Ce probleme tratează neuropsihologia?

Neuropsihologia este responsabilă de evaluarea și reabilitarea persoanelor care au suferit un anumit tip de leziuni sau leziuni ale creierului. Problemele tratate de neuropsihologie sunt multe și variate, cum ar fi tulburările de memorie, limbajul, atenția sau bolile precum demențele.

În acest articol vom explica ce fel de probleme tratează neuropsihologia prin reabilitare.

• Articol asociat: "Cele 4 faze ale intervenției neuropsihologice (și caracteristicile acestora)"

Ce este neuropsihologia și ce probleme tratează?

Neuropsihologia este o disciplină științifică care studiază relația dintre creier și comportament și al cărei scop este de a identifica și descrie problemele cognitive sau modificările și tulburări funcționale datorate unei leziuni sau boli ale creierului, precum și să intervină terapeutic prin reabilitarea persoanelor care suferă consecințele sale în toate domeniile viata lui.

Domeniul de activitate al acestei practici se extinde la persoanele cu leziuni organice ale sistemului nervos central

, a căror origine poate fi de diferite tipuri: leziuni ale capului, accidente vasculare, tumori, demențe, boli infecțioase, tulburări metabolice etc.

Neuropsihologia este, de asemenea, responsabilă pentru tratarea pacienților cu probleme care afectează funcțiile cognitive, cum ar fi memoria, atenția, funcțiile executive etc., fie pentru că este o afectarea secundară unui anumit tip de tulburare (demențe sau boli neurodegenerative, de exemplu), sau datorită afectării cognitive asociate cu vârsta sau originea un strain.

O intervenție neuropsihologică completă și corectă trebuie să se bazeze pe aplicarea următoarelor faze sau etape: diagnostic și evaluare, o primă etapă în care persoana care vine la consultare va trebui să precizeze în ce constă problema lor, precum și care este istoria și fondul său, astfel încât profesionistul, prin utilizarea bateriilor și teste, puteți evalua diferitele funcții și capacități ale persoanei de a judeca și a evaluare.

A doua etapă constă din definiți obiective și creați un plan de tratament sau un program de reabilitare. Cu toate informațiile colectate mai sus, neuropsihologul va trebui să adapteze conținutul și programul la nevoile specifice ale pacientului. După această fază vine a treia și cea mai importantă etapă: reabilitarea neuropsihologică, căreia îi vom dedica acum un capitol specific. Al patrulea și ultimul va consta în generalizarea rezultatelor programului aplicat.

Reabilitare neuropsihologică

Reabilitarea în neuropsihologie vizează reducerea sau minimizarea deficitelor cognitive, emoționale și comportamentale și a modificărilor care pot apar după afectarea creierului, pentru a atinge capacitatea maximă și autonomia funcțională a pacientului, atât social, cât și familial și muncă.

Un neuropsiholog poate îngriji pacienții cu o multitudine de afecțiuni, printre care se numără: deficitele cognitive (memorie, atenție, funcții executive, viteza de procesare, gnoza, praxis etc.), dizabilități de învățare, tulburări de limbaj, boli neurodegenerative, accident vascular cerebral, epilepsie, deficit de atenție, tulburări de dezvoltare, etc.

În continuare, vom descrie cele mai frecvente probleme cu care neuropsihologia trebuie să se confrunte.

1. Reabilitarea leziunilor cerebrale dobândite

Principalele cauze ale leziunilor cerebrale dobândite sunt: ​​tumori, accidente cerebrovasculare sau accident vascular cerebral, anoxie, boli infecțioase și leziuni ale capului. Când apare o leziune de acest tip, există o maximă în neuropsihologie și aceasta trebuie luată în considerare natura, întinderea și locația acestora pentru a determina gravitatea daunelor cauzat.

Împreună cu caracteristicile menționate mai sus, trebuie să se ia în considerare și timpul scurs de la producerea vătămării, precum și variabilele sociodemografice, medicale și biologice ale pacientului, întrucât succesul intervenției va fi mai mare dacă vor fi luate în considerare toate ei.

Există o „fereastră de oportunitate” după accidentare, în care pacientul poate beneficia într-o măsură mai mare de reabilitare neuropsihologică; de aceea trebuie realizată cât mai curând posibil. Este necesar să știm care funcții sunt modificate și care nu pentru a interveni corect.

La un pacient cu leziuni cerebrale dobândite, lucrul obișnuit este să trebuie să reabilitezi funcții cognitive specifice precum atenția, memoria, funcțiile executive, gnoza, abilitățile vizual-perceptive sau praxis; precum și posibile tulburări emoționale și comportamentale care ar putea fi cauzate.

2. Reabilitarea memoriei

Una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă de obicei un profesionist în neuropsihologie este afectarea memoriei.

Memoria poate fi împărțită în memorie la distanță sau pe termen lung (MLP), un „depozit” în care stocăm amintiri trăite, cunoștințele noastre despre lume, imagini, concepte și strategii de acțiune; memoria imediată sau pe termen scurt (MCP), care se referă la capacitatea noastră de a reaminti informații imediat după prezentarea acestora; și memoria senzorială, un sistem capabil să capteze o cantitate mare de informații, doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp (în jur de 250 de milisecunde).

Deficitul de memorie este adesea foarte persistent Și, deși pot ajuta, exercițiile repetitive de stimulare nu sunt singura soluție.

Când vine vorba de reabilitarea memoriei, este recomandabil să ajutați pacientul învățându-l liniile directoare pentru organizarea și clasificarea elementelor de învățat; este de asemenea util te învață să creezi și să înveți liste de sarcini sau te ajută să organizezi informațiile în părți sau pași mai mici, astfel încât să le puteți aminti mai ușor.

O altă modalitate de a îmbunătăți capacitatea de memorie a pacientului este de a-l învăța să concentreze atenție și lucrează la controlul duratei de atenție asupra sarcinii în curs sau în momentul a învăța ceva; și, de asemenea, elaborați detalii despre ceea ce doriți să vă amintiți (de exemplu, scriindu-le pe o bucată de hârtie sau vorbind cu voi înșivă, oferindu-vă auto-instrucțiuni).

• S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de memorie: cum creează creierul uman amintirile?"

3. Reabilitarea atenției

Când vorbim de atenție, ne referim de obicei la nivelul de vigilență sau vigilență pe care îl are o persoană atunci când desfășoară o anumită activitate; adică o stare generală de excitare, orientare spre un stimul. Dar mindfulness poate implica și abilitatea de a se concentra, diviza sau susține efortul mental.

Se pare, deci, că atenția nu este un concept sau un proces unitar, ci este compusă din elemente multiple, cum ar fi orientare, explorare, concentrare sau vigilență. Și nu este compus doar din aceste elemente funcționale sau fire, ci există și mai multe locații ale creierului care stau la baza acestor procese atenționale.

Intervenția problemelor de atenție va depinde de etiologia leziunilor cerebrale, etapa de intrare că pacientul se află în procesul său de recuperare și în starea sa cognitivă general. Cu toate acestea, există de obicei două strategii: una nespecifică și alta mai specifică care vizează deficite atenționale specifice.

Intervenția nespecifică se concentrează pe tratarea atenției ca un concept unitar și tipurile de sarcini sunt de obicei de măsurare a timpul de reacție (simplu sau complex), asocierea stimulilor vizuali în alegeri multiple, detectare auditivă sau sarcini de tip Stroop.

În intervenția specifică, aceștia identifică și se diferențiază deficitele din diferitele componente atenționale. Adesea se folosește un model ierarhic și fiecare nivel este mai complex decât cel precedent. Un exemplu tipic este Trainingul Procesului de Atenție, un program de aplicare individualizată a exercițiilor atenționale cu o complexitate diferită în atenție susținut, selectiv, alternativ și divizat, care combină, de asemenea, metode și tehnici de reabilitare a leziunilor cerebrale, precum și psihologie educațională și clinică.

4. Reabilitarea funcțiilor executive

Funcțiile executive sunt un set de abilități cognitive care ne permit să anticipăm, să planificăm și să ne stabilim obiective, să formăm planuri, să inițiem activități sau să ne autoreglăm. Deficitul acestor tipuri de funcții face dificilă pentru pacient să ia decizii și să funcționeze în viața de zi cu zi.

În contextul clinic, termenul sindrom dysexecutive a fost inventat pentru a însemna definiți imaginea alterărilor cognitiv-comportamentale tipice unui deficit în funcțiile executive, ceea ce implică: dificultăți de concentrare asupra unei sarcini și finalizarea acesteia fără control extern al mediului; prezintă comportamente rigide, perseverente și stereotipe; dificultăți în stabilirea unor noi repertorii comportamentale, precum și lipsa abilității de a utiliza strategii operaționale; și lipsa flexibilității cognitive.

Pentru reabilitarea funcțiilor executive, neuropsihologul va ajuta pacientul să-și îmbunătățească problemele cu: inițierea, secvențierea, reglarea și inhibarea comportamentului; Rezolvarea problemelor; gandire abstracta; și modificări ale conștiinței bolii. Practica obișnuită este să vă concentrați asupra capacităților conservate și să lucrați cu cei mai afectați.

5. Reabilitarea limbajului

Când tratați o problemă lingvistică, este important să luați în considerare dacă afectarea afectează capacitatea de a pacientului să utilizeze limbajul oral (afazie), limbajul scris (alexia și agrafia) sau toate cele de mai sus timp. În plus, aceste tulburări sunt uneori însoțite de altele precum apraxia, acalculia, aprosodia sau dislexia.

Tratamentul trebuie să se bazeze pe rezultatul o evaluare amănunțită a limbajului pacientului și a tulburărilor de comunicare, evaluarea statutului lor cognitiv, precum și abilitățile de comunicare ale rudelor lor.

Într-o program de stimulare a limbajului cognitiv, neuropsihologul trebuie să stabilească o serie de obiective:

• Păstrați persoana activă verbal.
• Reînvățați limba.
• Oferiți strategii pentru îmbunătățirea limbajului.
• Predați linii directoare de comunicare familiei.
• Oferiți sprijin psihologic pacientului.
• Exercitarea limbajului automat.
• Reduceți evitarea și izolarea socială a pacientului.
• Optimizați expresia verbală.
• Îmbunătățiți capacitatea de a repeta.
• Promovați fluența verbală.
• Exercitați mecanica cititului și scrisului.

6. Reabilitarea demenței

În cazul unui pacient cu demență, obiectivele unei intervenții neuropsihologice sunt: ​​stimularea și menținerea capacităților mentale ale pacientului; evita deconectarea cu mediul lor și întărește relațiile sociale; oferă pacientului siguranță și crește autonomia personală; stimulează propria identitate și respectul de sine; minimiza stresul; optimizați performanța cognitivă; și să îmbunătățească starea de spirit și calitatea vieții pacientului și a familiei sale.

Simptomele unei persoane cu probleme de demență nu vor fi doar de natură cognitivă (atenție, memorie, deficite de limbaj etc.), dar și deficite emoționale și comportamentale, deci efectuarea doar a stimulării cognitive va fi insuficientă. Reabilitarea trebuie să meargă mai departe și să includă aspecte precum modificarea comportamentului, intervenția familiei și reabilitarea profesională sau profesională.

Nu este același lucru să intervii într-o fază timpurie, cu afectare cognitivă ușoară, decât într-o fază târzie a boala Alzheimer, de exemplu. Prin urmare, este important să absolvim complexitatea exercițiilor și sarcinilor în funcție de intensitatea simptomelor și evoluția evoluției și faza bolii în care rabdator.

În general, majoritatea programelor de reabilitare pentru afectarea cognitivă moderată și severă se bazează pe ideea de mențineți persoana activă și stimulată, pentru a încetini declinul cognitiv și problemele funcționale, prin stimularea zonelor încă păstrate. Stimularea inadecvată sau absența acesteia ar putea provoca la pacienți, mai ales dacă sunt subiecți vârstnici, stări confuzionale și imagini depresive.

Viitorul reabilitării în neuropsihologie

Îmbunătățirea programelor de reabilitare cognitivă la pacienții cu leziuni cerebrale dobândite rămâne o provocare pentru profesioniștii neuropsihologici. Viitorul este incert, dar dacă există un lucru care pare evident, este că, în timp, ponderea tehnologiilor și a neuroștiințelor va crește, cu implicațiile pe care aceasta le va avea atunci când se creează noi metodologii de intervenție care sunt mai eficiente și mai eficiente.

Viitorul este deja prezent în tehnologii precum realitatea virtuală sau realitatea augmentată, în programele asistate de computer și inteligență artificială, în tehnici de neuroimagistică sau în instrumente precum stimularea magnetică transcraniană. Îmbunătățiri în tehnicile de diagnostic și evaluare care permit profesioniștilor să intervină la cerere, cu programe personalizate cu adevărat adaptate nevoilor fiecărui pacient.

Viitorul neuropsihologiei va presupune împrumutarea celor mai bune din fiecare disciplină neuroștiințifică și presupunerea că rămâne mult de făcut. învățați, fără a uita că pentru a interveni mai bine este necesar să investigați mai mult și că pentru a interveni mai puțin este necesar să puteți preveni Cel mai bun.

Referințe bibliografice:

• Antonio, P.P. (2010). Introducere în neuropsihologie. Madrid: McGraw-Hill.