Paroxetina: „medicamentul anti-timiditate”

Paroxetina este un medicament oral care este conceput pentru combate depresia. Din punct de vedere tehnic, este de tip inhibitor selectiv al recaptării. serotonina (SSRI), un neurotransmițător care participă la generarea stărilor de dispoziție pozitive; cu toate acestea, paroxetina este mai bine cunoscută dintr-un motiv foarte diferit.

Datorită istoriei sale, a devenit popular să se trateze o clasă de anxietate cunoscută sub denumirea de tulburare de anxietate socială sau fobie socială, care la acea vreme era interpretată ca un semn de timiditate extremă și din acest motiv este cunoscută sub numele de drogul anti-timid.

Istoria paroxetinei

Paroxetina a apărut pe piață în 1992. de gigantul farmaceutic nord-american GlaxoSmithKline (GSK) sub denumirea comercială de Paxil. Vânzările sale au fost mult mai mici în comparație cu alte medicamente antidepresive precum Prozac sau ZoloftAșa că compania a conceput o campanie publicitară puternică în 1999 pentru a schimba acest lucru.

Publicitatea s-a concentrat pe o utilizare diferită a paroxetinei. Compania era însărcinată cu publicitatea

un nou tip de anxietate care tocmai începea să fie studiat, cunoscut sub numele de tulburare de anxietate socială, pe care l-au asociat cu acei oameni care dau dovadă de timiditate. Toate acestea, pentru că medicamentul său a fost singurul de pe piață care s-a dovedit clinic că face față acestui tip de anxietate.

Datorită acestui fapt, vânzările sale s-au îmbunătățit față de anii precedenți; transformarea paroxetinei în medicamentul „anti-timiditate” s-a dovedit a fi foarte profitabilă.

Controversa campaniei publicitare

Astăzi știm că fobia socială este generată la oamenii timizi, dar nu toți oamenii timizi au acest tip de anxietate. Timiditatea nu este o tulburare, dar o trăsătură de personalitate, și poate fi depășită urmând câteva linii directoarefără a fi nevoie de medicamente.

Controversa din poveste are de-a face practic cu campania de publicitate pentru paroxetină, care incită la dezbateri despre cât de departe este capabilă industria farmaceutică. să obțină beneficii de pe urma produselor lor, în acest caz „popularând” o tulburare de anxietate care începea să fie studiată la acea vreme, în dorința lor de a depăși competență... și în ciuda faptului că acest lucru ar putea genera confuzie și stigmatizare în privința persoanelor care sunt timide din cauza personalității lor.

Mecanismul de acțiune

Paroxetina este un medicament antidepresiv care acționează asupra receptorilor de recaptare a serotoninei, împiedicând funcția acestora de a prelungi prezența neurotransmițătorului în creier. decalaj sinaptic în care este eliberat. În depresie S-a văzut că există niveluri scăzute de serotonină, substanță implicată în generarea stărilor de dispoziție pozitive, astfel încât prin păstrarea puținei serotonine eliberate ajută la prelungirea efectelor acesteia.

În plus, în studiile in vitro asupra creierului de șobolan, sa observat că efectul paroxetinei este de câteva ori mai mare decât sertralina (Zoloft) și semnificativ mai puternic decât fluoxetina (Prozac).

Farmacocinetica medicamentului psihoactiv

Paroxetina se administrează oral sub formă de tablete, suspensii (lichid) sau capsule, cu absorbție completă de către sistemul nostru digestiv. În interiorul corpului, este larg distribuit, inclusiv în SNC (poate trece bariera hemato-encefalică), unde se va fixa pe receptorii de serotonina ai neuronilor.

Timpul de înjumătățire al medicamentului în corpul unui adult este de 21 de ore, timp care trebuie luat în considerare datorită interacțiunilor sale cu alte medicamente. Paroxetina este metabolizată în ficat în diverși metaboliți și s-a văzut că niciunul dintre ei nu are efect asupra organismului, adică sunt inofensivi.

Ieșirea sa din organism se realizează în principal prin rinichi (62%) prin urină, iar restul este excretat prin fecale sub formă de bilă. Din aceste motive și ca și în cazul multor medicamente, Nu este recomandat să vă tratați cu acest medicament dacă suferiți de insuficiență hepatică sau renală.

Indicatii terapeutice

Paroxetina este indicată pentru a trata în primul rând episoadele depresive majore, mai ales atunci când sunt altele antidepresivele de tip ISRS nu au fost eficiente, deoarece s-a văzut că acest medicament are o potență mai mare decât altele. clasa lui. Alte utilizări în tratamente sunt în următoarele cazuri:

• tulburare obsesiv-compulsive
• Tulburare de panică cu sau fără agorafobie
• Tulburare de anxietate socială sau fobie socială.
• Tulburare de panica.
• Stres post traumatic.

De asemenea există o varietate de capsule de paroxetină, sub denumirea comercială Brisdelle, care este folosit ca remediu non-hormonal pentru tratarea bufeurilor la femeile care trec prin menopauză. În acest din urmă caz, mecanismul utilizat de medicament pentru a preveni bufeurile nu este cunoscut.

efecte secundare paroxetinei

Tratamentul cu paroxetină poate provoca reacții adverse, precum marea majoritate a medicamentelor. Fiind o substanță care funcționează asupra unui mesager la fel de important ca serotonina, lista sa de efecte secundare este destul de lungă:

• Creșterea nivelului de colesterol, scăderea apetitului.
• Somnolență, insomnie, agresivitate, vise anormale.
• Scăderea concentrației, amețeli, tremor, dureri de cap.
• Vedere încețoșată.
• Greață, constipație, diaree, gură uscată.
• transpiraţie.
• disfuncție sexuală.
• Astenie, creștere în greutate.

Trebuie remarcat faptul că în timpul studiilor clinice ale acestui medicament s-a observat că în studiile pe termen scurt efectuate la copii și adolescenți a crescut comportamentul suicidar, auto-vătămator și ostil, deci nu este recomandat pentru aceste varste.

contraindicatii

Principala contraindicație prezentată de paroxetină (ca și restul ISRS) are de a face cu nu luați-l împreună cu un alt medicament antidepresiv de tip inhibitor de monoaminooxidază (IMAO).

Motivul pentru aceasta este că serotonina este descompusă de enzima monoaminoxidaza A. Dacă enzima este dezactivată, concentrațiile de serotonină cresc și pot chiar provoca sindrom serotoninergic, un tablou clinic care poate fi fatal. Prin urmare, trebuie întotdeauna să așteptați o perioadă între un tratament cu IMAO și ISRS.

O altă contraindicație a paroxetinei este să o luați împreună cu alte antidepresive triciclice., deoarece medicamentul inhibă enzima hepatică care este responsabilă pentru eliminarea antidepresivelor triciclice din organism. Efectele paroxetinei asupra acestei enzime pot dura până la o săptămână după întreruperea tratamentului, așa că trebuie avută mare grijă la schimbarea medicamentelor. Principalul efect advers al acestei interacțiuni este un simptom de toxicitate, deși moartea subită a avut loc în unele cazuri.

De asemenea, paroxetina nu este recomandată persoanelor care sunt hipersensibile la aceasta, precum și dacă au antecedente de manie. Acest lucru se datorează faptului că toate antidepresivele pot transforma depresia în manie la persoanele care sunt predispuse la aceasta.

In afara de asta, Tratamentul cu acest medicament este total interzis femeilor însărcinate., deoarece s-a văzut că generează malformații în sistemul cardiovascular al făților în primele luni ale dezvoltare sau diverse probleme la nou-născuți dacă ați fost medicată în ultimele luni de sarcină cu paroxetina. Într-o chestiune de lactație, în principiu excreția sa prin lapte este minimă, dar băiatul sau fata trebuie observați pentru o mai mare siguranță.

În cele din urmă, utilizarea paroxetinei poate provoca somnolență sau amețeli, după cum am văzut, deci nu este recomandat să desfășurați activități potențial periculoase, cum ar fi conducerea sau operarea de utilaje grele.

Paroxetină și timiditate

Paroxetina este un antidepresiv care, ca parte a unei campanii de marketing, a devenit popular pentru a fi folosit pentru a ajuta tulburare de anxietate socială de care suferă unii timizi, deși pare să se fi răspândit pentru utilizarea ei în depășirea timiditate. În rândul comunității medicale, există o dezbatere despre dacă funcționează sau nu cu adevărat.

Medicii care se opun utilizării medicamentelor pentru tratarea acestui tip de anxietate susțin că tratamentele actuale nu nu generează nicio schimbare reală la pacient, adică după încetarea tratamentului, acesta revine să prezinte anxietate. S-a observat chiar și un efect de rebound, crescând și mai mult anxietatea pe care o suferă atunci când încearcă să socializeze.

Alte argumente pe care se bazează sunt necunoașterea efectelor pe termen lung ale medicamentelor actuale utilizate în acest scop, deoarece sunt relativ noi. Alături de aceasta, lista lungă de efecte secundare cunoscute pe care le generează paroxetina provoacă îngrijorare.