Epilepsia nocturnă: simptome, cauze și tratament

Epilepsia este o boală cunoscută încă din cele mai vechi timpuri.. Convulsii, mușcătura de limbă, căderile, salivația excesivă, pierderea controlului sfincterului... sunt simptome cu care o mare parte dintre cei afectați sunt familiarizați. De asemenea, știm că există diferite tipuri de epilepsie, cum ar fi crizele în care absența psihică apare fără ca persoana afectată să aibă o criză.

În general ne imaginăm că convulsiile apar în timpul zilei, în momente când subiectul este activ. Cu toate acestea, crizele de epilepsie apar uneori și noaptea. Vorbim de epilepsie nocturnă.

• Articol înrudit: "Epilepsia: definiție, cauze, diagnostic și tratament"

Ce se întâmplă în epilepsie?

Epilepsia este o tulburare de origine neurologică în care individul care suferă de aceasta suferă căderi nervoase în care își pierde controlul asupra corpului sau a unor părți ale acestuia din cauza unei hiperactivarea din partea diferitelor grupe neuronale.

Deși poate fi afectată de stimuli externi precum lumina și stresul, problema este cauzată în principal de prezența grupuri neuronale care dintr-un motiv mai mult sau mai puțin necunoscut (deși uneori debutul simptomelor se întoarce la o agresiune, traumatisme sau tumori) sunt hipersensibilizate, care se activează anormal și provoacă generarea de simptome.

După cum am spus, deși nu apare în toate cazurile și tipurile de epilepsie cel mai caracteristic simptom este prezența convulsiilor. Acestea sunt smucituri bruște și necontrolate generate de contracția și relaxarea bruscă și involuntară a uneia sau mai multor grupe musculare și care tind să se repete cu o oarecare frecvență. Un alt simptom obișnuit este alterarea stării de conștiență, care este de obicei comună toate sau aproape toate tipurile de epilepsie (fie ca pierderea completă a conștienței, obtundarea sau absență). Pe lângă acestea pot apărea incontinență, mutism, imobilitate, mușcături și răni sau salivație sub formă de spumă.

Tipul specific de simptome va varia în funcție de tipul de epilepsie., zona sau zonele creierului care sunt activate și nivelul de generalizare a convulsiilor. Și există diferite tipuri de epilepsie. Una dintre ele este specială, deoarece apare în timpul somnului.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de epilepsie: cauze, simptome și caracteristici"

epilepsie nocturnă

Epilepsia nocturnă este un tip de epilepsie care se caracterizează prin apariția în principal în perioadele tipice de somn ale individului afectat. Este frecvent să apară una sau mai multe crize de foarte scurtă durată, care poate trezi sau nu subiectul. De fapt, aproape toate tipurile de epilepsie ar putea apărea noaptea, dar cele considerate epilepsie Crizele nocturne sunt cele în care toate sau majoritatea crizelor apar în timpul perioadei de somn sau trecere în somn. adormi/trezi

În crizele epileptice nocturne apar de obicei crize care dau naștere la mișcări bruște ale extremităților, uneori răsucite. Apariția țipetelor și gemetelor care însoțesc episodul nu este neobișnuită. De asemenea, atunci când modificările apar în timpul somnului, cantitatea și calitatea somnului afectate scade intr-o mare masura, fiind frecvente treziri diverse in timpul noapte sau trezindu-se cu senzatia de a nu fi dormit bine. Din acest motiv, este obișnuit ca subiecții cu acest tip de problemă să prezinte hipersomnie în timpul zilei.

Episoadele epileptice nocturne sunt de obicei bruște și tind să nu lase simptome post-crise, cum ar fi confuzia sau migrena. Uneori, în epilepsia nocturnă, pot fi observate, de asemenea, aure sau simptome înainte de focar, cum ar fi prezența furnicăturii, dificultăți de respirație, vertij sau halucinații.

Epilepsia nocturnă nu este frecventă. La nivel epidemiologic este mult mai frecventă la copii și adolescenți, deși poate apărea la orice vârstă. În acest sens, există tendința ca, pe măsură ce numărul și severitatea convulsiilor cresc, acestea sunt mai mici, deși fără tratament este puțin probabil ca epilepsia nocturnă să remite.

Un alt punct important de luat în considerare este că epilepsia nocturnă necesită adesea timp pentru a fi diagnosticată. Și este că atunci când crizele apar în timpul somnului, este posibil ca chiar și persoana afectată să nu devină conștientă de prezentarea acestor simptome. Uneori, aceste simptome sunt chiar atribuite altor tulburări, cum ar fi somnambulismul sau terorile nocturne.

• Articol înrudit: "Ce se întâmplă în creierul unei persoane când are convulsii?"

De ce este produs?

Ca și în cazul epilepsiei în general, cauzele epilepsiei nocturne rămân neclare. Ca în toate tipurile de epilepsie Este atribuită prezenței hipersensibilității în unele zone ale creierului care provoacă descărcări anormale, dar motivul pentru o astfel de sensibilitate rămâne necunoscut în majoritatea cazurilor.

În epilepsia nocturnă, crizele apar în perioadele de somn sau somnolență, ceea ce ne face să vedem că Descărcările apar într-un moment în care activitatea creierului se schimbă între diferitele cicluri ale creierului. vis. Amintiți-vă că somnul are diferite faze care Se repetă în mai multe cicluri în timpul nopții sau în timpul în care dormim, iar în fiecare dintre ele activitatea creierului variază și produce diferite tipuri de unde. Convulsiile sunt mult mai frecvente în timpul somnului non-REM, deși apar ocazional și în somnul REM.

Zonele care produc scurgerile pot varia foarte mult, deși cea mai frecventă epilepsie nocturnă este generată de obicei în lobul frontal.

Două dintre cele mai cunoscute exemple

Deși am tot vorbit despre epilepsia nocturnă ca o singură tulburare, adevărul este că pot fi găsite diferite subtipuri de epilepsie în care convulsii apar noaptea.

Epilepsia Rolandică

Acest tip de epilepsie cu originea în general în fisura lui Rolando se caracterizează prin prezența crizelor motorii parțiale. Pacientul se ridică de obicei și generează diverse sunete corporale. Tulburările motorii tind să fie concentrate în zona feței.

Crizele în sine apar la momentul trezirii sau în timpul nopții, mai ales. Copilul este adesea conștient, dar nu este capabil să vorbească. În aceste cazuri este obișnuit ca aceștia să experimenteze panică din cauza lipsei de control asupra propriului corp.

Epilepsie frontală nocturnă autosomal dominantă

Este unul dintre puținele tipuri de epilepsie pentru care s-a găsit o corelație genetică, în mod specific prezența mutațiilor în gena CHRNA4. Este frecvent ca in acest caz crizele sa provoace convulsii ale trunchiului si extremitatilor.

Tratament

Principalul tratament aplicat în cazurile de epilepsie nocturnă este de obicei utilizarea de medicamente anticonvulsivante precum carbamazepina, valproatul, gabapentina sau oxcarbazepina.

De asemenea poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală sau stimularea nervului vag folosind mecanisme implantate chirurgical, deși aceste proceduri pot fi mai riscante.

Referințe bibliografice:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Tulburări clinice de somn. Philadelphia: Lippincott, Williams și Wilkins.

• Santin, J. (2013). Somn și epilepsie. Jurnalul medical Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.