Interviu cu Silvia García Graullera: cheile pentru înțelegerea TOC

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare psihologică foarte sensibilă la schimbările din contextul în care trăiește persoana care o dezvoltă.

Prin urmare, în actuala situație de criză pandemică, sunt multe persoane care suferă în special de TOC și au nevoie de ajutor profesional.

Pentru a înțelege care sunt aspectele cheie ale tulburării obsesiv-compulsive în timpul pandemiei de coronavirus, Cu această ocazie am intervievat-o pe Silvia García Graullera, un psiholog cu multă experiență în oferirea de tratament pentru persoanele cu TOC.

• Articol înrudit: "Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC): ce este și cum se manifestă?"

TOC în vremuri de coronavirus: interviu cu Silvia García Graullera

Silvia Garcia Graullera Face parte din echipa de conducere a centrului de psihoterapie PSICIA, situat în Madrid. Cu această ocazie, ne vorbește despre principalele caracteristici ale TOC și despre modul în care ne poate afecta în timpul pandemiei.

După cum vedeți, ce este Tulburarea Obsesiv-Compulsivă, dincolo de definițiile care apar în manualele de diagnostic?

TOC este o tulburare a anxietate, în general destul de invalidantă, caracterizată prin prezența unor gânduri și compulsii intruzive. Obsesiile sunt idei sau gânduri persistente și involuntare care „invadă” mintea persoanei și provoacă o mare anxietate. Pentru a reduce acest disconfort, persoana caută să suprime sau să atenueze aceste gânduri prin alte comportamente, numite compulsii.

Un exemplu tipic în cazul verificărilor poate fi următorul gând obsesiv: „dacă nu verific că m-am oprit și am deconectat totul înainte de a ieși din casă, pot provoca un incendiu, pot arde clădirea și mulți oameni mor din cauza mea vina...”. Compulsiile vor consta în verificarea plitei ceramice de mai multe ori, scoaterea din priză a tuturor aparatelor electrice, atingerea călca să observi dacă este frig, chiar să faci fotografii pentru a putea continua să te asiguri când ieși din casă... așa o lungă perioadă de timp etc…

Oricât ai verifica, vei observa o ușurare de moment dar imediat te va asalta din nou îndoiala: -„și dacă nu l-am verificat bine... și dacă până la urmă nu am deconectat prăjitorul...? Oricât de mult verifică, nu este niciodată mulțumit și de fiecare dată simte nevoia să extindă toate ritualurile.

Deși persoana cu TOC recunoaște că gândurile și compulsiile sale sunt iraționale și exagerate, nu le poate evita, provocând multă suferință și interferență în viața lor.

Care sunt tipurile de TOC pe care le vedeți cel mai mult la consultație? Care sunt văzute mai mult din cauza crizei COVID-19?

Tipurile de TOC sunt foarte variate și se pot schimba la aceeași persoană de-a lungul anilor. Cele legate de controale și infecții sunt foarte frecvente. În prezent, odată cu criza COVID-19, cazurile de TOC legate de această problemă au crescut vertiginos și nu trebuie să fie cazuri noi, dar uneori Sunt de la oameni care la vremea lor ar fi putut avea o obsesie legată de contagierea SIDA și mai târziu de cea a vacilor nebune și apoi de ebola.

Alte cazuri tipice sunt nevoia urgentă de a avea totul ordonat și simetric, obsesiile legate de posibilitatea de a putea ataca pe cineva (ex. neputând să te apropii de un cuțit pentru că vine în minte gândul de a ataca un membru al familiei), obsesii religioase și scrupule conștiincioase, obsesia posibilității de catastrofe naturale, războaie, atacuri etc

Cum începe să se dezvolte Tulburarea Obsesiv-Compulsivă, în etapele în care nu este încă o problemă? Din experiența dumneavoastră, este nevoie de persoanele cu TOC pentru a realiza că ceva nu este în regulă?

Tulburarea obsesiv-compulsivă se manifestă de obicei în adolescență sau la vârsta adultă timpurie. La început, oamenii știu că ceva nu merge bine și au tendința de a experimenta asta cu mare teamă, deoarece atât din cauza conținutului gândurilor. (în general foarte absurde) precum și nevoia imperativă de a le neutraliza, ei afirmă că au senzația de „devenire nebun".

La început o ascund de obicei de frică și rușine, dar odată ce diagnosticul este stabilit și ei vorbesc despre asta cu un profesionist, ei simt o mare ușurare știind că tulburarea lor are un nume și că poate fi rezolvă.

Este obișnuit ca familia să dea vina pe persoana cu TOC pentru că, teoretic, nu vrea să înceteze să efectueze aceste ritualuri? În aceste cazuri, ce se face din intervenția psihologică?

Familiile sunt adesea destul de nedumerite de această tulburare și se simt destul de neajutorate. La început de obicei reacționează prost și apar adesea conflicte cu privire la manipularea ritualurilor. După timp și având în vedere imposibilitatea de a gestiona situația, de obicei ajung să cedeze și vedem câte familii ajung să trăiască sub regulile TOC.

Este esențial ca familia sau cuplul să fie implicați în intervenția psihologică, pentru a le oferi niște îndrumări și pentru a putea ajuta în tratamentul pacientului.

Exista vreun caz concret de pacient cu TOC de care, ca profesionist, iti amintesti cu mare satisfactie datorita rezultatelor obtinute in terapie?

În realitate, vedem multe cazuri și persoane care sunt total limitate în viața lor de zi cu zi. Ori de câte ori un pacient este externat și trece în faza de urmărire, este o mare satisfacție. De fapt, atunci când facem terapie de grup cu persoane cu TOC, foști pacienți care au avut deja Odată ce problema lor a fost rezolvată, ei se oferă de obicei să ajute și să colaboreze în respectivele terapii cu alți pacienți cu TOC. Acest factor este de obicei foarte util, deoarece este foarte motivant să vezi cum alții au trecut prin același lucru și au reușit să-l depășească.