Terapia de reprelucrare și reprocesare imaginară

Unul dintre cele mai puternice instrumente pe care le au persoanele care merg la terapie psihologică pentru a-și îmbunătăți sănătatea mintală este imaginația.. Prin această resursă, psihoterapeuții își pot accesa schemele împreună cu pacientul. disfuncționale, la amintirile experiențelor negative care au generat un impact emoțional dăunător asupra lor persoană.

În acest articol vom vorbi despre unul dintre Terapia de reprelucrare și reprocesare imaginară, care include unele dintre cele mai complexe și mai experiențiale tehnici din cadrul terapiei psihologice, care, atunci când sunt utilizate bine (necesită capacitatea de a improvizație și abilități terapeutice), poate ajuta mulți oameni să întoarcă pagina și să adopte puncte de vedere mai adaptative în legătură cu trecutul lui.

Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de alte tehnici experiențiale care nu au fost dovedite științific, această terapie și-a demonstrat eficacitatea pentru Stres post traumatic. Mai exact, s-a dovedit a fi eficient pentru acei pacienți cu niveluri ridicate de furie, ostilitate și vinovăție în legătură cu trauma experimentată.

Ce este terapia de reprocesare și reprocesare imaginară?

Terapia de reprocesare și reprocesare imaginară (IRRT) a fost concepută inițial pentru a trata adulții care au fost abuzați sexual în copilărie. A fost propusă de Smucker și Dancu (1999, 2005), deși astăzi există diferite variante (vezi Arntz și Weertman, 1999 și Wild și Clark, 2011) pentru a aborda diverse probleme.

TRIR dă proeminență emoțiilor, impulsurilor și nevoilor trăite de pacient prin retrăirea traumei din imaginație. Trauma nu este negata: pacientul corectează situația în imaginația sa, astfel încât în ​​imaginația sa să fie acum capabil să-și exprime sentimentele și acționează în funcție de nevoile lor, ceea ce la momentul respectiv nu era posibil (din cauza vulnerabilității sau lipsei de apărare sau pur și simplu pentru că se aflau în şoc).

Este o combinație de expunere imaginară, imagini de stăpânire (în care pacientul are un rol mai activ-protagonist) și restructurare cognitivă centrată pe traumă. Principalele obiective ale reprelucrării și reprocesării imaginare sunt:

• reduce anxietatea, imagini și amintiri repetitive ale traumei/situației negative emoțional.
• Modificarea schemelor dezadaptative legate de abuz (sentiment de neputință, murdărie, rău inerent).

De ce se recomandă utilizarea TRIR?

Cele mai eficiente terapii de tratat amintiri traumatice au în comun o componentă de expunere imaginară. Amintirile traumatice, în special cele din copilărie, sunt codificate în primul rând sub formă de imagini de mare intensitate emoțională, la care este foarte greu de accesat prin pur lingvistic. Este necesar să activezi emoțiile pentru a le accesa și pentru a le putea elabora și procesa într-un mod mai adaptativ. În cele din urmă, imaginația are un impact mai puternic decât procesarea verbală asupra emoțiilor negative și pozitive..

In ce cazuri poate fi folosit?

În general, a fost utilizat într-o măsură mai mare la acele persoane care au suferit unele traume în copilărie (abuz sexual asupra copiilor, maltratare a copiilor, hărțuirea) și care, în consecință, au dezvoltat tulburare de stres posttraumatic.

In orice caz, Poate fi folosit la toate acele persoane care au trăit experiențe negative în copilărie/adolescență -nu neapărat traumatizante- care au avut un impact negativ asupra dezvoltării persoanei sale. De exemplu, situațiile de neglijență (a nu fi îngrijit corespunzător), a nu fi văzut nevoi psihologice în copilărie (afecțiune, securitate, sentiment important și înțeles, validat ca persoană…).

Se foloseste si in cazuri de Fobie sociala, deoarece aceste persoane prezintă în mod obișnuit imagini recurente legate de amintiri ale unor evenimente sociale traumatice (sentimentul de a fi umilit, respins sau prost) care a apărut la debutul tulburării sau în timpul acesteia deteriorare.

De asemenea, este utilizat la persoanele cu Tulburări de Personalitate, cum ar fi Tulburare de personalitate borderline sau Tulburarea de personalitate prin evitare.

Variante și faze ale acestui model psihoterapeutic

Cele mai cunoscute două variante ale TRIR sunt cea a lui Smucker și Dancu (1999) și cea a lui Arntz și Weertman (1999).

1. Varianta Smucker și Dancu (1999)

• Faza de expunere a imaginației: constă în reprezentarea în imaginație, cu ochii închiși, a întregului eveniment traumatic, așa cum apare în flashback-uri și coșmaruri. Clientul trebuie să verbalizeze cu voce tare și la timpul prezent ceea ce trăiește: detalii senzoriale, sentimente, gânduri, acțiuni.
• Faza de reluare imaginară: Clientul redă începutul scenei de abuz, dar acum include în scenă „Eul său adult” (din prezent) care vine să-l ajute pe copil (care este sinele lui trecut care a suferit abuz). Rolul „eului adult” este de a proteja copilul, de a-l expulza pe făptuitor și de a-l ghida către siguranță. Pacientul este cel care trebuie să decidă strategiile care vor fi folosite (de aceea se numește domeniul imaginației). Terapeutul te ghidează prin întregul proces, deși într-un mod non-directiv.
• Faza de imaginație a „hrănirii”. Prin întrebări, adultul este indus să interacționeze direct în imaginație cu copilul traumatizat și sprijiniți-l (prin îmbrățișări, reasigurări, promisiuni de a rămâne cu el și ai grijă de el). Când se consideră că clientul poate fi gata să pună capăt imaginarului de hrănire, el este întrebat dacă are altceva de spus copilului înainte de a pune capăt imaginației.
• Faza de reprocesare post-imaginare: urmărește să promoveze procesarea lingvistică a ceea ce se lucrează în imaginație și să consolideze reprezentări alternative pozitive (vizuale și verbale) create în timpul imaginației de domeniu.

2. Varianta Arntz și Weertman (1999)

Această variantă constă din 3 faze (foarte asemănătoare cu cele ale lui Smucker și Dancu) dar diferă de Smucker în 2 lucruri:

• Nu este necesar să ne imaginăm întreaga memorie traumatică, dar poate fi imaginat doar până când pacientul înțelege că se va întâmpla ceva groaznic (acest lucru este foarte important în fața traumelor legate de abuzul sexual asupra copiilor). Reelaborarea poate începe în acest moment și pacientul nu trebuie să-și amintească detaliile traumei și emoțiile asociate.
• În a treia fază, noul curs al evenimentelor este privit din perspectiva copilului și nu a adultului., care permite să apară noi emoții din nivelul evolutiv în care s-a produs trauma. În acest fel, pacienții ajung să înțeleagă perspectiva copilului, care într-adevăr ar putea face puțin sau nimic pentru a evita situația abuzivă. Această a treia fază este foarte utilă pentru a lucra asupra sentimentelor de vinovăție („Aș fi putut să o opresc”, „I Aș fi putut spune că nu am vrut"), pe scurt, simțind că s-ar fi putut face ceva diferit de ceea ce era de așteptat. făcut.