Psihiatrie critică: ce este și ce pretinde?

Psihiatria, specialitatea medicală responsabilă cu depistarea și tratarea bolilor mintale, a trecut printr-o criză importante în ultima vreme datorită apariţiei diferitelor întrebări despre caracteristicile cunoştinţelor lor şi practici.

Psihiatria critică a apărut din aceste întrebări., un curent teoretic care pune sub semnul întrebării și urmărește reformarea practicilor de îngrijire psihiatrică. Printre altele, arată că psihiatria tradițională are niște limite fundamentale în cale înțelegerea și tratarea suferinței mentale, care generează în mod specific dileme etice în utilizarea cunoştinţe.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

De unde vine Psihiatria Critică?

Unul dintre cele mai recente precedente este conferința Critical Psychiatry Network. Critical Psychiatry) a avut loc la Bradford Anglia în 1999, unde a fost nevoie de promova o transformare radicală în abordarea noastră a problemelor de sănătate mintală; la care s-au abonat mii de profesioniști din întreaga lume, în principal prin publicații academice, dar și prin mobilizare politică.

Pe aceeași linie, Psihiatria Critică are multe dintre antecedentele sale în antipsihiatrie, o mișcare teoretică și politică promovată de profesioniștii din domeniul sănătății. care a început în a doua jumătate a secolului trecut și care punea sub semnul întrebării modul în care a funcționat psihiatria, mai ales în Europa și Statele Unite. S-a alăturat.

Deși antipsihiatria și psihiatria critică sunt mișcări care au apărut în momente diferite, ceea ce au în comun este că respinge patologizarea eterogenității umane și rămâneți angajați în transformarea îngrijirii sănătății mintale.

În fine, acest curent a fost promovat de diferite mișcări asociative în prima persoană, adică grupuri gestionate de utilizatorii serviciilor de îngrijire psihiatric. De exemplu, colectivul britanic Hearing Voices Network (Hearing Voices) care respinge înțelegerea psihiatrică tradițională a unei astfel de experiențe, căutând de asemenea eliminarea stigmatizării și consolidarea grupurilor de ajutor reciproc.

Cele de mai sus sunt ulterior articulate cu paradigma drepturilor care a fost oficializată din 2006 în Convenția Internațională a Drepturilor Persoanelor cu Handicap aprobat de Organizația Națiunilor Unite, precum și prin alte documente și rapoarte privind prevenirea torturii în psihiatrie care au fost elaborate în tari diferite.

principii fundamentale

În termeni generali, Psihiatria Critică urmărește să facă vizibilă intersecția dintre relații psihologice, sociale și somatice, atât a oamenilor, cât și a practicii psihiatrice în sine, astfel încât să fie posibilă reformarea acesteia.

Mai precis, îl putem urmări pe Philip Thomas (2013) pentru a enumera cinci subiecte de discuție care reies din Psihiatrie. Critică: problema diagnosticelor psihiatrice, problema medicinei bazate pe dovezi în psihiatrie (și relația acesteia cu industria farmaceutică), rolul contextului în care psihiatria se dezvoltă și acționează, problema practicilor coercitive și in cele din urma, baza teoretică și filozofică a cunoștințelor psihiatrice și a practicilor acesteia.

1. Problema diagnosticelor psihiatrice

Psihiatria critică face vizibil că barierele dintre „normalitate” și „tulburare” sunt ușor de manipulat și în mare măsură arbitrare. De fapt, frecvent numărul de diagnostice psihiatrice disponibile variază; acestea apar și dispar și sunt actualizate din când în când (unele dintre ele de fiecare dată când aceeași populație diagnosticată demonstrează împotriva considerată bolnavă sau tulburată, de exemplu, ceea ce s-a întâmplat cu homosexualitatea, care până abia în a doua jumătate a secolului trecut a încetat să fie considerată un dezordine mentala).

De asemenea, bazele științifice ale diagnosticului psihiatric au început să fie puse sub semnul întrebării deoarece, deși au fost găsite substraturi organice, dovezi științifice care postulează că tulburările mintale au o origine biologică și o vindecare definitivă în același sens, este insuficient.

2. Medicina bazată pe dovezi și industria farmaceutică

Medicina bazată pe dovezi este un concept care se referă la practica medicală bazată pe studii clinice, statistici și manuale care oferă informații generice despre o afecțiune determinat.

Acest lucru a fost pus sub semnul întrebării de Psihiatrie Critică, de atunci cauzele tulburărilor psihice sunt nespecifice, iar medicina bazată pe dovezi poate promova și generaliza practici care sunt și nespecifice, dar și potențial dăunătoare în unele sensuri, deoarece în practicile de psihiatrie sunt prin excelență intervenția directă (farmacologică sau mecanică).

La fel, de multe ori diagnosticele și tratamentul farmaceutic sunt puternic influenţată de interese economice a industriilor însărcinate cu producerea și distribuirea medicamentelor, precum și finanțarea unei mari părți a formării profesioniștilor. Acest lucru a fost foarte dezbătut în ultimele decenii de un sector important de profesioniști din domeniul sănătății mintale din întreaga lume.

• Articol înrudit: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

3. Contextul psihiatriei

Gama diagnosticelor psihiatrice este legată de contextul în care sunt făcute, adică variază procentul persoanelor cărora le sunt atribuite anumite probleme în funcţie de populaţia specifică căreia aparține.

Aceeași practică psihiatrică este într-un context social, ceea ce înseamnă că în diagnostic şi în relaţia de îngrijire se reproduc ideologii și modalități de relaționare; și că suferința mentală este mai mult decât o experiență individuală, este o experiență care are legătură cu condițiile de posibilitate sau vulnerabilitate ale aceluiași mediu.

4. practici coercitive

Printre cele mai puternice critici la adresa psihiatriei din secolul trecut se numără internarea spitalul psihiatric forțat și practicile de constrângere, cum ar fi constrângerile, terapia electroconvulsivă și supramedicalizarea.

Departe de a fi concepută ca un set de tehnici (și deci lipsit de valori), Psihiatrie Critică urmărește să revizuiască în permanență practicile care sunt promovate și posibilele efecte nocive ale acestora (de la paternalismul intrinsec în practica clinică la atitudini stigmatizatoare sau practici explicit agresive).

În multe contexte, au fost promovate alternative care variază de la închiderea spitalelor de psihiatrie sau demedicalizarea treptată, la crearea de centre comunitare și consolidarea sănătății mintale care este promovată într-un mod mai colectiv și mai puțin coercitiv.

5. Bazele teoretice și filozofice ale psihiatriei

psihiatrie critică pune sub semnul întrebării dualismul minte-corp care stă la baza psihiatriei biomedicale tradiționale, precum și ideologiei biologului care reduce sănătatea mintală și boala la științele moleculare ale creierului.

Aceasta din urmă face să fie luate în considerare o serie de solicitări sociale acolo unde psihiatria se poziționa ca singura sau cea mai bună soluție pentru înțelegerea problemelor oamenilor; care de multe ori se traduce prin omiterea deficiențelor afective, sociale sau economice promovat de structurile sociale.

În sfârșit, și având în vedere că îngrijirea pentru problemele de sănătate mintală este un fenomen global, în ciuda faptului că a fost generată și promovată cu Pe baza nevoilor contextului european si american, curentul Psihiatriei Critice a avut repercusiuni in jurul lume.

Cu toate acestea, aceasta nu este singura critică care a fost adresată psihiatriei tradiționale. De exemplu, în științele sociale precum antropologia, psihologia socială sau sociologia din America Latină, formele de îngrijirea sănătății comunitare (inclusiv sănătatea mintală), precum și modalitățile prehispanice de a înțelege ceea ce numim acum „tulburare” sau „boală”. mental"; împreună cu deficiențe în îngrijirea instituțională și în serviciile de sănătate mintală mai tradiționale.