Tulburare perturbatoare de dereglare a dispoziției

Iritabilitatea și accesele de furie la minorii dintre aceștia este unul dintre cele mai recurente motive în consultații și centre de psihologie. Deși aceste reacții sunt relativ frecvente în aceste etape, cronicitatea și intensitatea lor trebuie controlate.

Când aceste accese sunt prea accentuate și apar prea frecvent, pot fi diagnosticate ca a Tulburare perturbatoare de dereglare a dispoziției. Mai jos vorbim despre simptomele și tratamentul acestuia, precum și despre controversele din jurul acestui concept.

• Articol înrudit: "Cele 6 tipuri de tulburări de dispoziție"

Ce este tulburarea perturbatoare de dereglare a dispoziției?

Disruptive Mood Disorder Disorder (MODD) este un termen relativ nou în psihologia clinică și psihiatrie, care se referă la un tulburarea stării de spirit a copilului. În timpul acesteia, copilul prezintă manifestări de iritabilitate cronică și modificări disproporționate ale dispoziției față de situație.

Deși aceste simptome pot fi observate și într-o mare varietate de tulburări psihologice ale copilăriei, cum ar fi

Tulburare bipolara, tulburare opozițională sfidătoare (ODD) sau Deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD), ideea creării unui nou concept precum TDDEA a fost fondată cu scopul de a putea include crizele de furie și accesele de furie în diagnostic.

Încorporarea în DSM-V a acestei noi etichete pentru comportamentul copiilor a fost criticată pe scară largă. atât de către profesioniști în psihologie și pedagogie, cât și de către cercetători în științe ale mediului. comportament. Una dintre aceste critici este chestionarea dacă este cu adevărat necesar să se creeze mai multe etichete pentru comportamentul copilului, deoarece acestea tind să creeze un stigmat la copil atât personal, cât și social.

Pe de altă parte, criteriile de diagnostic nu ține cont de contextul familial, școlar sau social al minorului, care poate exercita o mare influență atât asupra stării tale de spirit, cât și asupra comportamentului tău și poate fi cauza reală a acestor izbucniri de furie și furie.

În cele din urmă, a fost pus la îndoială dacă această tulburare era substanțial diferită de celelalte deja expuse. Totuși, conform anumitor studii, există o disparitate atât în ​​etiologie, cât și în evoluție și în bazele neurobiologice.

Diferențele cu tulburarea bipolară pediatrică

Există multe cazuri de presupuse tulburări perturbatoare de dereglare a dispoziției care, din cauza similaritate între simptomele ambelor afecțiuni, acestea au fost diagnosticate ca tulburare bipolară pediatrică.

Principala diferență dintre cele două este că, la fel cum în tulburarea bipolară copilul prezintă episoade bine definite de dispoziție depresivă și manie, copiii diagnosticați cu ADDD. ei nu trăiesc aceste episoade diferite la fel de precis sau delimitat.

În bipolaritate, episoadele specifice sunt amestecate cu momente de eutimie, în timp ce în ADDD perioadele de schimbare sunt mult mai persistente și aleatorii.

simptome ADDD

Pentru a pune un diagnostic satisfăcător al ADDD, fără a împovăra copilul cu etichete inutile, în volumul al cincilea al Manualului Diagnosticarea și Statistica Tulburărilor Mintale (DSM-V) descrie criteriile de diagnostic ale acestei tulburări, inclusiv simptomele acesteia și exceptii. Aceste criterii sunt:

• Simptome prezente la băieți sau fete cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani vechi.
• Accese severe și recurente de furie ca răspuns la factorii de stres obișnuiți. Aceste izbucniri trebuie să fie incongruente cu nivelul de dezvoltare al copilului, starea de spirit dintre accese de furia trebuie să fie iritabilă sau irascibilă, iar numărul mediu de izbucniri trebuie să fie de cel puțin trei ori pe zi săptămână.
• Simptomele încep înainte de vârsta de 10 ani.
• Simptome persistente timp de cel puțin 12 luni.
• Simptomele nu au dispărut de trei sau mai multe luni la rând.
• Simptomele trebuie să apară în cel puțin două dintre următoarele contexte: acasă, școală, context social; fiind serios în cel puţin una dintre ele.
• Simptomele nu pot fi explicate mai bine de o altă afecțiune medicală și nici de consumul de droguri sau substanțe.
• Simptomele nu îndeplinesc criteriile pentru un episod maniacal sau hipomaniacal pentru mai mult de o zi.
• Simptomele nu îndeplinesc criteriile pentru un episod depresiv major.

Este necesar să precizăm că acest diagnostic nu poate fi pus în niciun caz înainte de vârsta de 6 ani, întrucât în ​​aceste etape sunt frecvente atât accesele de furie cât şi accesele de furie şi reguli.

Pe de altă parte, DSM-V specifică imposibilitatea ca această tulburare să apară în același timp cu o tulburare bipolară, o tulburare opoziţională sfidătoare sau a tulburare explozivă intermitentă.

Efectele și consecințele TDDEA

Conform evaluărilor și studiilor din domeniul psihologiei copilului, se poate observa că aproximativ 80% din Copiii sub 6 ani manifestă crize de furie mai mult sau mai puțin recurent, devenind severe în doar 20% din cazuri. cazuri.

Pentru ca această furie sau agresivitate să fie considerată patologică trebuie să interfereze cu viața de zi cu zi a minorului, precum și cu performanța academică a acestuia și în dinamica zilnică a familiei. În ceea ce privește mediul familial, această tulburare tinde să genereze o mare impotență și un sentiment de dezorientare în părinții copiilor afectați, deoarece aceștia nu sunt capabili să gestioneze sau să controleze comportamentul și acțiunile copil; temându-se să impună pedepse prea rigide sau, dimpotrivă, prea laxe.

În ceea ce privește copilul, comportament irascibil ajunge să-i afecteze relația cu semenii sau semenii, care nu reușesc să înțeleagă motivul comportamentului lor. În plus, nivelurile de frustrare pe care le simte sunt atât de mari încât durata lui de atenție ajunge să se diminueze, împiedicându-i progresul academic.

Tratament

Datorită noutății conceptului, tratamentul TDDEA este încă în proces de cercetare și dezvoltare de către profesioniști clinici. Cu toate acestea, protocolul principal de intervenție în aceste cazuri include combinarea medicamentelor cu terapia psihologică.

Medicamentul de alegere este, de obicei, medicamentele sau medicamentele stimulatoare antidepresive, in timp ce psihoterapia constă într-o analiză comportamentală aplicată. În plus, se evidențiază rolul activ al părinților în tratament, întrucât aceștia trebuie să învețe să gestioneze în cel mai bun mod posibil schimbările din starea de spirit a copilului.

Tratamentul farmacologic al tulburării perturbatoare de dereglare a dispoziției este un alt dintre puncte pentru care această afecțiune a primit multe critici, punând la îndoială necesitatea reală de a se medica copii.