Nosocomefobia (fobia spitalelor): simptome cauze și tratamente

Cu toții ne-am îmbolnăvit câteodată și ne vom fi dus la un spital sau la un cabinet medical pentru a ne îmbunătăți situația și a ne reface sănătatea. Mersul la spital nu este tocmai o activitate de agrement sau distracție, dar, în general, și dacă nu ne confruntăm cu o problemă serioasă, majoritatea oamenilor o fac cu o oarecare liniște sufletească.

Totuși, nu este de puține ori că ne poate provoca o oarecare îngrijorare: mergem acolo să vedem un medic pentru a vedea dacă totul este bine... sau nu. În plus, unele teste pot fi dureroase sau enervante, iar unii oameni se simt îngrijorați când trebuie să viziteze anumite unități.

Dar pentru unii oameni, a merge la spital nu este ceva neutru sau chiar ușor neliniștitor, ci mai degrabă chinuitor și terifiant. Vorbim despre oameni care simt panică și anxietate enormă la simpla idee de a merge sau chiar de a vedea un spital, provocându-le chiar simptome fizice și limitându-le foarte mult viața și întreținerea lor sănătate. Asta se întâmplă cu persoanele cu nosocomefobie, despre care vom vorbi pe parcursul acestui articol.

• Articol înrudit: "Tipuri de fobii: explorarea tulburărilor de frică"

Ce este nosocomefobia?

O fobie relativ rară se numește nosocomefobie și poate avea implicații care pun viața în pericol pentru cei care suferă de ea: Este vorba despre fobia spitalelor și a centrelor de sănătate în general.

Ca fobie care este, presupune existența unui nivel profund de panică și anxietate care apare irațional și excesiv în prezența unui anumit stimul sau situație. Aceste senzații apar necontrolat și, în general, subiectul însuși recunoaște că a lui senzațiile sunt disproporționate față de posibilul pericol pe care l-ar putea implica stimulul în cauză.

Expunerea la acesta va declanșa anxietate până la niveluri pe care persoana le consideră insuportabile și care pot genera simptome precum atacuri de anxietate în care tahicardie, hiperventilație, transpirație rece și abundentă, tremor, amețeli și/sau senzație de moarte sau de întoarcere nebun. Gradul de disconfort este de așa natură încât persoana va trebui să fugă sau să scape din situație, ceea ce va duce la înaintează pentru a evita situația fobică sau, dacă este necesar, rămâne în ea cu mare suferință și dorindu-și asta Am terminat.

În cazul nosocomefobiei acest stimul sau situație care generează anxietate și va fi evitată sunt spitalele, ideea de a intra sau de a le aborda sau de orice tip de element care le poate fi asociat. Astfel, nu numai imaginea unui spital sau ideea de a se apropia va fi cea care va genera anxietate, dar este, de asemenea, probabil ca subiectul să se simtă Intră în panică dacă vezi că apare o ambulanță pe stradă, vezi bandaje, instrumente chirurgicale, brancardiere sau săli de așteptare, întâlnești lucrători sanitari, medici sau asistente medicale sau, în unele cazuri, chiar pur și simplu la vederea hainelor albe, rănilor sau bolilor care pot necesita asistență într-una dintre centrele menţionate.

Deși nu este necesar ca acestea să apară împreună, este obișnuit ca nosocomefobia să apară legată de latrofobie la medici, nosofobie sau frica de boală sau de îmbolnăvire sau chiar fobii de sânge-injecții-deteriorări. De altfel, uneori prezența unuia dintre ele se poate generaliza și se poate răspândi în centrul medical, fiind, așa cum vom vedea mai târziu, una dintre posibilele sale origini.

Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar pentru aspectul său și, din punct de vedere tehnic, este posibil să suferiți de nosocomefobie fără a suferi de oricare dintre celelalte și invers. Poate exista și o legătură cu ipohondrie., în timp ce teama și convingerea de a fi bolnav îi pot determina pe unii să evite să meargă la spital (desi este mai frecvent ca ei sa vina foarte des) de teama sa nu-si confirme diagnostic.

• Te-ar putea interesa: "Ipocondrie: cauze, simptome și posibile tratamente"

o fobie periculoasă

Majoritatea fobiilor pot deveni foarte invalidante pentru persoanele care le suferă, mai ales dacă stimulul care generează anxietate este prezent frecvent în mediul care le înconjoară. Evitarea activă a stimulului și a ceea ce este legat de acesta vă va determina să evitați anumite zone, se apropie sau relaționează cu anumite persoane sau chiar să nu se poată bucura de anumite tipuri de timp liber, de muncă sau de studii. În unele cazuri, le poate chiar imposibil să părăsească casa.

Cu toate acestea, pe lângă anxietatea și disconfortul resimțit și cât de invalidant este acesta la diferite niveluri și zone vital, în cazul nosocomefobiei ne confruntăm cu una care poate reprezenta un pericol direct pentru viața și supraviețuirea afectat. Și este că cei care suferă de această fobie vor evita să meargă la spitale și serviciile medicale, ceva care i-ar putea determina să nu solicite tratament medical în condiții periculoase, cum ar fi boli de inimă, traume sau infecții, printre multe altele.

Deși este adevărat că există posibilitatea de a chema medicul și de a-l face să vină la domiciliu, în multe cazuri se poate instrumente sau tehnologii care nu sunt ușor de transportat, sau un mediu steril și etanş. Și chiar și unele persoane pot ignora această opțiune din cauza asocierii ei cu contextul medical și spitalicesc.

Pe lângă propria supraviețuire, poate avea repercusiuni și la nivel socio-afectiv: vor exista dificultăți în vizitarea oamenilor. în jurul lor care dintr-un motiv oarecare sunt internați în spital, participă la nașteri sau nașteri sau își iau rămas bun de la cei dragi momente. De asemenea, este posibil ca frica de a lua o boala care îi duce la spital poate duce la evitarea sau respingerea persoanelor bolnave chiar și în afara centrului. Acest lucru poate provoca lupte și neînțelegeri din partea mediului și a societății.

Cauze posibile și ipoteze explicative

Cauzele nosocomefobiei nu sunt complet clare și, în general, nu se găsesc într-un singur element, ci într-un grup de variabile și are origine multicauzală. Cu toate acestea, pot fi stabilite diferite ipoteze în acest sens.

În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că spitalele sunt unități unde merg persoanele cu probleme de sănătate pentru a se vindeca sau pentru a afla ce este în neregulă cu ele. Este, de asemenea, un loc în care oamenii își petrec uneori ultimele clipe înainte de a muri. O știm cu toții, și este o idee care poate fi transmisă social. În acest sens, una dintre posibilele explicații ar trece prin faptul că centru sau ceea ce îi amintește la nivel cognitiv cu un stimul care în sine este aversiv: durere și suferință.

Același principiu explică și faptul că în cazul în care există fobii la medici, la sânge, la deteriorare, la injecții sau la boală, sau chiar germeni, este posibil ca uneori teama de astfel de stimuli să se generalizeze și să ne condiționeze răspunsul la centrul din întrebare. În acest fel, un stimul care este inițial neutru (spitalul însuși) este legat de ceea ce ne îngrozește (prejudiciul, moartea sau alt stimul fobic) şi ajunge să provoace în noi un răspuns condiţionat de frică şi anxietate.

Legat de această ipoteză, putem sugera că o altă posibilă explicație poate fi găsită în experiența unor situații care produc anxietate în trecut în context medical sau spitalicesc: experiența bolii și a morții unei persoane dragi, diagnosticul unei boli grave, o spitalizare îndelungată în copilărie, un tratament sau test medical dureros (de exemplu chimioterapie)... Aceste situatii pot genera un mare disconfort si pot declansa anxietate fata de mediul in care se afla produs. Ar fi o condiționare a răspunsului, ca la punctul anterior, deși în acest caz derivat din experiențe trecute.

În plus, trebuie avut în vedere că avem de-a face cu un tip de fobie legată în principal de ideea de deteriorare. În acest sens, este o fobie a cărei origine, la fel ca și în cazul altora precum fobia păianjenilor sau șerpilor, poate avea o semnificație biologică.

După cum propune teoria pregătirii a lui Seligman, unele fobii pot fi fost moștenite la nivel filogenetic dat fiind că în trecut evitarea unor astfel de stimuli ne-a protejat și a servit pentru a supraviețui ca specie. Deși s-ar putea să nu fie un caz direct, trebuie luat în considerare faptul că există factori cognitivi care pot lega spitalul de afectare: deși putem merge la spital pentru a ne vindeca, practic acest fapt presupune ca suferim de o boala care la nivel cognitiv poate fi greu de Accept.

O altă cauză posibilă poate fi găsită în existența îngrijorării sau a fricii de a pierde controlul asupra propriei persoane: în spital devii un pacient, o ființă pasivă care este supusă criteriilor altei ființe umane cu putere de decizie asupra S.U.A.

Tratamentul fricii de spitale

Tratarea nosocomefobiei la cei care suferă de ea este foarte recomandată, datorită afectării profunde sau chiar riscului pe care îl poate avea pentru viața lor. Din fericire, există diferite alternative care permit tratarea atât a acestor fobii, cât și a altor fobii cu mare succes.

Prima și cea mai de succes dintre toate este terapia de expunere.. În ea se stabilesc între profesionist și pacient o serie de obiective și o ierarhie de stimuli sau situații care generează anxietate. Această ierarhie va fi ordonată în funcție de gradul de anxietate pe care îl generează, iar în mod structurat și încetul cu încetul subiectul va fi expus fiecăruia dintre ele. itemii sau stimulii (începând de la niveluri intermediare) până când subiectul își vede anxietatea redusă până când dispare sau este controlabil.

Deoarece fiecare item este trecut de cel puțin două ori fără anxietate sau cel puțin că nu depășește un anumit nivel, ei vor trece la următorul articol.

Această tehnică este de obicei folosită live (în realitate), dar dacă nu este posibil poate fi folosită în imaginație (în care, deși are mai puțin efect, și-a dat dovadă de o oarecare utilitate). De asemenea, este posibilă utilizarea expunerii în realitate virtuală, generând un mediu virtual sub forma unui spital sau consultație în care subiectul este expus la diverși stimuli de mod foarte controlat (deși, în general, oarecum mai puțin eficient decât expunerea in vivo, este eficient și poate servi chiar ca pas înainte de practică în în viaţă)

Există și desensibilizare sistematică, a cărui principală diferență față de precedentul este faptul că în al doilea, în loc să aștepte reduce anxietatea, se ia în considerare efectuarea unei activități incompatibile cu aceasta, cum ar fi exercițiile relaxare.

Pe lângă expunere, este necesar să se țină cont de faptul că în nosocomefobie pot exista factori cognitivi foarte puternici care mediază sau includ situația la baza anxietății resimțite.

În acest sens, poate fi de mare interes să se realizeze diverse tehnici de restructurare cognitivă la care se poate lucra aspecte precum convingerile despre ceea ce este un spital, evaluarea riscului real pe care îl implică, legătura dintre spital și durere, potențiale părtiniri cognitive sau convingeri disfuncționale sau teama de pierdere a controlului sau a sănătății și ce ar putea o astfel de pierdere presupune. De asemenea, se pot întări și se pot antrena în managementul stresului, stima de sine sau percepția controlului.

În fine, practica tehnicilor de relaxare poate fi utilă pentru a reduce anxietatea resimțită înainte de a te expune. Uneori, folosirea medicamentelor tranchilizante poate fi de asemenea utilă, deși unele dintre ele motivele care ne pot determina să mergem la spital pot necesita să nu consumăm droguri.

Referințe bibliografice:

• Bourne, E. J. (2005). Caietul de lucru pentru anxietate și fobie. Noile publicații Harbinger.
• Hamm, A. FIE. (2009). Fobii specifice. Clinicile de psihiatrie din America de Nord. 32 (3): 577 - 591.