Evoluția schizofreniei: simptome și prognostic

Evoluția schizofreniei poate fi studiată luând în considerare diferite aspecte. De exemplu, în funcție de manifestarea, dezvoltarea și scăderea simptomelor cognitive, comportamentale sau afective.

La fel, și așa cum se întâmplă cu alte diagnostice psihiatrice și medicale, evoluția acestor manifestări depinde de multe variabile. Unele dintre ele sunt susceptibilitatea psihologică și biologică, precum și condițiile sau modelele de recuperare în care se află persoana.

Mai jos vom trece în revistă pe scurt cercetările care au analizat evoluția schizofreniei, concentrându-ne în mod specific pe simptomele dimensiunii cognitive.

• Articol înrudit: "Ce este schizofrenia? simptome și tratamente"

Evoluția schizofreniei și prognosticul

Termenul „schizofrenie” se referă la o clasificare psihiatrică și este, în general, definită ca o tulburare cronică și severă Afectează modul în care oamenii gândesc, simt și acționează. Este una dintre tulburările psihice mai puțin frecvente, deși cea mai reprezentativă pentru psihiatrie.

După cum o explică definiția anterioară, schizofrenia se dezvoltă atât într-o dimensiune comportamentală (modul de a acționa), cât și într-o dimensiune afectivă (modul de a simți). și altele cognitive (în gând). Aceasta din urmă este, de fapt, una dintre dimensiunile cele mai reprezentative pentru diagnostic.

Acest lucru se datorează faptului că multe dintre persoanele diagnosticate cu schizofrenie aud sau văd lucruri pe care alți oameni nu le percep. Aceste lucruri pot fi amenințătoare, dar nu neapărat.

În funcție de modul în care sunt prezentate și de modul în care sunt primite de către alte persoane, dezvoltarea și evoluția manifestărilor de tip poate fi un obstacol pentru ca persoana să își dezvolte într-un fel activitățile și interacțiunile zilnice regulat.

Cele de mai sus foarte dependent de dezvoltare și istoricul medical individual, precum și opțiunile de tratament la care are acces persoana și familia acesteia. Din acest motiv, una dintre problemele cele mai relevante pentru comunitatea științifică a fost studiul evoluției acestor manifestări și a variabilelor implicate în aceasta.

• Te-ar putea interesa: "Ce este psihoza? Cauze, simptome și tratament"

Cum se dezvoltă manifestările cognitive?

Într-o revizuire a 30 de studii longitudinale (adică, efectuate în timp) privind evoluția simptomelor cognitive în schizofrenie, Ojeda și colab. (2007) raportează că de la început cogniția este modificată semnificativ.

Ei raportează și asta tulburarea creşte treptat şi mai ales la pacienţii instituţionalizaţi, și nu sunt raportate cazuri care să atingă gradul de afectare cognitivă a tulburărilor neurodegenerative.

Vom vedea câteva detalii despre aceste studii, de la apariția primelor episoade psihotice până la schizofrenia de lungă durată.

1. În primele episoade psihotice

Studiile efectuate de la primele episoade psihotice confirmă prezența un deficit cognitiv din primele stadii de dezvoltare a schizofreniei.

Totuși, aceleași studii sugerează că, după îndeplinirea sarcinilor de atenție, fluența verbală, abilitățile psihomotorii și memoria vizuală și verbală; deficitul menționat tinde să se îmbunătățească semnificativ în primul an. Acesta din urmă a fost asociat cu stabilizarea simptomelor pozitive pe parcursul primelor douăsprezece luni.

În alte studii efectuate spre primii 2 și 5 ani de tulburare este raportată și stabilitatea simptomelor. De asemenea, raportează stabilitate în sarcinile de limbaj și memoria vizuală, și o îmbunătățire notabilă în altele, cum ar fi sarcinile conceptuale și atenția/concentrarea.

Cu toate acestea, alte studii care au urmat și primii doi ani raportează o îmbunătățire mică, sau chiar o ușoară deteriorare, a raționamentului vizual și a vitezei de procesare. Pe de altă parte, explorări mai lungi sugerează că cursul manifestărilor cognitive prezintă stabilitate generală în primii ani, deși o deteriorare treptată spre perioadele ulterioare.

2. În schizofrenia de lungă durată

Primele studii asupra schizofreniei de lungă durată sau cronică, efectuate încă din anii 1960, raportase o stabilitate generală a performanței, cu o ușoară deteriorare a dimensiunii limba. Acesta din urmă a fost dezbătut ulterior, deoarece nu se știa dacă această deteriorare a fost cauzată de schizofrenie sau cauzată de procesul natural de îmbătrânire.

În general, studiile ulterioare confirmă stabilitatea simptomelor cognitive în evoluție de schizofrenie, deși în unele cazuri sunt raportate îmbunătățiri importante și, în altele, deteriorare. În aceasta din urmă, una dintre variabilele importante a fost instituționalizarea, de atunci multe dintre persoane au fost internate pe termen lung.

De altfel, de la acestea din urmă a crescut interesul pentru cunoașterea diferențierii dintre evoluția schizofreniei și a altor tablouri clinice. De asemenea, a crescut și analiza științifică a variabilelor implicate în stabilitatea, îmbunătățirea sau deteriorarea funcțiilor cognitive la persoanele diagnosticate cu schizofrenie. Schizofrenia a fost recent legată de dezvoltarea demenței, în special la pacienții geriatrici internați.

Referințe bibliografice:

• Institutul Național de Sănătate Mintală (2015). Schizofrenie. Preluat la 11 octombrie 2018. Disponibil in https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. și Ballesteros, J. (2007). Evoluția simptomelor cognitive în schizofrenie: o revizuire a literaturii. Actele spaniole în psihiatrie, 35(4): 253-270.