Sindromul de tezaurizare compulsivă: simptome, cauze și tratament

Sindromul de tezaurizare, numit și tulburare de tezaurizare (în Manualul de Diagnostic al Tulburărilor Mintale, DSM-5), este o tulburare nouă în ultima ediție a manualului, deși nu este o tulburare nouă în practica clinică.

Este legat de cunoscutul clasic „Sindromul Diogenes”, deși prezintă diferențe importante. Pe parcursul acestui articol vom folosi denumirea de sindrom de tezaurizare pentru a ne referi la tulburarea de tezaurizare DSM-5 (vor fi interschimbabile).

• Articol înrudit: "Tulburări de control al impulsurilor: simptome, cauze și tratament"

Ce este sindromul tezaurizării compulsive?

Sindromul de tezaurizare este o tulburare psihologică legată de acumularea de obiecte și posesiuni de toate felurile, de la mobilier, scrieri și instrumente până la plante și alte ființe vii. Fiind o tulburare, generează un disconfort semnificativ pentru persoana care o manifestă, sau pentru persoanele din jur.

Diferențele cu sindromul Diogene

Sindromul de tezaurizare compulsivă sau tulburarea de tezaurizare este clasificată în Tulburările obsesiv-compulsive și diferă de „sindromul Diogenes” clasic prin aceea că

Sindromul Diogene apare de obicei la pacienții cu un anumit tip de demență sau leziune frontală, precum și la pacienții cu schizofrenie și/sau cu alte tulburări semnificative ale creierului.

În schimb, în ​​sindromul de tezaurizare compulsivă nu există nicio altă tulburare mintală care să explice mai bine simptomele, nici nici nu este atribuită unei alte afecțiuni medicale, cum ar fi afectarea creierului, boala cerebrovasculară sau sindromul de accident vascular cerebral. Prader-Willy.

În plus, Sindromul Diogenes nu există ca diagnostic oficial în niciun manual de referință (nici în ICD-10 și nici în DSM); este mai degrabă o nomenclatură „populară” sau socială.

• Te-ar putea interesa: "Sindromul Diogenes: cauze, simptome și tratament"

Simptomele sindromului de tezaurizare

Simptomele sindromului de tezaurizare includ următoarele fenomene.

1. Dificultatea de a dispune de bunuri

Pacientul prezintă mari dificultăți în a scăpa de posesiuni, și nu acordă atenție valorii reale pe care o au (indiferent dacă o au sau nu).

2. supărat să arunce

Dificultatea de a arunca lucruri sau obiecte se datorează unei nevoi pe care persoana o percepe de a păstra obiectele; adică „trebuie să-i salvezi”. această nevoie poartă un disconfort semnificativ asociat cu eliminarea obiectelor.

3. acumulare de posesiuni

Simptomele de mai sus cauzează o mare acumulare de diverse obiecte și posesiuni, fie că este vorba de mobilă, ziare vechi, jucării sparte, cărți, cutii, reviste, genți etc. Această acumulare congestionează și înglobează zonele casei destinate locuinței (de exemplu, baia, bucătăria, camera de zi...), și compromite semnificativ utilizarea acestora.

În plus, dacă zonele sunt ordonate, este datorită intervenției unor terți (rude, autorități, personal de curățenie...), niciodată datorită pacientului însuși care suferă de sindromul de acumulare obsesiv.

4. Disconfort semnificativ

Acumularea de obiecte implică un disconfort psihologic semnificativ pentru pacient și/sau a afectarea funcționării lor zilnice în toate (sau aproape în toate) domeniile vieții lor (personale, sociale, muncă…).

In afara de asta, mediul pacientului poate fi periculos pentru el si/sau pentru altele, fiind zonele casei acumulate cu obiecte, susceptibile la incendii, de exemplu.

Specificații

În sindromul de tezaurizare compulsivă trebuie specificat în diagnostic dacă este inclusă și achiziția excesivă. Acest lucru înseamnă, dacă persoana respectivă cumpără, achiziționează (sau solicită) articole inutile sau pentru care nu este suficient spațiu în casă.

Alte specificații incluse în DSM-5 pentru sindromul de tezaurizare sunt:

• Cu o conștientizare bună sau ajustată a bolii.
• Cu slabă conștientizare a bolii.
• Cu absența conștiinței bolii/delirante.

Caracteristici

Se estimează că între 2-6% din populația SUA suferă de aceasta. În ceea ce privește prevalența sa, în populația generală (fără tulburări psihice), este mai răspândită la bărbați decât la femei. Cu toate acestea, în populația clinică (cu alte tulburări mintale), există mai multe femei decât bărbați cu sindromul de tezaurizare.

Apare mai frecvent la persoanele în vârstă (în special între 55 și 94 de ani), față de tineri (între 34 și 44 de ani). În plus, la vârsta de 11 și 15 ani apar de obicei primele simptome.

Comorbiditate cu alte tulburări

Este considerată o tulburare cronică, deși poate fi tratată sau îmbunătățită. În ceea ce privește comorbiditatea cu alte tulburări, se asociază de obicei tulburările depresive majore, fobiile sociale, GAD (Tulburarea de anxietate generalizată) și TOC (Tulburarea obsesiv-compulsivă).

Mai exact, 75% dintre pacienții cu sindrom de tezaurizare compulsivă au și o patologie a stării de spirit sau a anxietății. Pe de altă parte, 20% din cazurile cu sindrom au și simptome care îndeplinesc criteriile TOC. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că niciuna dintre tulburările asociate nu explică pe deplin simptomele sindromului de tezaurizare.

• Te-ar putea interesa: "Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC): ce este și cum se manifestă?"

Cauze

În ceea ce privește etiologia sa, deși cauzele nu sunt în întregime clare, există unii factori de risc pentru dezvoltarea sindromului de tezaurizare, legate de temperamentul persoanei, mediul (mediul) acesteia și genetica acesteia.

1. Temperament

Un temperament indecis sau perfecționist este tipic la acești pacienți.

2. Fundal de familie

Faptul de a avea un membru al familiei cu sindrom de tezaurizare compulsivă de asemenea, crește probabilitatea de a-l obține singur.

3. evenimente stresante

Trecerea printr-o perioadă deosebit de stresantă, precum și apariția anumitor evenimente de viață stresante, este legată de apariția tulburării de tezaurizare. Aceste evenimente includ moartea unei persoane dragi, pierderea bunurilor într-un incendiu, o evacuare sau un divorț, de exemplu.

4. Vârstă

Factorii de risc sunt, de asemenea, legați de o anumită vârstă de debut, așa cum am văzut deja; cei 11 și 15 ani. În timp, simptomele se agravează. Oamenii în vârstă sunt, de asemenea, mai predispuși să o dezvolte.

Tratament

tratament psihologic poate include terapia cognitiv-comportamentală, precum și tehnici de prevenire a expunerii-răspuns-prevenire (de exemplu, expunerea pacientului pentru a scăpa de obiecte fără a le recupera) și sprijin emoțional important, mai ales pentru atenuarea simptomelor care sunt adesea însoțite, precum anxietatea sau depresie.

La nivel psihofarmacologic se pot administra antidepresive fie anxiolitice pentru a trata simptomele comorbide ale sindromului de acumulare compulsivă.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie –APA- (2014). DSM-5. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Madrid: Panamerican.
• Belloch, A.; Sandín, B. și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul I și II. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Caracteristicile tulburării de tezaurizare. Un nou sindrom clinic? Psihiatrie biologică, 17(3): 111 - 113.