Tulburarea de depersonalizare: simptome, cauze și tratament

Să ne imaginăm că nu ne-am văzut niciodată într-o oglindă și într-o zi, întâmplător, am văzut imaginea noastră reflectată: Este posibil ca la început să fi simțit o anumită surpriză și chiar să ne întrebăm dacă acea persoană suntem noi. S.U.A. Să ne imaginăm și că aveam o cameră în spate și vedeam imaginea ca și cum ar fi un film: probabil că acțiunile noastre reflectate pe un ecran ne-ar fi oarecum ciudate, de parcă am fi mai mult decât actori privitorii lor.

Acum să ne imaginăm că aceste sentimente de ciudățenie nu ar putea fi explicate prin noutate sau prin context: așa se întâmplă persoanelor care suferă de un anumit tip de tulburare, tulburare de depersonalizare.

• Articol înrudit: "Cele 18 tipuri de boli mintale"

tulburare de depersonalizare

Primește denumirea de tulburare de depersonalizare la un tip de tulburare disociativă, care se caracterizează prin asumarea o anumită ruptură între facultăţile mintale sau o întrerupere sau deconectare între ele. În cazul tulburării de depersonalizare, auto-recunoașterea sau familiaritatea cu sine este cea care a fost deconectată.

Tulburarea de depersonalizare se caracterizează prin existenţa o experienţă de mare ciudăţenie faţă de sine. Apare sentimentul de a fi ireal, de a nu fi actor ci observator al propriilor noastre acțiuni, absența unui sine și/sau un sentiment de amorțeală mentală și fizică. Deși o senzație de acest tip poate să nu fie simptomatologică sporadic, dacă este va avea în vedere existenţa acestei tulburări atunci când aceste senzaţii apar în mod obişnuit şi/sau persistent.

Prezența unei senzații de dezintrupare sau de a nu fi în propriul corp, o experiență de lipsă de apartenență la propriul corp, este comună. Toate acestea generează disconfort și suferință semnificative clinic și/sau o limitare în viața de zi cu zi a persoanei.

Experiența acestei tulburări poate fi cu adevărat supărătoare, dat fiind senzația de a nu fi real în ciuda cunoașterii subiectului la nivel conștient că este. Nu este neobișnuit să apară o mare teamă de a-și pierde sănătatea mintală sau chiar de a te identifica ca strigoi. Problemele de concentrare și performanță apar adesea în mai multe sarcini, inclusiv în muncă. Depresia și anxietatea sunt adesea frecvente dacă problema nu este rezolvată și, în unele cazuri, pot apărea gânduri de sinucidere.

Este important de reținut că nu avem de-a face cu un caz de iluzie sau tulburare psihotică, iar judecata realității este, de asemenea, păstrată (deși poate exista ciudățenia și față de mediu este încă să știi că este real) și să nu fie cauzată de alte tulburări psihice, boli medicale sau consum de substante. În ciuda acestui fapt, trebuie menționat că depersonalizarea poate apărea ca simptom în acestea contexte, deși în acest caz am vorbi despre depersonalizare ca simptom și nu ca a tulburare în sine.

Altă modificare asociată: derealizare

Tulburarea de depersonalizare nu poate apărea decât ca o ciudățenie față de sine, dar este relativ frecvent că senzațiile de ciudățenie față de propria persoană sunt date și față de percepția realității.

Vorbim despre derealizare, în care există dificultăți în perceperea realității lucruri, identificând adesea senzația ca visând și percepând lumea ca ceva ireal și fals. Timpul și spațiul sunt percepute ca fiind modificate, iar lumea începe să dea o senzație de artificialitate și distorsiune.

• Articol înrudit: "Depersonalizare și derealizare: când totul pare un vis"

Cauze

Posibilele cauze ale apariției tulburării de depersonalizare pot fi multiple, Nu există o singură cauză posibilă pentru aceasta. iar cauzele specifice ale apariţiei sale fiind necunoscute în majoritatea cazurilor.

Cu toate acestea, ca tulburare disociativă, care este, ca regulă generală, de obicei asociată cu trăirea unor situații extrem de stresante. Stresul psihosocial continuu, prezența abuzului sexual în copilărie sau curent, prezența unui nivel ridicat de panică, situațiile de doliu în fața morții celor dragi sau a altor evenimente traumatice pot fi cauze sau declanșatori relativ probabile frecvent.

La nivel biologic, s-a observat în unele experimente că pacienții cu această tulburare au mai puțină activare în sistemul autonom simpatic și o reducere a activității electrodermice. Mai puțină activare a insulei și activarea cortexului prefrontal ventrolateral au fost, de asemenea, observate în fața stimulilor neplăcuți. Acest model pare să reflecte comportamentul defensiv atunci când este prezentat cu stimuli aversivi, reducând răspunsul emoțional la aceștia și producând o parte din simptome.

De asemenea, deși nu am mai vorbi despre tulburare în sine, ci mai degrabă despre depersonalizare ca simptom, Aceste episoade pot apărea și în cazuri de intoxicație din cauza consumului de substanțe, intoxicații, traumatisme craniene sau stări de confuzie.

• Te-ar putea interesa: "Sistemul nervos simpatic: funcții și traseu"

Tratamentul depersonalizării

Depersonalizarea poate fi tratată prin psihoterapie, deși în multe cazuri avem de-a face cu o tulburare cronică sau Ele pot dispărea pentru a reveni în situații de stres și anxietate.

In general, tratamentul va depinde de situatiile care au declansat tulburarea, fiind necesar lucrează împreună cu subiectul momentul apariției tulburării, senzațiile pe care le generează și la ce asociati. De asemenea, va fi necesar să se efectueze psihoeducație și să se lucreze la posibilele complicații, precum apariția depresiei. Formarea în rezolvarea problemelor și managementul stresului poate fi utilă, precum şi încercarea de a consolida legătura cu sine (de exemplu prin tehnici de înrădăcinare). Puteți lucra din mai multe perspective, cum ar fi restructurarea cognitivă tipică curentului cognitiv-comportamental sau psihodinamica.

Uneori poate fi utilă și aplicarea diferitelor medicamente psihoactive, deși există puține dovezi în acest sens. Cu toate acestea, unele studii par să indice că unele substanțe au o anumită eficacitate, de exemplu anticonvulsivantul cunoscut sub numele de lamotrigină sau antagoniştii opioizi precum naltrexona.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Ediția a cincea. DSM-V. Massón, Barcelona.
• Buron, E.; Jódar, I. și Corominas, A. (2004). Depersonalizare: de la tulburare la simptom. Actele spaniole de psihiatrie, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalizarea: aspecte clinice și neurobiologice. Columbian Journal of Psychiatry, 37 (1).