole pe cât crede și că, dacă i se întâmplă ceva, este destul de Este posibil ca cineva să ajungă să te ajute dacă ai fi, de exemplu, pe stradă sau într-un spațiu public.

Sunt predate strategii pentru managementul stresului, relaxare, controlul respirației și se lucrează, de asemenea, idei care pot servi drept declanșatori ai anxietății. Pentru aceasta, Terapia cognitiv-comportamentală este adesea folosită (TCC), în care persoana este încurajată să-și exprime sentimentele și ideile cu privire la problema sa și cum Acest lucru are un impact asupra vieții tale de zi cu zi, pentru a introduce treptat schimbări în modul tău de a gândi, simți și acționa. comporta.

Astfel, sub conceptul-umbrelă de nevroză anxioasă există o realitate complexă care poate fi întruchipată în multe tipuri diferite de probleme și care necesită o abordare specifică și personalizată. De aceea, pe măsură ce psihologia aplicată evoluează, încearcă să depășească vechile categorii clinice și să se concentreze mai mult în simptomele legate de un anumit context, pentru a stabili de acolo ce tip de intervenție psihoterapeutică ar funcționa mai bine.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie (APA). (2013). Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (ed. a 5-a). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• sticla C şi Ballester, R, (1997). Tulburare de panică: evaluare și tratament. Barcelona, ​​​​Spania: Martinez Roca.
• Calleo, J. & Stanley, M, (2008). Tulburări de anxietate în viața ulterioară: strategii de diagnostic și tratament diferențiate. Timpurile de psihiatrie. 26(8): p. 24 – 27.