Nevroza obsesivă: simptome, cauze și tratament

Vorbim de nevroză obsesivă pentru a ne referi la o tulburare psihică legată de tensiunile nervoase și probleme mentale de altă natură. A fost Sigmund Freud, celebrul psihanalist vienez, care a descris-o pentru prima dată.

Ce este nevroza obsesivă?

Freud a descris nevroza obsesivă ca fiind o tulburare psihică ai cărei suferinzi sunt în permanență îngrijorați de gânduri care nu-i interesează. Tipul de gânduri pe care le suferă acești pacienți au un conținut care generează respingere, ceea ce îi poate determina să aibă comportamente nedorite.

S-a scris mult despre detectarea și tratamentul dificil al nevrozei obsesive, deoarece simptomele acesteia pot trece neobservate la mulți afectați. Dar cum sunt oamenii care suferă de această afecțiune? Se spune adesea că sunt perfecţionişti. Gândurile lor le pot domina comportamentele și starea lor de spirit, astfel încât pot efectua comportamente repetitive și compulsivi să încerce să-și gestioneze disconfortul.

Acesta este un termen care nu mai este folosit în psihologia clinică modernă. Nu apare nici în DSM, nici în ICD. Nevroza obsesivă este, totuși, un construct de mare relevanță în istoria psihopatologiei.

În acest articol vom cunoaște definiția acestei tulburări, precum și simptomele, cauzele și posibilele tratamente psihologice.

Istoria conceptului

Psihanalistul francez Henri Ey conceptualizează nevroza obsesională ca fiind incapacitatea de a controla sentimentele compulsive.de idei sau comportamente. Acest lucru face ca persoana afectată să fie supusă controlului acestui tip de nevroză.

Deși DSM-IV nu consideră nevroza obsesivă ca o entitate psihopatologică independentă, s-a ocupat de diferitele caracteristici ale tulburării, deși cu nuanțe foarte diferite de cele propuse de Freud sau de cele descrise anterior de Henri Ey.

În manualele de diagnostic contemporane, nevroza obsesivă este inclusă printre tulburările de anxietate. Astfel, setul de simptome corespunde TOC, sau tulburare obsesiv-compulsivă. TOC este o tulburare în care există compulsii și gânduri obsesive pe care persoana afectată le recunoaște ca fiind iraționale și dezadaptative. Aceste simptome generează neliniște notabilă și pacienții prezintă adesea comportamente compulsive, ritualuri etc.

După cum putem vedea, există diferențe semnificative între tulburarea descrisă inițial de psihanaliza cu termenul de nevroză obsesivă și psihopatologia care este descrisă în prezent în manuale, sub denumirea de TOC (tulburare obsesiv-compulsivă).

caracteristici principale

Simptomele și caracteristicile nevrozei obsesive derivă din modificările psihologice și cognitive suferite de pacient. The gânduri obsesive inunda mintea persoanei afectate.

Să vedem de ce tipuri de gânduri suferă cei afectați de nevroza obsesivă.

1. cogniții obsesive

În psihicul celui afectat apar în mod continuu fenomene obsesive. Acest lucru se poate concretiza în sentimente incontrolabile de vinovăție, verificare, obsesie pentru ordine și curățenie...

Aceste idei recurente reprezintă adesea o problemă și o preocupare constantă pentru pacient.

2. Mecanisme de apărare

Persoanele cu nevroză obsesională dezvoltă diverse mecanisme de apărare pentru a încerca să-și minimizeze obsesia.

Cu toate acestea, aceste mecanisme de apărare se bazează și pe comportamente și gânduri obsesive. Spre deosebire de cognițiile obsesive, mecanismele de apărare pot fi efectuate în mod conștient și subiectul le reproduce pentru a încerca să reducă disconfortul celor dintâi.

3. Alte modificări psihologice și afective

Această tulburare este de obicei însoțită de alte afectări emoționale și afective. simptome ca abulie, sentimentul de irealitate, confuzie, ciudatenie sau nedumerire sunt caracteristici foarte des intalnite in randul celor afectati de nevroza obsesiva.

Simptome

Care sunt cele mai frecvente simptome ale nevrozei obsesive?

• Persoana afectată prezintă idei obsesive care îi apar în minte împotriva voinței sale. Sunt gânduri compulsive și incontrolabile.
• Pacientul are tendinta de a realiza comportamente impulsive si agresive, desi nu sunt comportamente dorite.
• Ei efectuează comportamente repetitive de natură simbolică. Ele sunt definite ca rituri ale gândirii magice.
• Apare psihastenia, din moment ce subiectul menține o luptă pentru a încerca să-și oprească obsesiile.

Cauze

Studiile asupra nevrozei obsesive au relevat că este o psihopatologie multicauzală (adică poate fi din cauze diferite). Se pare că există o serie de factori care, împreună, pot duce la apariția tulburării.

De obicei, oamenii de știință au clasificat trei tipuri de cauze ale nevrozei obsesionale: factori fizici, de mediu și genetici.

1. factori fizici

S-a demonstrat că simptomele asociate cu nevroza obsesională sunt legate de diferite dezechilibre neurochimice.

Se pare că disfuncția circuitului orbito-fronto-caudat ar putea fi un factor comun în apariția tulburării.

O altă ipoteză propune că anumite anomalii în striat iar facilitarea transmiterii serotoninei în regiunea orbito-frontală poate fi, de asemenea, factori de risc.

2. Factori de mediu

De asemenea, pot exista mai mulți factori în mediu care pot duce la apariția acestei tulburări. Indivizii care au trecut prin situații pe care nu le-au putut controla sunt mai predispuși să sufere de nevroză obsesivă.

De exemplu, traumele copilăriei, a fost victima neglijenței sau a abuzului sexual, locuirea într-o casă spartă și expus la niveluri ridicate de stres poate duce, de asemenea, la apariția acestei boli psihologice.

3. Factori genetici

Așa cum este cazul multora probleme mentale, s-a mai raportat că nevroza obsesională are o componentă genetică mare.

Acest lucru s-a văzut deoarece în unele familii este ușor să depistați mai mulți membri cu această afectare. De asemenea, a avea antecedente familiale de nevroză obsesivă este un factor de risc pentru dezvoltarea aceleiași tulburări.

Tratamente

Simptomele obișnuite ale nevrozei obsesive pot fi tratate din două abordări diferite (și adesea complementare): tratament farmacologic și psihologic.

În ceea ce privește terapia farmacologică, cele mai eficiente medicamente sunt acelea antidepresive triciclice și inhibitori selectivi ai recaptării hormonilor serotonina. Acest tip de intervenție farmacologică face posibilă stabilizarea tabloului clinic, deși necesită de obicei suport psihoterapeutic. În acest sens, terapia cognitiv-comportamentală este cea mai eficientă formă de psihoterapie și cea care este adesea completată cel mai bine de intervenția inhibitorie.

Referințe bibliografice:

• Freud, S. (1986). „Despre un caz de nevroză obsesivă („Omul șobolan”)”. Opere complete, volumul X. Amorrortu Editori.
• Jarne, A. și Talarán, A. (2015). „Manual de psihopatologie clinică”. Editorial Herder.
• Indart, J.C. (2001), „Piramida obsesivă”. Editorial Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). „Seminarul. Cartea a XI-a: Cele patru concepte fundamentale ale psihanalizei”. Editorial Paidos.