Schizofrenie nediferențiată: simptome, cauze și tratament

Schizofrenia este tulburarea psihotica prin excelenta, desi putem vorbi cu adevarat de un grup de tulburari. Această tulburare psihiatrică poate deveni cu adevărat invalidantă și afectează toate domeniile vieții persoanei.

Aici vom cunoaște un „subtip” de schizofrenie, care a apărut în DSM-IV-TR: schizofrenie nediferențiată, o categorie în care să se încadreze acele cazuri care nu se încadrează în criteriile de diagnostic ale celorlalte tipuri specifice de schizofrenie.

• Articol înrudit: "Ce este psihoza? Cauze, simptome și tratament"

DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) a fost ultima ediție în care a fost colectată schizofrenia nediferențiată, cu denumirea de „tip nediferențiat de schizofrenie”.

Asta pentru că în DSM-5 au fost eliminate subtipurile de schizofrenie ale DSM-IV-TR. Motivul a fost stabilitatea sa diagnostică slabă, fiabilitatea scăzută, validitatea slabă și utilitatea clinică limitată. În plus, cu excepția subtipurilor paranoide și nediferențiate, celelalte subtipuri au fost rareori utilizate în cea mai mare parte a lumii. Cu toate acestea, eliminarea sa din DSM-5 nu a fost acceptată de toți profesioniștii din domeniul sănătății mintale.

Pe de altă parte, schizofrenia nediferențiată apare și în ICD-10 (International Classification of Diseases), așa cum vom vedea mai târziu.

• Te-ar putea interesa: "Schizofrenia reziduală: simptome, cauze și tratament"

Conform DSM-IV-TR, schizofrenia nediferențiată este un tip de schizofrenie în care sunt prezente simptomele criteriului A de schizofrenie, dar care nu îndeplinește criteriile pentru tipul paranoic, dezorganizat sau catatonic.

ICD-10, la rândul său, stabilește că este un grup de tulburări care satisface liniile directoare generale pentru diagnosticul schizofreniei, dar că nu se conformează niciunuia dintre tipurile de schizofrenie existente sau prezintă trăsături ale mai mult de unul dintre ele, fără a exista o predominare clară a unuia în fiecare; special.

În urma ICD-10, această categorie ar trebui utilizată numai în imaginile psihotice, excluzând schizofrenia reziduală și depresia post-schizofrenă, și numai după încercarea de a clasifica tabloul clinic într-una din celelalte categorii sau subtipuri. În plus, diagnosticul este compatibil cu schizofrenia atipică.

Simptome

Simptomele schizofreniei nediferențiate sunt următoarele.

1. Criteriile schizofreniei

Trebuie respectate liniile directoare pentru diagnosticul schizofreniei. Aceasta implică criteriul A (două sau mai multe, timp de o lună sau mai puțin dacă este tratat cu succes):

• Idei delirante.
• halucinații.
• limbaj dezorganizat.
• Comportament catatonic sau dezorganizat.
• simptome negative (de exemplu. Avoliție sau aplatizare afectivă).

2. Nu corespunde altui subtip

Nu este vorba despre nici un alt subtip de schizofrenie (catatonică, hebefrenă sau paranoidă) și, prin urmare, ghidurile sale de diagnostic nu sunt respectate.

3. Nu este schizofrenie reziduala sau depresie post-schizofrenica.

El nu îndeplinește regulile pentru schizofrenia reziduală sau depresia post-schizofrenă, deși poate avea caracteristici ale fiecărei.

Cauze

Cercetările sugerează o varietate de teorii explicative în legătură cu etiologia sau originea schizofreniei în sine, extensibile în mare măsură la schizofrenia nediferențiată. Unele dintre modelele sau ipotezele implicate în apariția schizofreniei sunt:

1. Model de stres-diateză

Acest model sugerează că sunt oameni cu o vulnerabilitate anterioară (diasteză) care ajung să dezvolte simptome schizofrenice din cauza unor factori stresanți (biologici sau de mediu).

2. modele biologice

Multe investigații, mai ales în ultimii ani, sugerează prezența unele disfuncții în anumite zone ale creierului (sistemul limbic, cortexul frontal și ganglionii bazali) ca cauze ale procesului patologic.

3. modele genetice

Ei propun o componentă de ereditabilitate, ca urmare a investigațiilor cu gemeni monozigoți adoptați, care indică Rate similare de morbiditate, indiferent de mediul de creștere.

4. modele psihosociale

Ei sugerează factori psihosociali la baza dezvoltării schizofreniei, cum ar fi anumite factori de stres, evenimente de viață stresante, dinamică familială disfuncțională, etc.

Tratament

Tratamentul trebuie adaptat ca întotdeauna la nevoile și particularitățile pacientului, și mai mult ținând cont că nu este vorba despre nu o schizofrenie „clasică” sau comună, ci un tip de schizofrenie care nu îndeplinește criteriile de clasificare în niciun subtip beton. Prin urmare, caracteristicile sau simptomele vor depinde mai mult ca niciodată de pacientul însuși.

Un tratament integrativ va fi cea mai buna varianta terapeutica, care combina tratamentul farmacologic (neuroleptice, antidepresive,...) impreuna cu tratamentul psihologic.

Intervenția psihologică poate fi abordări cognitiv-comportamentale, sistemice sau de altă natură; va fi o prioritate tratarea pacientului având în vedere întotdeauna mediul înconjurător și dinamica care apare în mediul lor familial, care de obicei sunt disfuncționale.

Pe de altă parte, o abordare psihosocială care să includă îndrumări psihoeducaționale, reabilitarea ocupațională și activarea rețelelor de sprijin familial și social, printre altele, va fi esențială.

Referințe bibliografice:

• CINE: ICD-10. (1992). Tulburări mentale și comportamentale. A zecea revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor. Descrieri clinice și ghiduri de diagnostic. Organizația Mondială a Sănătății, Geneva.
• Asociația Americană de Psihiatrie (2000). DSM-IV-TR. Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (Ediția a IV-a revizuită). Washington, DC: Autor.
• Kaplan, Sadock B.J., Sadock V.A. (2003). psihiatrie clinică. manual de buzunar. Editorial Waverly Hispánica, Madrid