Tratamentul non-farmacologic al demenței: funcționează?

Demența sunt tulburări neurodegenerative de origine în general organică care se caracterizează prin pierderea progresivă a facultăților mintale generate de degenerarea țesutului neuronal.

Deși acestea sunt tulburări cronice, progresive și în general ireversibile, diferite tratamente și terapii care încetinesc procesul și îmbunătățesc autonomia și funcționalitatea persoanei din zilnic. Unele dintre ele sunt farmacologice, în timp ce altele fac parte din terapii sau tratamente non-farmacologice pentru demență. Funcționează aceste tratamente? Pe parcursul acestui articol vom face o scurtă reflecție asupra lui.

• Articol înrudit: "Tipuri de demențe: cele 8 forme de pierdere a cunoașterii"

Ce sunt terapiile non-farmacologice?

Terapiile non-farmacologice sunt numite orice set de tehnici, strategii și tratamente dedicate ameliorarea sau depășirea unei tulburări sau boli fără a recurge la utilizarea elementelor farmacologice în timpul aplicării acesteia. Elementul acestor terapii care contribuie la îmbunătățirea pacientului este interacțiunea dintre profesionist și pacient și diferitele tehnici și strategii utilizate de primul.

Aceste tipuri de terapii se bazează și sunt extrase din cunoștințele științifice, cu precizarea că sunt validate și sunt replicabile și care se dovedesc a fi capabile să genereze un avantaj sau un beneficiu semnificativ în subiectul în care sunt aplicate. aplica. Este important de reținut că, deși aceste terapii sunt ele însele non-farmacologice, ele sunt adesea însoțite de tratament. farmacologic (indiferent dacă acesta este cel principal sau este utilizat ca sistem suport pentru tratamentul nefarmacologic), unul care contribuie la succesul celălalt. Acest tip de tratament nu se aplică tuturor, deoarece diagnostice necesare pentru punerea în funcțiune.

Pe lângă teorie, aceste intervenții trebuie să țină cont de valorile, convingerile și experiențele pacientului și ale mediului, acestea fiind elemente fundamentale când vine vorba de dacă există sau nu succes terapeutic în majoritatea cazurilor în care aplica.

Terapiile non-farmacologice pot fi considerate ca fiind toate acele contribuții ale medicinei care nu necesită agenți chimici sub formă de medicamente (pentru de exemplu ablația unor părți ale organismului, dializă, tratamente cu laser), cele de psihologie (atât clinice și de sănătate, cât și în alte domenii) și alte discipline legate de domeniul sănătății precum terapia ocupațională, logopedia sau kinetoterapie.

Este posibilă aplicarea acestora într-un număr mare de zone, tulburări și alterări, variind de la aplicarea tratamentelor coadjuvante cu farmacologie în cazul bolilor. boli cronice precum diabetul la aplicarea terapiei psihologice în diferite tulburări psihice sau recuperarea funcțiilor unui subiect după leziuni suferite cerebral.

• Te-ar putea interesa: "O boală neurodegenerativă care afectează mulți oameni la bătrânețe."

Tratamentul non-farmacologic al demenței

Unul dintre domeniile de aplicare în care se folosesc tratamente non-farmacologice, și de fapt unul dintre cele mai frecvente, este în tratamentul demenței. Demența reprezintă ansamblul alterărilor generate de bolile neurodegenerative. de obicei incurabil, progresiv și cronic în care subiectul își pierde în timp una sau mai multe facultăți mentale.

Avem de-a face cu tulburări în care nu există tratament medical curativ, intervenții axate pe atenuarea simptomelor și întârzierea pierderii funcțiilor la nivelul cuplu care încearcă să îmbunătățească funcționarea și autonomia subiectului oferind diferite strategii și încercând să recupereze, să optimizeze sau să compenseze funcțiile pierderi. În acest domeniu există unele medicamente care încetinesc progresia tulburării (de exemplu, în cazul bolii Alzheimer se utilizează tacrina și/sau donepezilul), dar terapiile non-farmacologice sunt în general mult mai cunoscute și mai utile.

În general, terapiile non-farmacologice în tratamentul demenței se concentrează pe căutarea unei îmbunătățiri a calității vieții pacientului și a acestora. capacitatea de autonomie, păstrarea funcțiilor mentale pe cât posibil, o experiență mai puțin traumatizantă și mai pozitivă a tulburare, gestionarea fricilor, îndoielilor și sentimentelor pacientului și mediului său sau învățarea strategiilor care permit optimizarea abilităților subiectului și să-și compenseze deficitele în așa fel încât să reprezinte cel mai scăzut nivel de handicap posibil.

Aplicarea acestui tip de terapie necesită de obicei colaborarea unei echipe multidisciplinare, cu prezența lui domenii precum psihologia, medicina, terapia ocupationala, logopedia si kinetoterapie precum si cel al domeniului social.

Terapii sau tratamente cele mai utilizate la pacienții cu demență

Există un număr mare de posibile intervenții non-farmacologice care pot fi efectuate la pacienții cu demență, unul dintre obiectivele principale fiind stimularea acestora. Unele dintre terapiile care au fost clasificate ca tratament non-farmacologic la acești pacienți sunt următoarele.

1. stimulare cognitivă

Una dintre principalele și cele mai cunoscute, stimularea cognitivă își propune să că subiectul îşi activează facultăţile mentale la nivel general, prin diferite activități, iar orientarea acestora este facilitată. Elementele de memorie și rechemare, asociere și procesare a informațiilor sunt adesea folosite pentru aceasta.

2. antrenament cognitiv

Consolidarea si invatarea operatiilor, elementelor si strategiilor concrete pentru a realiza îmbunătățirea unei aptitudini specifice sau a unui domeniu cognitiv.

3. reabilitare cognitivă

Reabilitare se concentrează pe deteriorarea sau deteriorarea proceselor și aptitudinilor, căutând recuperarea, înlocuirea, compensarea și optimizarea acestuia.

4. Formare în abilitățile vieții de zi cu zi

Pe măsură ce demența progresează, subiecții care suferă de ea vor prezenta dificultăți tot mai mari în performanță activități de bază pentru zi cu zi, cum ar fi menținerea obiceiurilor de igienă, folosirea telefonului sau chiar mâncarea sau mersul catre baie. De aceea antrenarea în aceste abilități permite consolidarea autonomiei pacientului.

5. Terapia reminiscenței

Un tip de terapie care este utilizat la pacienții cu demență pentru a-i ajuta să-și amintească și relucrează experiențele lor, întărindu-le în memoria lor și facilitând menținerea unei narațiuni vitale consistent. Pot fi folosite fotografii, evenimente sau melodii foarte relevante printre alte elemente.

6. Terapie asistată cu animale

Atât în ​​demență, cât și în alte tulburări psihice s-a demonstrat că legarea cu animalele și în special cu animalele de companie are un efect benefic în funcționarea psihică și socială a pacientului, îmbunătățindu-și în același timp motivația și afectivitatea. Se pot folosi o mare varietate de animale, folosirea câinilor fiind foarte frecventă.

• Articol înrudit: "Beneficiile terapiei cu câini"

7. terapie prin muzică

Muzioterapia este unul dintre tratamentele non-farmacologice utilizate, printre alte domenii, în demență. Muzica, indiferent dacă este ascultată pasiv sau generată de pacienții înșiși, poate îmbunătăți funcțiile cognitive și servește adesea drept întărire. Urmărirea ritmurilor, elaborările spontane sau recunoașterea cântecelor și melodiilor și a caracteristicilor acestora sunt câteva dintre activitățile care se propun.

8. Psihoterapie

psihoterapie, de obicei cognitiv-comportamental dar care poate veni și din alte curente și școli precum sistemice, poate fi util nu numai în pregătirea cognitivă, ci și în tratarea problemelor emoționale, gestionarea stresului și doliu pentru pierderea abilităților sau formarea în abilități precum cele sociale.

• Te-ar putea interesa: "Terapia cognitiv-comportamentală: ce este și pe ce principii se bazează?"

9. Fototerapie

terapie cu lumină Este utilizat în general la persoanele cu probleme de tip depresiv, în special în tulburările afective sezoniere. Se bazează pe expunerea la diferite tipuri și intensități de lumină pentru a regla Ritmurile cardiace.

10. Relaxare

Aplicarea tehnicilor de relaxare pentru a elimina stresul și anxietatea, prin respirație și tensiune musculară.

11. terapie recreativă

Terapie bazată pe utilizarea activităților ludice și a jocurilor ghidate pentru a genera îmbunătățiri ale capacităților și stărilor emoționale ale pacientului.

12. Terapie prin artă și terapii expresive

Se bazează pe elaborarea elementelor artistice ca mecanism pentru consolidează abilitățile și exprimarea afectivă ale pacientului. Terapia prin dans, teatrul, pictura sau sculptura pot fi incluse.

13. Exerciții fizice și fizioterapie

Exercitarea și efectuarea masajelor sunt elemente importante pentru a menține pacientul stimulat, păstrează abilitățile psihomotorii și generează senzații corporale plăcute.

14. terapie logopedică

Capacitatea de a comunica este afectată într-un număr mare de demențe. Antrenarea și consolidarea acestei abilități este foarte utilă, ajutând pacienții să se poată exprima corect și îmbunătățirea abilităților lor orale.

15. ergoterapie

Disciplina in care se folosesc diferite tipuri de ocupatii sau activitati (inclusiv unele dintre cele de mai sus) pentru a intari autonomia si calitatea vietii. Se lucrează atât aspectele cognitive, cât și cele fizice, asigurându-se că activitățile desfășurate sunt legate de cele desfășurate în cotidianul subiectului.

Orientat către diferite focare

Când ne gândim la tratamentul non-farmacologic al demenței, de obicei ne gândim la setul de strategii care sunt utilizate fără medierea neapărat agenți farmacologici asupra pacientului pentru a determina îmbunătățirea, optimizarea sau conservarea facultăților acestora pentru cel mai lung timp posibil.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, deși pacientul identificat este principalul centru de atenție, diferit tehnici și tratamente non-farmacologice asupra restului elementelor legate de el: familia și mediul său și echipa de profesioniști care participă.

Rabdator

După cum am menționat, pacientul este principalul centru de atenție asupra tratamentelor care se aplică, atât nefarmacologice, cât și farmacologice. Exemplele anterioare de terapii și tratamente sunt aplicate în aceasta. Este important să punem atenția asupra Nu este vorba doar de păstrarea aptitudinilor, ci de îmbunătățirea pe cât posibil a calității vieții acestora. De asemenea, trebuie să se îngrijească de nevoile lor emoționale și să încerce să-și mențină motivația.

Familie/Mediu

Deși pacientul este cel care suferă de demență, de asemenea mediul și cei dragi subiectului vor experimenta un nivel ridicat de suferință și îndoieli. În general, unii dintre ei vor acționa ca îngrijitori pentru subiect pe măsură ce acesta își pierde autonomia și abilitățile și vor trebui să facă față unor situații dure și dureroase.

Printre cele mai frecvente intervenții se numără psihoeducația, formarea în îngrijirea generală și specifică, sprijinul și consilierea, psihoterapia (este frecventă prezența unui nivel ridicat de stres și, în unele cazuri, a problemelor afective), participarea la grupuri de sprijin și utilizarea unor servicii precum centre de zi sau ajutor în Acasă. Deseori utilizate și, de fapt, sunt cele mai eficiente programe multicomponente care iau în considerare elemente din diferite ramuri și tehnici.

Profesionişti

În unele cazuri, subiecții cu demență sunt lăsați în grija profesioniștilor sau a unor servicii care pot fi aplicate și tratamentului non-farmacologic. Așa se întâmplă cu persoanele care își oferă serviciile ca îngrijitori, interni sau externi, care locuiește cu pacienții și ajută-i în viața lor de zi cu zi sau în casele de bătrâni. Am putea include și profesioniști din domeniul medical și psihologic cu contact frecvent cu acest tip de pacient.

Formarea în îngrijirea subiectului și căutarea alternativelor demne în acele cazuri grave care nu implică restrângerea mișcării persoanei sunt unele dintre elementele care fac parte din elementele care sunt predate. De asemenea, pot fi necesare psihoterapie și consiliere., atât pentru cei care sunt în contact cu un pacient cât și pentru cei care se ocupă de procesul de diagnosticare și tratament (la urma urmei, se confruntă cu o situație în care văd cum o persoană pierde treptat facultati).

Funcționează?

Au fost efectuate multe studii diferite privind funcționarea și eficacitatea diferitelor terapii și tratamente aplicate în cazul demenței. Deși există complicația că studiile acestui tip de tratament sunt mai complicat de efectuat dat fiind numărul mare de variabile implicate şi diferenţele de posibilitatea de a menţine anumite tipuri de intervenţie, rezultatele sunt favorabile aplicării sale.

Tratamentul non-farmacologic a fost foarte recomandat, deoarece îmbunătățește foarte mult calitatea vieții pacientului și a îngrijitorilor acestora, menținerea și îmbunătățirea activităților de bază ale vieții de zi cu zi și menținerea unui tonus afectiv mai pozitiv în comparație cu absența acestui tip de tratamente.

De fapt, considerat tratament de prima alegere deoarece generează o îmbunătățire a aspectelor comportamentale și cognitive similară cu cea a farmacologiei perso fără efectele sale secundare. Cea mai recomandată este stimularea cognitivă și pregătirea de sfaturi de la îngrijitorii (fie că sunt membri ai familiei sau profesioniști).

Referințe bibliografice

• Olazaran, J. și Muniz, R. (2009). Harta terapiilor non-farmacologice pentru demența de tip Alzheimer. Ghid tehnic de inițiere pentru profesioniști. Fundația Maria Wolff și Proiectul Internațional de Terapii Non-Farmacologice.