Afazie transcorticală (senzorială, motorie și mixtă)

Una dintre cele mai caracteristice tulburări ale leziunilor cerebrale este afazia, care este definită ca a abilități afectate de a înțelege și/sau de a produce limbaj oral și scris. Există un tip special de afazie care se caracterizează prin menținerea capacității de a repeta cuvintele care au fost auzite; Acestea sunt afazii transcorticale.

În acest articol vom descrie principalele caracteristici ale celor trei tipuri de afazie transcorticală: senzoriale, motorii și mixte. Cu titlu introductiv vom explica pe scurt trăsăturile generale ale afaziilor, în special cele transcorticale.

• Articol înrudit: "Afazii: principalele tulburări de limbaj"

Ce este afazia transcorticală?

Afaziile sunt tulburări de limbaj care apar ca o consecință a leziunilor în regiuni ale emisferei stângi a creierului legate de vorbireprecum și cititul și scrisul. Cu toate acestea, la unii oameni limba este mai distribuită între cele două emisfere, așa cum este cazul stângacilor, iar stânga nu este dominantă.

Cele mai frecvente cauze de afazie sunt accidentele cerebrovasculare ischemice, leziuni ale capului și boli neurodegenerative, inclusiv demențe.

În contextul afaziei termenul „transcortical” se referă la apariția unor leziuni în diverși lobi ai creierului care izolează unele căi nervoase și structuri legate de limbaj. Funcția acestor regiuni este păstrată, ceea ce explică particularitățile simptomatice ale acestor afazii.

Semnele afaziilor transcorticale variază foarte mult în funcție de tipul la care ne referim (senzorial, motor sau mixt). Cu toate acestea, cele trei clase de afazie transcorticală prezintă ca trăsătură comună menținerea capacității de a repeta cuvinte sau fraze care au fost pronunțate de alte persoane.

Această caracteristică distinge afaziile transcorticale de alte variante ale acestei tulburări, în special afazia lui Broca sau motorie, Wernicke sau senzorială, de conducere și globală sau total. Dincolo de asta, semnele uzuale ale afaziei transcorticale sunt similare cu cele ale restului.

• Te-ar putea interesa: "Cele 8 tipuri de tulburări de vorbire"

Tipuri de afazie transcorticală

Au fost distinse trei tipuri de afazie transcorticală pe baza predominanței relative a simptomelor și semnelor legate de înțelegere și producerea limbajului.

Astfel, găsim afazie transcorticală senzorială, motrică și mixtă, în care ambele tipuri de alterare sunt prezente într-un grad sever.

1. senzorial

afazie transcorticală senzorială caracterizată de o slabă înțelegere a limbajului, fie că se manifestă prin vorbire sau citit, precum și prin menținerea fluenței verbale. Aceste semne sunt foarte asemănătoare cu cele ale afaziei Wernicke, deși în aceasta repetarea este alterată.

Atât în ​​afazia lui Wernicke, cât și în afazia senzorială transcorticală, articularea fonemelor este corectă, deși vorbirea tinde să fie plin de termeni lipsiți de sens (neologisme), precum și de silabe și cuvinte inutile (parafazii) care fac producția fără sens verbal.

Acest tip de afazie Se asociază cu leziuni în partea inferioară a joncțiunii dintre lobii temporal, parietal și occipital., care corespund zonelor 37 și 39 din clasificarea făcută de Brodmann. În această parte a creierului găsim fisura Silvio sau șanțul lateral al creierului, una dintre cele mai importante pliuri ale sale.

Vânătăi și hemoragii în lobul temporal stâng iar infarctele din artera cerebrală posterioară a aceleiaşi emisfere sunt cauze frecvente de afazie senzorială transcorticală.

2. Barcă cu motor

afazie motorie transcorticală Este cunoscută și sub denumirea de „afazie dinamică” și „sindrom de izolare anterioară”.. Apare ca o consecință a leziunilor la nivelul pars triangularis al girusului inferior al lob frontal (zona Brodmann 45) sau alte părți ale emisferei dominante în limbaj.

Aceste cazuri se caracterizează prin conservarea capacităților de a numi obiecte, de a înțelege limbajul și repetați cuvintele care sunt auzite, precum și prin prezența diferitelor modificări în producerea vorbirii.

În afazia motorie transcorticală are loc o reducere a inițiativei de a vorbi, însoțită de fenomene asociate cu repetarea și imitarea cuvintelor pronunțate de alte persoane sau de sine, în principal perseverență, ecolalie și palilalia.

Fluența vorbirii este normală atunci când persoana repetă cuvinte și fraze sau numește obiecte, deși este mult mai puțin așa în timpul vorbirii spontane.

3. Amestecat

Afaziile mixte sunt cele care au simptome motorii semnificative (adică cele legate de producerea limbajului și scrisului) dar și senzoriale (recepția și înțelegerea vorbirii și lecturii).

Vorbim de afazie transcorticală mixtă atunci când aceste semne apar fără apariția comună a unei modificări a capacității de a repeta cuvinte și fraze. Altfel ne-am referi la afazie globală, care este asociată cu leziuni foarte extinse în emisfera stângă a creierului.

În acest caz apar leziuni în lobii frontali și parietali ai emisferei stângi, deși regiunile fundamentale pentru limbă nu sunt afectate. Acesta este motivul pentru care acest tip de afazie este uneori denumit „sindrom de izolare a limbajului”.

La fel ca în afazia motorie transcorticală, în afazia mixtă fluența este de asemenea normală la repetare, dar este mult modificată în emisia spontană. De asemenea, sunt detectate ecolalia și alte repetiții involuntare similare.