Stupoare: ce este, tipuri, cauze, simptome și tratament

Să ne gândim o clipă la fiecare dintre acțiunile pe care le desfășurăm în fiecare zi. Mersul, vorbitul, cititul, mâncatul... multe dintre ele le facem practic automat, în timp ce altele necesită un anumit efort.

Cu toate acestea, fiecare dintre ele are ceva în comun: necesită un anumit nivel de conștientizare care să ne permită să le executăm. Și nu o avem întotdeauna, cum ar fi atunci când dormim. Nivelul nostru de conștiință poate fluctua foarte mult în mod natural.

Cu toate acestea, uneori unele boli, leziuni sau tulburări pot provoca o stare de conștiință deficitară din care nu suntem capabili să ieșim. Cel mai grav exemplu în acest sens este coma, dar există și alte tulburări sau modificări similare și foarte grave. Este cazul stupoarei, despre care vom vorbi pe parcursul acestui articol.

• Articol înrudit: "Stare de conștiință minimă: simptome și cauze"

Ce este stupoarea?

Este posibil ca în mai multe conversații să fi auzit sau chiar să fi folosit termenul de stupoare pentru a ne referi la o stare de surpriză care ne împiedică să reacționăm. Aceasta este o utilizare populară și validă a acestui cuvânt, dar există și un sens sau un sens medical.

În acest sens, i se dă numele de stupoare o condiție sau o modificare a stării de conștiență a unei persoane, în care se constată o scădere marcată a acesteia. Pe de altă parte, din cauza stării alterate de conștiință a celor care manifestă stupoare, comportamentul lor devine și el foarte pasiv, reacționând abia la elementele mediului.

Datorită implicațiilor sale, stupoarea indică prezența unei perturbări foarte semnificative în modul de funcționare al persoanei, iar durata acestei stări este foarte variabilă.

Simptome

Stupoarea este o stare de pierdere sau deficit de conștiință în care subiectul rămâne într-o stare semi-conștientă și nu reacționează la stimularea mediului. Este practic imposibil să-l scoți din această stare cu excepția cazului în care se aplică o stimulare foarte intensă și puternică, ceva care va crește ușor și temporar vigilența. Unii dintre stimulii care le pot altera starea sunt, de exemplu, țipetele sau stimularea dureroasă.

Cea mai notorie caracteristică a acestei stări este reactivitatea și lipsa mișcărilor voluntare, ceva care separă stupoarea de alte modificări ale conștiinței precum confuzie sau obnubilare și o face starea de conștiință cea mai apropiată și antecedentă unei comă. Este, după aceasta din urmă, cea mai profundă alterare a conștiinței.

Este posibil ca în momentele de conștiință sporită subiectul să facă gesturi mici sau chiar faceți o mică vocalizare sau sunet, deși acestea vor fi incoerente și nu au legătură cu context.

Este important de reținut că această stare nu este prefăcută sau voluntară, deci lipsa de atenție față de mediu este o consecință și nu o cauză a stării de stupoare. Activitatea cognitivă este diminuată în absența unei stări vigilente și atente și apare indiferența la nivel afectiv.

Baieti

În ciuda faptului că conceptul de stupoare este definit cu explicația dată mai sus, adevărul este că este posibil identifica diferite tipuri de stupoare pe baza cauzei lor și a unor caracteristici specifice legate de ei.

1. stupoare organică

În primul rând, este de menționat că putem găsi o stupoare de tip organic, în care cauza stării menționate este o tulburare neurologică de origine biologică sau dobândită. Acest tip de stupoare se caracterizează printr-o tendință de a apărea într-un context de disfuncție cerebrală difuză și se observă adesea o privire goală sau ochii închiși. În această stare, puteți efectua unele acțiuni neobișnuite.

2. stupoare psihiatrică

Un alt dintre principalele tipuri de stupoare este psihiatric, derivat dintr-un fel de psihopatologie. În cadrul acestuia putem găsi în principal stupoare catatonică, melancolică/depresivă și disociativă.

2.1. stupoare catatonică

Este un tip de stupoare care apare la pacientii cu schizofrenie de tip catatonic. În acest caz de obicei apare o flexibilitate ceară sau mentinerea pozitiei in care este asezat subiectul, cu hipertonie musculara. De asemenea, pot fi observate mutism, comportamente de opoziție sau supunere automată.

• Te-ar putea interesa: "Catatonia: cauzele, simptomele și tratamentul acestui sindrom"

2.2. stupoare melancolică

Un subtip de stupoare care apare în imaginile depresive, mai frecvent în cazurile în care depresia este endogenă.

În acest caz, subiectul nu răspunde la stimuli datorită unei inhibari totale a comportamentului și a vorbirii, și spre deosebire de alte tipuri. de mutism, este posibil să existe o expresie corporală care să denotă tristețe (în ciuda faptului că emoția este, de asemenea, total inhibat).

23. stupoare disociativă

De obicei este legată de experimentarea un eveniment stresant sau traumatizant, ceea ce provoacă o disociere în psihicul celor care o experimentează. Există imobilitate, dar dacă subiectul este plasat într-o poziție forțată, acesta revine la poziția inițială. Nu există rezistență sau rigiditate musculară.

Cauzele apariției

După cum putem vedea, stupoarea este o afecțiune care poate apărea pentru o mare varietate de cauze, atât din punct de vedere organic, cât și psihologic.

cauze organice

In cadrul cauzelor organice putem intalni suferinta accidentelor cerebrovasculare sau posibila dobandire a vreunui tip de infectie la nivel cerebral sau meningian.

Zonele afectate pot fi multiple și pot exista leziuni neuronale difuze, dar este posibil și să existe leziuni la nivelul sistemului de activare reticular sau SAR (parte a creierului care este responsabilă de menținerea stării de veghe și situată în trunchiul cerebral) sau zone precum supratentorialul.

O altă cauză posibilă ar putea fi existența unui tip de tumoră, care poate provoca stupoare dacă comprimați sau afectează zonele care guvernează conștiința, sau dacă nu ajunge suficient sânge, nutrienți și oxigen ajung la creier. Unele boli sau suferința de hipoglicemie severă ar putea genera și această stare.

Poate apărea și înainte de toxiinfecțiile alimentare, consumul de substanțe (inclusiv alcool) sau farmacologic. De asemenea, este posibil ca o persoană să ajungă într-o stare de stupoare după ce a suferit un anumit tip de răni la cap. În aceste cazuri, stupoarea se datorează leziunilor, rănilor sau modificărilor în funcționarea neuronilor.

tulburări psihice

În ceea ce privește stupoarea psihiatrică, se pare ca manifestare sau simptom al diferitelor patologii. Unele dintre cele mai frecvente sunt schizofrenia (în special în vechiul subtip catatonic) sau chiar în cazurile de depresie melancolică.

Cauzele acestor tulburări nu sunt cunoscute în general, deși există diferite ipoteze cu privire la fiecare dintre aceste tulburări. De exemplu, prezența evenimentelor aversive și traumatice este de obicei un declanșator pentru cele de tip disociativ.

• Articol înrudit: "Ce este schizofrenia? simptome și tratamente"

tratament stupoare

Existența unui fel de stupoare este o condiție de luat în considerare din cauza lipsei de răspuns și a capacității de a acționa și de a menține funcționarea normativă. Pentru aceasta este necesar mergi repede la camera de urgenta in caz ca se intampla (mai ales dacă apare brusc și brusc).

În general, în primul rând este esențial să se asigure semnele vitale și stabilitatea biologică, precum și să se monitorizeze starea acestora.

Trebuie avut în vedere faptul că stupoarea poate fi un simptom al unei patologii organice sau chiar un accident vascular cerebral sau traumatisme craniene, care ar putea duce la sechele grave, invaliditate sau chiar deces, dacă nu a fi tratat. În același mod, o otrăvire ar trebui, de asemenea, tratată diferențiat.

În cazul în care stupoarea este produsul unei patologii organice identificabile, nu se așteaptă recuperarea. completă, deși este adevărat că în unele cazuri simptomele dispar spontan după un timp timp. Astfel, in fata bolilor psihiatrice sau neurologice se efectueaza tratamente pentru atenuarea consecintelor negative de patologie, să nu elimine complet nici stupoarea, nici celelalte forme în care boala se manifestă. expres.

Ulterior și după analizarea cauzelor se va aplica în fiecare caz tratamentul corespunzător, după cauzele lor.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie (APA). (2013). Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5).
• Berrios, G.E. (1981). Stupoare: o istorie conceptuală. Medicină psihologică. 11: pp. 677 - 688.
• Martinez, M.V. și Sáez, M.L. (2007). Modificări ale nivelului de conștiință. Medicină: Programul de educație medicală continuă acreditat, 9 (87): 5585-5591.
• Prună, F. & Posner, J.B. (1972). Diagnosticul Stuporului și Comei. Seria Neurologie Contemporană. 10:pp. 1 - 286.
• Santos, J. L. (2012). Psihopatologie. Manual de pregătire CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.