Coșmaruri și teroare nocturne: diferențe și asemănări

Tulburările de somn și dificultățile de a adormi sunt probleme foarte frecvente în copilărie. Se numește „parasomnii” acelor tulburări caracterizate prin evenimente sau comportamente anomalii asociate cu somnul, fazele sale specifice sau perioadele de tranziție între somn și veghe.

Parasomniile includ tulburări precum somnambulism, bruxism, enurezis nocturn, cosmaruri si teroari nocturne. Deși aceste ultime două modificări sunt adesea confuze, adevărul este că coșmarurile și terorile nocturne au la fel de multe diferențe pe cât sunt similare.

• Articol asociat: "Primele 7 tulburări ale somnului"

Ce sunt coșmarurile?

Un coșmar este un vis cu conținut terifiant care provoacă sentimente puternice de frică sau angoasă. Când copilul se trezește după un coșmar, el rămâne în contact cu realitatea și răspunde corespunzător mediului. Când vă treziți, este obișnuit să vă amintiți conținutul visului.

Negrele se întâmplă în timpul fazelor REM ale somnului, care apar într-o măsură mai mare în a doua jumătate a nopții. Somnul REM se caracterizează printr-o activitate cerebrală ridicată, lipsa tonusului muscular, ritm respirator ridicat, mișcări rapide ale ochilor și un puls rapid, neregulat. Tocmai în această fază a somnului se întâmplă de obicei cele mai multe vise, inclusiv coșmaruri.

Este una dintre cele mai frecvente tulburări în copilărie și adolescență. Conform studiilor, între 10 și 50% dintre copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani suferă de ei. Deși coșmarurile nu prezintă de obicei un risc pentru sănătatea copilului, ele pot provoca o anumită teamă de a merge la culcare, mai ales dacă sunt frecvente. În aceste cazuri, modelul de somn poate fi modificat și somnolența excesivă, iritabilitatea, anxietatea etc. pot apărea în mod secundar.

• S-ar putea să vă intereseze: "Cele mai frecvente 7 coșmaruri: ce înseamnă fiecare?"

Ce sunt teroarele nocturne?

În timpul episoadelor de teroare nocturnă, este obișnuit ca copilul să se așeze brusc în pat și să înceapă țipând, gemând, bâlbâind sau plângând cu o expresie a feței îngrozită. Păstrează ochii deschiși fără a fi cu adevărat treaz și dă semne de anxietate cu mare activare autonomă (tahicardie, hiperventilație, transpirație etc.). În plus, teroarea nocturnă apare în faza profundă a somnului, atunci când nu există tonus muscular.

Apariția acestei tulburări de somn la vârsta adultă nu este exclusă, dar este în copilărie când acestea sunt cele mai frecvente. Debutul său are loc de obicei între 4 și 12 ani și se estimează că între 1% și 6% dintre copii experimentează episoade a teroarilor nocturne.

• Articol asociat: "Terori nocturne: panică în timpul somnului"

De ce apar?

Factori precum stresul emoțional, evenimente traumatice, anxietate, oboseală, ore neregulate somnul, febra sau administrarea unor medicamente par să crească aspectul acestor tulburări de somn.

Terorile nocturne sunt de obicei atribuite stresului suferit de cel mic în timpul zilei; somnul agitat crește probabilitatea apariției unui episod. Visele neplăcute sunt mai frecvente atunci când copilul este neliniștit sau îngrijorat de ceva și se bazează adesea pe aceste griji.

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în coșmaruri, factorii ereditari par să joace un rol cauzal în prezentarea terorilor nocturne. Aproximativ 80% dintre copiii care suferă de ei au rude care au prezentat și aceste tulburări de somn. Este baza genetică este împărtășită cu somnambulismul.

Diferențele dintre coșmaruri și teroare nocturne

Fundamental, diferențele dintre coșmaruri și teroare nocturne sunt după cum urmează:

1. Șansele de trezire

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în coșmaruri, în groazele nocturne copilul nu se trezește ușor în ciuda eforturilor părinților. Dacă te trezești, ești confuz și dezorientat, nu răspunzi corespunzător la împrejurimile tale și simți un anumit sentiment de frică. Episodul durează de obicei între 10 și 20 de minute, iar apoi te poți întoarce la somn. De multe ori episodul nu este amintit când se trezesc a doua zi și, dacă își amintesc ceva, de obicei sunt fragmente izolate și neclare.

2. Faza de somn

Terorile nocturne, precum somnambulismul și spre deosebire de coșmaruri, apar în somn profund și nu în timpul fazelor REM. De obicei apar în prima treime a nopții. În timpul somnului profund, tonusul muscular este slab și ritmul cardiac și respirator scade.

Cum să acționezi înainte de aceste episoade?

Dacă copilul nostru suferă de coșmaruri sau de teroare nocturnă, cel mai bine este să acționăm într-un mod calm, încercând să normalizăm situația. Dacă copiii își văd părinții alarmați sau îngrijorați, anxietatea lor va fi mai mare.

De asemenea, este necesar să se evite lumina intensă, deoarece aceasta ar putea determina copilul să dezvolte o fobie a întunericului, prin asocierea acesteia cu frica. Nu este o idee bună să vorbești în detaliu cu copilul despre ceea ce s-a întâmplat, deoarece ar putea deveni mai activ și acest lucru i-ar face dificil să adoarmă din nou.

Este recomandabil rămâneți cu copilul până se va liniști suficient de mult și poți adormi din nou, dar trebuie să rămâi în camera ta și să dormi în propriul tău pat. Dacă părinții transmit copilului lor că, de fiecare dată când au un episod, vor putea să se culce cu ei, ei întăresc tulburarea de somn și promovează obiceiuri inadecvate.

Tratamentul terorilor nocturne

Terorile nocturne provoacă o adevărată panică la părinți, mai mult decât la copilul însuși, care, așa cum am văzut de obicei, nu își vor aminti episodul. În cazurile ușoare, părinții ar trebui să păstreze calmul nu încercați să vă treziți copilul în timpul episodului de groază.

Este recomandabil să vă asigurați că copilul nu cade din pat sau nu suferă daune fizice în timpul episod, deoarece el doarme profund și nu știe ce se întâmplă cu el în jurul.

Aceste tulburări de somn dispar de obicei în timp și nu necesită de obicei tratament psihologic, cu excepția acelor cazuri care, datorită frecvenței sau intensității lor, constituie o problemă pentru copil și este necesar să se consulte un medic.

Tratamentul farmacologic nu este recomandat minorilor, deoarece medicamente precum benzodiazepine Pot produce efecte secundare importante și, atunci când sunt oprite, beneficiile lor dispar, deci nu rezolvă problema în niciun caz.

O tehnică psihologică eficientă în parasomnii, cum ar fi teroarea nocturnă și somnambulismul este tehnica trezirilor programate, care constă în trezirea copilului înainte de timpul în care tulburarea se manifestă de obicei. Acest lucru se face pentru a scurta ciclul de somn și pentru a preveni astfel apariția episodului.

Tratamentul coșmarurilor

Părinții ar trebui să încerce să-i liniștească pe copii după coșmaruri și să încerce să-i aducă din nou la culcare, încercând să nu fie excesiv de îngrijorați sau anxioși. Pentru copiii mai mari, cu vârste cuprinse între 7 și 8 ani, poți vorbi în dimineața următoare despre coșmar, încercând să aflu dacă există ceva care te îngrijorează care ar putea fi responsabil pentru aceste vise înfricoșător.

Dacă este cazul, este important promovează o igienă adecvată a somnului, adică modele regulate de somn care ajută copilul să știe că timpul de somn se apropie.

De asemenea, poate fi înțelept să evitați cine mari și spectacole violente sau de groază sau filme care stimulează imaginația copilului, precum și modificarea oricăror obiceiuri sau stimuli nepotrivite care îl pot deranja pauză.

În unele cazuri severe și frecvente de coșmaruri, atunci când există pentru o lungă perioadă de timp sau apar foarte des, sunt foarte intense și provoacă disconfort semnificativ, poate fi recomandabil să mergeți la un psiholog.

Există tehnici eficiente care îi învață pe copii să facă față cu succes viselor provocatoare de anxietate, cum ar fi Terapia de repetiție în imaginație, constând în rescriere Reimaginați visul astfel încât conținutul său să nu mai genereze teamă.

Referințe bibliografice:

• Sierra, J. C., Sánchez, A. I., Miró, E. & Buela-Casal, G. (2004). Copilul cu probleme de somn. Ediții piramidale: Madrid.
• American Sleep Disorders Association (1997). Clasificarea internațională a tulburărilor de somn, revizuită: Manual de diagnosticare și codificare (Ediția a II-a). Rochester: Minnesota.