Coreea lui Sydenham: cauze, simptome și tratament

Coreea lui Sydenham este o boală neurologică rară, cauzată de infecția cu o bacterie numită streptococi b-hemolitici de grup A. Simptomul său principal este o tulburare de mișcare. Această boală a fost descrisă pentru prima dată de un medic englez, Thomas Sydenham, în 1686.

În acest articol vă explicăm în ce constă această boală, date relevante și care sunt cauzele, simptomele și tratamentele acesteia.

• Articol înrudit: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Coreea lui Sydenham: definiție și caracteristici generale

Coreea lui Sydenham este o boală neurologică rară. Alte nume pe care le primește sunt: ​​Minor Corea, Rheumatic Corea sau Dance of San Vito. Este o tulburare de mișcare, cauzată de infectarea unor bacterii aparținând grupei A „Streptococi”.

În ceea ce privește caracteristicile sale, este o boală degenerativă, neprogresivă, inflamatorie a sistemului nervos central (SNC); Amintiți-vă că SNC este alcătuit din encefal (creier) și măduva spinării.

Debutul său este de obicei insidios și de durată limitată. În raport cu evoluția sa, aceasta este variabilă și nu este ușor de precizat. Dispariția sa este de obicei treptată. Simptomele pot dura aproximativ 3 luni, deși în unele cazuri durează până la 6 și 12 luni.

Pe de altă parte, mișcările care apar în Coreea lui Sydenham nu au un scop aparent, sunt nerepetitive și involuntare. Aceste mișcări ajung să dispară și, din fericire, nu lasă sechele neurologice.. În funcție de caz, este posibil ca simptomele să fie mai grave sau mai blânde și chiar să fie compuse doar din în alterări psihice tranzitorii, precum: instabilitate emoţională, nelinişte şi iritabilitate.

Această tulburare apare mai frecvent la fetele care nu au ajuns încă la pubertate. Totuși, corea lui Sydenham poate apărea și la copii.

Puțină istorie…

Coreea din Sydenham a apărut în urmă cu mai bine de 600 de ani, sub forma unei epidemii (în jurul anului 1418). Cu toate acestea, abia în 1686 un medic englez, Thomas Sydenham, a descris boala.

Mai târziu, Richard Bright, un alt doctor englez, în 1831 a fost cel care a descoperit asta Coreea lui Sydenham a fost asociată cu febră reumatică (RF)și așa a descris-o.

Mai multe date

Când apare de obicei coreea lui Sydenham? Totul depinde de vârsta la care persoana este infectată cu bacteria, în mod logic, deși această vârstă variază între șase și 15 ani. Astfel de pacienți au de obicei antecedente reumatismale sau cardiace.

Frecvența sa este mai mare, așa cum am anticipat, la sexul feminin. De fapt, în adolescență, persoanele afectate de Coreea lui Sydenham sunt practic toate femei.

Cauze

După cum am menționat deja, cauza coreei lui Sydenham este o infecție cu bacterii aparținând grupului A streptococ. Streptococul este un tip de bacterie care provoacă alte afecțiuni, cum ar fi febra reumatică și faringitia streptococică. Mai exact, bacteria care provoacă coreea Sydenham se numește streptococi b-hemolitici de grup A.

Cum acţionează acest tip de bacterii din grupul A? Interacțiunea cu o anumită zonă a creierului: ganglionii bazali (implicat în mișcare, postură și vorbire). Astfel, printr-o reacție a acestei structuri cerebrale, își are originea Coreea lui Sydenham.

Pe de altă parte, Coreea lui Sydenham afectează aproximativ 10% dintre persoanele afectate de febră reumatică. Această asociere este legată de mecanismele autoimune ale organismului.

Simptome

De fapt, coreea lui Sydenham este de fapt un simptom (mai mult ca un semn) al unei alte afecțiuni, cauzată de bacteriile din grupul A. streptococ; această afecțiune este febra reumatică acută (RF).

Pot apărea două variante: fie că persoana respectivă suferă de această febră, fie că a suferit de ea recent. Unii oameni cu RF arată doar acest semn, Sydenham's Chorea, în timp ce alții arată încă câteva.

În ceea ce privește simptomele care însoțesc această boală (care durează de obicei 3 luni, cu cazuri de până la 6 și 12), găsim următoarele patru:

1. tulburări de mișcare

Am spus că principala tulburare a coreei lui Sydenham este o tulburare de mișcare. Astfel, apar mișcări care prezintă următoarele caracteristici: nu au un scop aparent (adică adică sunt mișcări „fără sens”, nu sunt repetitive, sunt involuntare, rapide, prost coordonate și bruscă Durata lor este limitată și nu lasă sechele neurologice.

Aceste mișcări dispar în timpul somnului și afectează orice grupă musculară (minus mușchii oculari, ai ochilor). În plus, este necesar să precizăm că în cazurile ușoare de coree Sydenham, pacienții prezintă pur și simplu dificultăți la îmbrăcare și alimentație, pe lângă un aspect stângaci.

• Te-ar putea interesa: "Cele 7 tipuri de tulburări de mișcare: caracteristici și simptome"

2. probleme mentale

Un alt simptom al Coreei din Sydenham sunt tulburările mentale temporare. Cele mai frecvente sunt trei: instabilitate emoțională, neliniște și iritabilitate.

3. Febră reumatică

După cum am văzut, febra reumatică este un alt simptom al coreei (sau unul dintre semnele acesteia), care De asemenea, apare ca o consecință a infecției cu streptococ de grup A.. Este o boală inflamatorie care poate provoca afecțiuni ale inimii, pielii, creierului și articulațiilor.

4. cardită reumatică

Pe de altă parte, o treime din cazurile din Coreea apar asociate cu un alt simptom: cardita reumatică. Aceasta constă în o afecțiune care provoacă leziuni permanente ale valvelor inimii.

Tratament

În ceea ce privește tratamentul coreei lui Sydenham, în prezent nu există niciun medicament care să fie 100% eficient în toate cazurile în Coreea.

Pe de altă parte, când implicarea este severă, uneori este necesară sedarea pacientului, pentru a să vă protejeze de autovătămarea care poate fi cauzată de coree (de exemplu, lovirea brațelor și picioare).

Deși nu există niciun medicament care să fie 100% eficient în toate cazurile în Coreea, există medicamente care pot atenua simptomele. În funcție de gravitatea lor, sunt utilizate de obicei patru opțiuni:

1. fenobarbital

Fenobarbitalul este un barbituric și este medicamentul de alegere pentru a trata coreea lui Sydenham. Se administrează pe cale orală și prescripția sa se menține pentru timpul necesar eliminării mișcărilor anormale. Eficiența sa este de aproximativ 80%.

2. diazepam

Diazepamul este o benzodiazepină (anxiolitic), care este de obicei a doua opțiune. Adică, administrat în cazurile în care fenobarbitalul a eșuat.

• Te-ar putea interesa: "Diazepam: utilizări, precauții și efecte secundare ale acestui medicament"

3. haloperidol

În a treia opțiune de tratare a coreei Sydenham avem haloperidol, un tip de antipsihotic. Se utilizează atunci când medicamentele anterioare nu au funcționat. In orice caz, la copii este foarte toxic.

4. Corticosteroizi?

Corticosteroizii au fost, de asemenea, folosiți în unele cazuri, deși nu s-a dovedit 100% că aceștia pot îmbunătăți simptomele coreei.

Referințe bibliografice:

• Avellaneda, A. și stânga, M. (2004). FEDER (Federația Spaniolă pentru Boli Rare). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. și Vidal-González, P. (2004). Coreea lui Sydenham. Analiza clinică a 55 de pacienți cu urmărire prelungită. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Coreea lui Sydenham.