Enurezisul secundar la băieți și fete: simptome, cauze și tratament

Enurezisarea, cunoscută și sub denumirea de incontinență urinară, ar putea fi definită ca emiterea involuntară repetată de urină în timpul zilei sau noaptea în timpul somnului. Pentru ca această incontinență să fie luată în considerare pentru a realiza un diagnostic și tratamentul relevant, ea ar trebui să îndeplinească o serie de criterii.

Pe de altă parte, putem găsi diferite tipuri de enurezis: de zi sau de noapte, primar sau secundar. Enurezisul secundar la băieți și fete este cel despre care vom vorbi în acest articol și se caracterizează fundamental prin apariția incontinenței urinare odată ce au trecut cel puțin 6 luni după ce a învățat controlul incontinenței urinare vezica urinara.

În acest articol vom vorbi mai detaliat despre enurezisul secundar la băieți și fete., dar mai întâi este important să vedem în ce constă diagnosticul de enurezis după criteriile diagnostice și statistice ale manualelor internaționale de referință.

• Articol înrudit: "Enurezis (urinat pe sine): cauze, simptome și tratament"

Diagnosticul de enurezis

În principalele manuale de diagnostic, DSM-5 al Asociației Americane de Psihiatrie și ICD-11 al Organizației Organizația Mondială a Sănătății, putem găsi criterii destul de asemănătoare pentru diagnosticarea enurezisului, după cum putem vedea în continuare.

Principalele criterii de diagnostic pentru enurezis conform manualului DSM-5 Cu următoarele:

• Emisia repetată de urină are loc în locuri nepotrivite (involuntar sau voluntar).
• Enurezisul este semnificativ clinic (cel puțin 2 episoade pe săptămână timp de cel puțin 3 luni).
• Copilul trebuie să aibă cel puțin 5 ani pentru a fi pus un diagnostic de enurezis.
• Enurezisul nu se datorează exclusiv efectului fiziologic al vreunei substanțe și nici nu se datorează unei afecțiuni medicale generale.
• Trebuie specificat dacă enurezisul este doar ziua, noaptea sau ambele.

Pe de altă parte, în ICD-11, enurezisul este inclus în categoria „tulburări de eliminare”, criteriile de diagnostic fiind următoarele:

• Urinarea repetata a urinei pe pat si/sau haine, fie ziua, fie noaptea.
• Copilul trebuie să aibă cel puțin 5 ani.
• În mod normal, urinarea are loc involuntar.
• Enurezisul nu se explică prin afecțiuni de sănătate care interferează cu continența sau prin unele anomalii ale tractului urinar.
• Specificați: noapte, zi sau ambele; nicio specificatie.

Criteriile menționate folosit pentru a face un diagnostic general; Cu toate acestea, pentru a pune diagnosticul de enurezis secundar la băieți și fete, sunt necesare câteva criterii suplimentare, așa cum vom vedea în secțiunea următoare.

• Ați putea fi interesat de: „Terapia copiilor: ce este și care sunt beneficiile ei”

Ce este enurezisul secundar la băieți și fete?

Acum că am văzut care sunt criteriile de diagnostic pentru enurezis conform DSM-5 și ICD-11, este timpul să precizăm în ce constă enurezisul secundar la copii și copii. Mai târziu vom vedea care ar fi posibilele cauze ale acestei afecțiuni care provoacă acest tip de incontinența urinară, observând că enurezisul secundar este mult mai puțin frecvent decât primar.

Enurezisul secundar se caracterizează în principal prin apariția incontinenței urinare, de obicei involuntară, odată ce au trecut cel puțin 6 luni după ce copilul a învățat controlul vezicii urinare (Poate chiar să fi trecut ani de când copilul a început să-și controleze vezica urinară.)

Având în vedere acest lucru, este important să solicitați ajutor de la un profesionist pentru ca acesta să poată evalua cazul, cauta cauzele posibile si efectueaza cel mai potrivit tratament in functie de fiecare caz special.

• Articol înrudit: „Aparatul excretor: caracteristici, părți și funcționare”

Cauze posibile ale acestei modificări

Enurezisul secundar destul de frecvent se datorează de obicei anumitor cauze emoționale și/sau psihologice, fiind în acest tip de cazuri importante în care se caută ajutor profesional pentru a aborda aceste probleme și a promova bunăstarea copilului și a acestora părinţi. În continuare vom vedea care ar fi posibilele cauze emoționale și psihologice ale enurezisului secundar.

1. Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)

Una dintre principalele cauze care ar putea duce la dezvoltarea enurezisului secundar la băieți și fete este experiența de un eveniment extrem de stresant sau traumatizant care declanșează dezvoltarea PTSD și, în consecință, un enurezis secundar. Dintre principalele cauze ale posibilei dezvoltări a PTSD putem evidenția următoarele: suferința unui accident de circulație, având a trebuit să fie internat o perioadă în spital, a suferit jaf cu violență, dezastre naturale, războaie, moartea unui membru al familiei, etc

• Ați putea fi interesat de: „Tulburarea de stres posttraumatic: cauze și simptome”

2. Probleme familiale și/sau interpersonal-sociale

O alta cauza a dezvoltarii acestui tip de enurezis ar putea fi faptul ca suferiti de unele probleme familiale (ex. de ex., alcoolism, neglijare, abuz, ceartă între părinți sau divorț) sau care au alte probleme interpersonale (de ex. ex., a fi hărțuit la școală). Din pacate, Aceste tipuri de probleme sunt de obicei acoperite sau încercate să le ascundă, astfel încât este mai dificil de detectat rădăcina dezvoltării enurezisului secundar la băieți și fete.

• Articol înrudit: „Terapia de familie: tipuri și forme de aplicare”

3. Schimbări majore în viața ta

De-a lungul vieții și chiar de la o vârstă fragedă, oamenii pot suferi diverse schimbări de mare importanță, care pot duce la o serie de dificultăți și probleme. Printre acestea, s-ar putea întâmpla ca o schimbare majoră să provoace un enurezis secundar. Unele dintre aceste modificări ar putea fi următoarele: schimbarea adresei, locuirea cu un singur părinte după divorț, schimbarea școlii, nașterea unui frate etc.

Din aceste motive și altele, este important ca, dacă părinții detectează că copilul lor suferă de incontinență urinară, să meargă la un specialist pentru a putea găsiți o soluție și, cel mai important, găsiți cauzele acestui enurezis secundar, deoarece problema care ar fi putut provoca această situație poate fi mai mult serios si necesită asistență psihologică și/sau medicală care să fie acordată cât mai curând posibil.

Alți factori care pot influența dezvoltarea enurezisului secundar la băieți și fete

Pe lângă factorii psihologici care ar putea determina dezvoltarea enurezisului secundar în băieți și fete, trebuie menționat că există și alți factori care ar putea provoca acest lucru condiție. Dintre acestea, le vom evidenția mai jos pe cele mai frecvente în acest tip de cazuri.

1. probleme ale vezicii urinare

Una dintre posibilele cauze ale enurezisului este având o vezică mică care nu poate reține o cantitate mai mare de urină. În plus, există copii care ar putea avea nevoie să urineze noaptea. Pe de altă parte, alți copii ar putea suferi anumite spasme musculare, ceea ce face ca vezica urinară să nu poată reține o cantitate normală de urină.

O altă posibilă problemă a vezicii urinare care provoacă enurezis este „vezica urinară hiperactivă”. Această problemă se caracterizează prin faptul că unii copii au nevoie să urineze mai des decât de obicei pentru vârsta lor. În acest tip de cazuri, este destul de obișnuit ca ei să fie nevoiți să alerge pentru a ajunge la timp la baie și, destul de des, își pot uda pantalonii.

2. O tulburare de somn

Alți factori care ar putea declanșa acest tip de enurezis sunt unele tulburări de somn sau anumite probleme legate de odihnă și somn. Printre ei este de remarcat faptul că unii copii dorm foarte profund, așa că nu sunt capabili să se trezească la timp și să urineze pe pat în timp ce dorm. Pe de altă parte, apnee obstructivă de somn, deși este rar, ar putea provoca și enurezis secundar.

• Ați putea fi interesat de: „Cele 7 tulburări principale de somn”

3. Probleme medicale și/sau factori ereditari

În sfârșit, dintre posibilii factori asociați cu dezvoltarea enurezisului secundar la băieți și fete, este de remarcat existența diferitelor probleme medicale (p. de ex., unele boli neurologice, anumite probleme hormonale etc.) sau factori ereditari (p. ex., faptul că unul dintre părinţi suferise enurezis în copilărie).

Tratamente împotriva enurezisului secundar la băieți și fete

Printre principalele tratamente împotriva enurezisului secundar la băieți și fete, și poate fi folosit și pentru asistență primară, este de remarcat o serie de tratamente farmacologice și psihologice care vor fi explicate pe scurt continuare.

1. metoda de alarmare

Metoda de alarmă, cunoscută și sub denumirea de „pee-stop” sau „alarma de urină” (AO), este tratamentul psihologic de primă alegere, deoarece este mai eficient și mai eficient decât alte tratamente.

Obiectivul fundamental al acestui bético este instituie 2 raspunsuri pentru continenta nocturna:

• Impiedicarea emisiei involuntare de urina si pentru aceasta trebuie contractat adecvat sfincterul.
• Că copilul este capabil să se trezească la stimulul că vezica urinară este plină și trebuie să meargă la baie.

Această metodă caută și pentru ca copilul să se trezească pentru ca procedura din această metodă să aibă efect. Pentru aceasta, trebuie folosit un dispozitiv pe care copilul să fie așezat când doarme și, la detectarea oricărei scurgeri de urină, acesta va să tragă un semnal de alarmă pentru ca copilul să se trezească și să promoveze astfel legătura dintre nevoia de a merge la baie pentru a urina și trezeşte-te. Dacă copilul este capabil să se trezească la alarmă, ar trebui să fie trezit de părinți pentru a se asigura că sunt cu adevărat conștienți de ceea ce se întâmplă și ce ar trebui să facă.

2. antrenament în pat uscat

Acest tratament ar fi alternativa la metoda de alarmare pe care tocmai am vazut-o, fiind mai putin folosit deoarece necesita mai mult efort pentru familia copilului afectat decat tratamentul anterior. antrenament în pat uscat Se bazează pe utilizarea principiilor de învățare operantă..

Componenta principală a acestui tratament pentru enurezis este utilizarea unei arme care trebuie programată trezirea copilului la fiecare oră din noapte în prima noapte de antrenament pentru ca acesta să meargă la baie să urineze. Părinții ar trebui să întărească pozitiv retenția de urină și așternutul uscat; în timp ce dacă apar scurgeri de urină, ar trebui să existe o mustrare verbală și apoi copilul ar trebui să fie supus unui antrenament de curățenie și a unei practici pozitive.

3. Farmacoterapia

Acesta ar fi un alt dintre tratamentele folosite pentru abordarea enurezisului, fiind desmopresină unul dintre cele mai utilizate medicamente în acest tip de cazuri. Cu funcție antidiuretică, acționează împotriva posibilei supraproducție de urină în acele cazuri în care există o insuficiență naturală a hormonului antidiuretic.

Pe de altă parte, putem găsi imipramină. Acest medicament poate facilita trezirea și, de asemenea, produce o serie de efecte anticolinergice și antispastice care ajută la reducerea numărului vezicii urinare. Pe de altă parte, acest tip de medicamente ajută la continența urinară datorită proprietăților sale adrenergice.

Un alt medicament utilizat pe scară largă este „oxibutinina” care acționează direct asupra mușchilor vezicii urinare, fiind cel mai potrivit pentru enurezis de zi sau acele tipuri de enurezis in care exista instabilitate vezica urinara.