Terapie psihologică pentru tratarea coșmarurilor recurente

Cu siguranță, toți oamenii au experimentat un coșmar teribil la un moment dat în viața noastră. Par atât de reale și sunt atât de intense emoțional încât ne pot lăsa abătați și afectați și chiar pot activa anxietatea.

Amintiți-vă că coșmarurile sunt parasomnii legate de faza de somn REM și este obișnuit pentru reacția de frică și / sau anxietate care ne determină să ne sperie și ne trezim. Sunt considerați o problemă atunci când afectează rutina subiectului și intervin în viața lor de zi cu zi sistematic de-a lungul timpului și sunt direct legate de calitatea slabă a vis.

Când coșmarurile sunt deosebit de recurente, cum ar fi victimele unor traume sau persoanele cu depresie severă sau anxietate generalizate și constituie un obstacol în calea funcționării normale a individului, este recomandabil să luați măsuri în acest sens de terapie. De aceea este bine să mergi la un profesionist și să primești un tratament psihologic adecvat pentru a reduce frecvența coșmarurilor recurente și pentru a face față acestora într-un mod mai adaptativ.

• Articol asociat: "Coșmaruri și teroare nocturne: diferențe și asemănări"

Terapie de repetiție imaginară pentru tratarea coșmarurilor cronice

Această terapie a fost dezvoltată de-a lungul anilor 90 de Cracovia, Kellner, Pathak și Lambert, cu scopul de a trata coșmaruri cronice tipice la pacienții cu Stres post traumatic. Persoanele care au experimentat sau vizualizat traume au adesea coșmaruri recurente și o calitate slabă a somnului și tind să persiste în ciuda faptului că au primit tratament pentru PTSD. În acest fel, coșmarurile sunt una dintre cele mai dificile surse de eliminat sau de redus în acest tip de tulburare.

Acești autori subliniază faptul că persoana care suferă de coșmaruri cronice ar trebui să fie explicată în detaliu care este natura acestor experiențe (p. De exemplu, ele pot fi generate prin trăirea sau experimentarea evenimentelor traumatice, prin suferirea unor niveluri ridicate de anxietate și stres, din consumul anumitor substanțe, din consumul frecvent de alcool ...); pe scurt, se efectuează o sesiune de psihoeducare cu pacientul. Una dintre caracteristicile izbitoare ale acestei terapii este că sesiunile sale sunt de lungă durată (aproximativ 3 ore).

De asemenea, evidențiază că este foarte important să antrenezi imaginația persoanei, întrucât pe tot parcursul terapiei vom proceda la efectuarea de exerciții de imaginație a scenelor plăcute și cu cât scenele imaginate au mai multă calitate, cu atât mai bine pentru pacient. În continuare, vom detalia detaliile etapelor de urmat propuse de Cracovia și colaboratori:

Scrie unul dintre cele mai recente coșmaruri

Acest prim pas constă din scrieți cel mai recent coșmar pe care l-a avut persoana în detaliu. Dacă există mai multe, ceva foarte frecvent la pacienții cu PTSD, am începe cu unul dintre cele mai puțin traumatice pentru a aplica procedura la fiecare dintre ei separat. Autorii recomandă ca coșmarul să nu includă în sine o reluare a evenimentului traumatic, deoarece nu este o terapie de expunere ca atare. Cu toate acestea, aceasta ar putea fi o limitare a procedurii, cu excepția cazului în care a existat anterior un tratament specializat pentru PTSD axat pe traume.

• S-ar putea să vă intereseze: "Coșmaruri: ce sunt și de ce apar (cauze)"

Modificați elementele coșmarului după cum dorește persoana respectivă

Scopul este ca persoana să creeze un set diferit de imagini și să se simtă în control. Acest nou „vis” are o conotație mult mai puțin negativă, deoarece persoana alege să elimine acele elemente care provoacă disconfort și să le înlocuiască cu altele mai pozitive. Se caută sentimentul de stăpânire asupra coșmarului original, deși pacientului nu i se spune explicit că va fi așa.

Această procedură poate fi aplicată și în terapia de grup, fiind cu adevărat interesantă: oamenii îi împărtășesc coșmaruri și explicați-le reciproc, apoi modificați elementele coșmarului original și acțiune.

Imaginație în timpul sesiunii noului vis

Este un exercițiu de imaginație foarte simplu. Persoanei i se cere să se relaxeze și să înceapă imaginați-vă noul vis cu toate detaliile pe care ați ales să le includeți în el. Vi se va cere să furnizați detalii senzoriale pentru a crește imersiunea în scena imaginată. Acest exercițiu poate dura aproximativ 10-15 minute.

Activități între sesiuni: mai multă imaginație

În mod ideal, persoana ar trebui să practice exercițiul de imaginație efectuat în cadrul sesiunii acasă, între sesiuni. El își va imagina noua scenă, visul pe care l-a ales cu noile elemente, nu coșmarul original. Ar fi bine pentru voi să vă imaginați această scenă mai pozitivă timp de 10-20 de minute în fiecare zi. În cazul în care există mai multe coșmaruri diferite, în fiecare săptămână se lucrează cu unul dintre ei sau cel mult două.

În cazurile în care capacitatea de imaginație a persoanei nu este foarte bună, li se cere să-și imagineze scene activități plăcute fără somn în diferite momente ale zilei, pentru a vă antrena imaginație.

• Articol asociat: "Tipuri de terapii psihologice"

Adaptarea terapiei de proces imaginal

Thünker și Pietrowsky (2012) au adaptat terapia imaginară de repetiție, combinând-o cu antrenamentul de relaxare și antrenamentul imaginației. Întregul proces merge mână în mână cu finalizarea autoînregistrării de coșmar de către pacient și terapia durează de obicei aproximativ 8 ședințe.

Există o altă adaptare a procedurii de repetiție imaginală, este procesul de refacere imaginară a coșmarurilor conceput de Butler, Fennel și Hackmann (2008). Această propunere este deosebit de interesantă, deoarece include o reflecție asupra semnificației viselor, istoriei lor și restructurării lor (întrebări verbale). În plus, evocarea descrierii coșmarului se face la timpul prezent și cu voce tare, ceea ce permite o mai mare activare emoțională. Se intenționează ca pacientul să interiorizeze cogniții mai adaptative.

Referințe bibliografice:

Cracovia, B., Kellner, R., Pathak, D. și Lambert, L. (1995). Tratament de repetiție a imaginilor pentru coșmaruri cronice. Cercetare și terapie comportamentală, 33, 837-843. Cracovia, B. și Zadra, A. (2006). Managementul clinic al coșmarurilor cronice: terapie de repetiție imagistică. Medicina comportamentală a somnului, 4, 45-70