„Am început să medicalizăm emoțiile”

Francis J. Martinez Are o diplomă în psihologie, un master în psihopatologie clinică de la Universitatea Ramón Llull, un master în mediere Comunitate de la Universitatea Autonomă din Barcelona și Master în Intervenție Psihosocială de la Universitatea din Barcelona.

În prezent, combină psihoterapia adulților în practica sa privată cu predarea la Master de Practică Clinică Online a Asociației Spaniole de Psihologie Clinică Cognitiv-Comportamentală (AEPCCC). De asemenea, este autorul unor articole despre psihologie în reviste precum Smoda „El País”, Blastingnews și Psicología y Mente.

Interviu cu psihologul Francisco J. Martinez

În acest interviu vorbim cu el despre cum a evoluat psihologia, cum a evoluat emoții din sănătate și modul în care relațiile personale și fenomenele sociale ne afectează mintea.

1. S-a schimbat concepția ta despre sănătatea mintală de când ai devenit psiholog sau este mai mult sau mai puțin aceeași cu cea pe care ai avut-o în anii universitar?

Specializarea în psihologie, așa cum îmi amintesc, punea mare accent pe înțelegerea sănătății mintale a oamenilor prin diagnostice clare, de încredere și hotărâtoare care înlătură motivațiile pentru care persoana merge la psiholog. Am absorbit manuale preocupate de disecarea simptomelor și de a găsi diagnostice corecte cu care să putem lucra prin tehnici adecvate pentru cutare sau cutare tulburare. Toate acestea funcționează. Clar. Dar a ignorat că persoana care se adresează psihologului îngrijorată de sănătatea sa mintală, de obicei îți spune că nu își controlează emoțiile. Este trist, supărat, supărat, demoralizat... Suferă psihic.

Îmi place să explic pacienților că sănătatea mintală adecvată este cea care permite exprimarea fiecăreia dintre emoțiile noastre. Dacă ne imaginăm că sănătatea noastră mintală este un radio vechi cu două butoane, emoția ar fi ceea ce este fiecare dintre canale. Dacă butonul se rupe, nu se va putea acorda toate canalele, o emoție prevalând asupra alteia.

Volumul ar fi al doilea buton al nostru. Ar fi intensitatea emoției. Reglarea volumului după propria părere este ceea ce ne va ajuta să putem asculta programele noastre preferate la volumul dorit. A merge la terapie în multe cazuri servește pentru a descoperi că există canale pe care nu le acordăm sau că poate ascultăm radioul prea sus sau prea jos.

2. Cum credeți că modul în care oamenii se relaționează unii cu alții are impact asupra sănătății lor mintale?

Ceva destul de mitologizat este motivul pentru care oamenii vin la consultație. Unii cred că se apropie în căutarea autocunoașterii, a motivelor pentru care suferă psihic. Desigur, acest lucru este important, dar la început ceea ce ei cer de obicei este ajutor pentru integrarea socială.

Modul în care se raportează la ceilalți îi umple de nemulțumire. Ei doresc să nu fie văzuți sau percepuți ca „străini”. Punctul de plecare este că mentalul este în esență relațional și că o minte nu poate fi construită izolată de alte minți. De când ne naștem este ceea ce este aproape, mediul copilului este cel care îi oferă astfel încât să aibă o minte capabilă să înfrunte obstacolele și experiențele pozitive pe care ni le oferă viața.

3. În cercetare, este foarte comun să credem că procesele psihologice pot fi înțelese dacă sunt studiate. părți mici ale creierului separat, în loc să studieze interacțiunea dintre elemente sau fenomene social. Crezi că ramura psihologiei bazată pe științele sociale trebuie să învețe mai multe din psihobiologie și neuroștiință decât invers?

Studierea tulburărilor psihice din cerebral, tangibil, din psihobiologie, neuroștiință, poate fi foarte bună. Dar lăsând deoparte mentalul, influența societății, este fără speranță. Explicat mai detaliat. Dacă ceea ce căutăm este o înțelegere a depresie, cel anxietate, panică, schizofrenie, pe scurt, tot ceea ce putem înțelege ca suferință psihică, disecând spre „micro” (genetică, neurotransmițători) vom omite ceea ce ne face în special oamenii.

Pentru a înțelege suferința mentală, trebuie să știm ce se întâmplă în timpul învățării noastre, care sunt afecțiunile noastre, relațiile noastre, sistemele noastre familiale, pierderile noastre... Toate acestea sunt imposibil de realizat dacă dorim să le reducem la interacțiunea dintre neurotransmițători și studiul genetica. Dacă o înțelegem din această perspectivă, vom fi foarte pierduți. Cadem astfel într-o viziune extrem de reducționistă asupra ființei umane.

4. Într-o lume din ce în ce mai globalizată, unii oameni emigrează pentru posibilitatea de a face acest lucru, iar alții din obligație. Din experiența dumneavoastră, cum afectează experiența migrației în condiții precare sănătatea mintală?

Cei care emigrează o fac cu așteptări de creștere (economică, educațională...). În mare măsură, emigrația este precedată de stări de precaritate. De ani de zile am reușit să însoțesc oameni care au emigrat cu așteptări mari de îmbunătățire. Mulți dintre ei au depus ani de viață și toate economiile pentru a putea ieși din sărăcie și a-și ajuta familiile.

O mare parte din munca pe care psihologii și asistenții sociali trebuie să o facă este îndreptată spre scăderea speranțelor mari anterior. Multe teorii psihologice leagă nivelurile de depresie sau anxietate cu discrepanțe între așteptările idealizate și realizările reale. A ajunge la destinația aleasă și a trăi în continuare într-o stare precară, uneori chiar mai proastă decât starea de plecare, este în mod clar un indicator prost pentru atingerea unei sănătăți mintale adecvate.

5. Credeți că modul în care migranții se confruntă cu suferința este diferit în funcție de tipul de cultură din care provin sau vedeți mai multe asemănări decât diferențe în acest aspect?

Aș spune că există mai multe asemănări decât diferențe atunci când vine vorba de a face față suferinței. Din mitologie, migrația ne este prezentată ca un proces dureros și chiar neterminat. Religia cu Adam și Eva sau mitologia cu „turnul Babel” ne explică pierderea pe care o presupune căutarea „zonei interzise” sau dorința de cunoaștere a „lumii celeilalte”. Atât una cât și cealaltă căutare sau dorință se termină cu rezultate nefericite.

În primul rând, consider că sentimentele împărtășite de cei care emigrează sunt „universale”. Ei trăiesc o separare mai mult decât o pierdere. Nostalgia, singurătatea, îndoiala, mizeria sexuală și afectivă proiectează un continuum de emoții și experiențe dominate de ambivalență.

În al doilea rând, este un duel recurent. Gândurile despre întoarcere nu pot fi evitate. Noile tehnologii permit imigrantului să intre în contact mult mai ușor decât înainte cu țara de origine. În acest fel, duelul migrator se repetă, devine un duel recurent, deoarece există contact excesiv cu țara de origine. Dacă nu toate experiențele migratorii sunt la fel, putem accepta că în marea majoritate sunt date toate aceste presupuneri.

6. În lume, consumul de psihotrope crește din ce în ce mai mult. Având în vedere acest lucru, sunt cei care spun că această medicalizare este excesivă și că în spate sunt motivații politice, în timp ce alții ei cred că psihiatria este stigmatizată pe nedrept sau mențin poziții intermediare între acestea două pozitii. Ce parere aveti despre subiect?

Psihiatria și farmacologia sunt de mare ajutor în multe cazuri. În tulburările mintale severe sunt de mare ajutor. Problema cu care ne confruntăm în prezent este că am început să medicalizăm emoțiile. The tristeţe de exemplu, este de obicei atenuat prin medicamente psihotrope.

„Tristețea normală” a fost patologizată. Să ne gândim la pierderea unei persoane dragi, la pierderea unui loc de muncă, a unui partener sau la orice frustrare de zi cu zi. Că psihiatria și farmacologia au grijă de această „tristețe normală” tratând-o ca pe o tulburare mintală face mesajul care ajunge ceva de genul „tristețea este incomodă și, ca atare, trebuie să încetăm să o trăim”. Aici acționează pervers industria farmacologică. O mare parte din motivația lor pare să fie aceea de a obține profituri uriașe prin medicalizarea societății. Din fericire, avem profesioniști în psihiatrie grozavi care sunt reticenți în a supra-medica.