Alimentarea cu sânge a creierului: anatomie, faze și curs

Creierul nostru este o mașină complexă care trebuie irigată, pentru a funcționa corect, cu un combustibil roșu pe care îl cunoaștem cu toții: sângele. Și pentru aceasta, folosește un set de artere aranjate strategic, care se vor ocupa de menținerea creierului și a restului organelor bine hrănite.

În acest articol vom vedea cum are loc circulația sângelui în creier și care sunt principalele sisteme artere care o fac posibilă.

• Articol recomandat: „Lobii creierului și diferitele lor funcții” .

Cum circulă sângele în creier?

Creierul uman este un organ complex și este responsabil pentru o multitudine de funcții corporale de care avem nevoie pentru a supraviețui. Toate mașinile au nevoie de combustibil pentru a funcționa, iar creierul nostru nu avea să fie diferit. Deși reprezintă puțin peste 2% din greutatea corporală, consumă o șesime din debitul cardiac și 20% din oxigenul de care organismul nostru are nevoie în repaus.

Creierul este activ în mod constant (chiar și atunci când dormim), motiv pentru care vascularizarea sau alimentarea cu sânge este un proces atât de important pentru un organ ca acesta.

Întregul creier este alimentat de patru artere mari, care iau naștere din aortă și urcă prin gât. până ce pătrunde în craniu.

Circulația sângelui în creier are loc prin două sisteme simetrice, pe ambele părți ale gâtului: în față, arterele carotide comune; iar pe spate, arterele vertebrale, care fac o mare parte a călătoriei lor în interiorul vertebrelor cervicale.

Arterele carotide comune se împart în două ramuri, carotida externă, care furnizează în principal structurile extracraniene (limbă, faringe, față, mușchii cervicali etc.) și carotida internă, care pătrunde în craniu și furnizează sânge în cea mai mare parte a porțiunii anterioare a creierului, pe care o numim creier.

Arterele vertebrale pătrund în craniu și se unesc pentru a forma un trunchi comun cunoscut sub numele de artera bazilară., care este responsabil pentru irigarea cerebelului și a trunchiului cerebral. Arterele carotide interne și artera bazilară se împart, la rândul lor, în ramuri din ce în ce mai mici și sunt distribuite pe toată suprafața creierului.

sistemul carotidian

Sistemul carotidian este responsabil pentru circulația anterioară a sângelui în creier. si contribuie practic cu 80% din fluxul sanguin primit de creier.

Este format din carotidele comune (dreapta si stanga) care, odata ce au patruns in craniu, formeaza carotidele interne, ramificandu-se in arterele cerebrale anterioare si medii. Acestea ajung la cortexul cerebral, ajungând în lobii frontal, parietal și temporal.

1. artera cerebrală anterioară

Artera cerebrală anterioară provine din artera carotidă internă.. Arterele de fiecare parte sunt conectate prin artera comunicantă anterioară și ambele fac parte din cercul arterial cerebral sau cercul lui Willis, despre care va fi discutat mai târziu.

Această arteră are corticală (orbitală), frontală (parietală) și centrală (inclusiv artera striatul intern), precum și artera comunicantă anterioară a creierului și poate fi clasificată în 5 segmente. Furnizează o mare parte a feței interioare a emisferei cerebrale.

2. artera cerebrală medie

Artera cerebrală medie sau artera silviană (așa numită deoarece de îndată ce este desprinsă de artera carotidă internă intră în fisura sylviană) este o ramură a arterei carotide interne și este responsabilă de alimentarea cu sânge prin două segmente: o porțiune bazală și o porțiune cefalică.

Această arteră are cel mai complex model de ramificație dintre toate arterele cerebrale., și prezintă ramuri corticale (orbitale, frontale, parietale și temporale) și centrale (striate). Are două ramuri principale: o bazilară, care este responsabilă pentru irigarea unei părți a nucleului caudat și talamus; și porțiunea corticală, care furnizează o mare parte din Cortex cerebral.

Când artera cerebrală medie este blocată, hemipareza (paralizia unei părți a corpului), care afectează părți ale corpului precum fața, brațul sau piciorul și generează tulburări senzoriale și vizuale.

Sistemul vertebrobazilar

Sistemul vertebrobazilar este responsabil pentru circulația posterioară a sângelui în creier.. Este alcătuită din arterele vertebrale (dreapta și stânga), care sunt integrate în artera bazilară, odată ce au pătruns în creierul și se ramifică în arterele cerebrale posterioare care alimentează lobii occipitali (situați în partea posterioară a creierului). creier).

Acest sistem asigură alimentarea cu sânge a unei părți a măduvei spinării, a trunchiului cerebral, a cerebelului și a multor lobi occipitali și temporali ai creierului. Când fluxul sanguin este redus sau oprit complet de un accident vascular cerebral sau ruptură, consecințele pt individul sunt de obicei dezastruoase, având în vedere importanța structurilor creierului implicate în irigarea ulterioară.

1. artera cerebrală posterioară

Arterele cerebrale posterioare iau naștere din cisterna interpedunculară și provin din bifurcația arterei bazilare.. Printre ramurile sale principale se numără artera comunicantă posterioară, arterele coroidale posterioare mediale și laterale, precum și artera calcarină.

La atingerea cortexului, această arteră se împarte în arterele parietoccipitale și calcarine. Artera parietooccipitală continuă prin șanțul parietooccipital și este responsabilă de alimentarea cu sânge a porțiunii mediale a lobilor parietal și occipital; iar, la rândul ei, artera calcarină își urmează cursul prin fisura calcarină, îndeplinind funcții de irigare a cortexului vizual în lobul occipital.

2. poligonul lui Willis

Cercul arterial cerebral sau poligonul Willis (numit după medicul englez Thomas Willis, un pionier în studiul anatomiei comparate), este o structură cu formă heptagonală și situată în partea inferioară a creierului, înconjurând tulpina glandei pituitare, chiasma optică și el hipotalamus.

Acest sistem de circulație a sângelui este format prin unirea celor două sisteme pe care le-am văzut anterior: sistemul carotidian și sistemul vertebrobazilar. Este ceea ce se numește un sistem de anastomoză, adică o rețea de interconectare de artere sub forma unui poligon arterial responsabil de alimentarea cu sânge a creierului și a zonelor adiacente.

Ca și restul sistemelor, poligonul Willis poate fi împărțit în părțile sale din față și din spate. Partea anterioară este formată de artera carotidă internă și furnizează sânge în partea din față a creierului, aprovizionarea majorității emisferelor cerebrale, precum și a unor zone profunde precum nucleul caudat și putamen. Zona posterioară a poligonului arterial este alcătuită din arterele vertebrale și este responsabilă în principal de alimentarea cu sânge a cerebelului, a trunchiului și a zonei posterioare a emisferele creierului.

Funcția principală a cercului lui Willis este de a permite existența unei rute alternative în cazul în care apare o ocluzie sau fluxul sanguin se oprește pe traseul său obișnuit. În plus, permite, de asemenea, egalizarea fluxului sanguin dintre cele două părți ale creierului (emisfera dreaptă și stângă).

Categoric, această rețea de artere facilitează o distribuție corectă a fluxului sanguin în creierul nostru, mai ales in cazul in care suferim orice tip de afectare sau accident vascular cerebral care presupune scaderea sau paralizia irigatiei si vascularizatiei cerebrale.

Referințe bibliografice:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, și colab. Distribuția fluxului sanguin cerebral în cercul lui Willis. Radiologie 2005;235:184 –89
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Principiile neuroștiinței. A patra editie. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Măsurarea duplex color a volumului fluxului sanguin cerebral la adulții sănătoși. Accident vascular cerebral. 2000;31:147–150