Cele 5 tipuri de psoriazis (cauze, simptome și tratament)

Psoriazisul este o boală dermatologică care provoacă pete roșii, solzoase, de natură mâncărime.. Este o boală inflamatorie cronică cu o predispoziție genetică puternică și imagini clinice mediate de răspunsul imun al pacientului. Prevalența acestei afecțiuni este estimată la 0,2-4,8% din populația lumii, cu o medie de 2% în multe dintre țările consultate.

Psoriazisul poate apărea de novo în mediul familial, dar dacă unul dintre părinți îl prezintă, probabilitatea ca descendenții să dezvolte această afecțiune este de 10%. Dacă ambii părinți prezintă simptome ale acestei boli, probabilitatea dezvoltării acesteia la copii este de 50%. În general, 1 din 3 pacienți cu psoriazis au antecedente familiale. Au fost detectate până la 25 de regiuni ale genomului care ar putea fi asociate cu această patologie, deși cauzele sale nu au fost încă complet elucidate.

Fiziopatologia psoriazisului include infiltrarea limfocitelor T imune în piele, ceea ce favorizează proliferarea keratinocitelor (celulele epiteliale).

Acest lucru are ca rezultat formarea de plăci dense, inflamație și mâncărime localizată., deoarece celulele epidermice nu sunt capabile să secrete corect lipidele necesare pentru a menține pielea hidratată, fermă și sănătoasă. Dacă doriți să știți totul despre tipurile de psoriazis și particularitățile lor, continuați să citiți.

• Vă recomandăm să citiți: „Ce este psoriazisul și cum se pot atenua simptomele acestuia?”

Care sunt tipurile de psoriazis?

După cum am spus deja în rândurile anterioare, în general, psoriazisul este descris ca o afecțiune a pielii care provoacă solzi argintii, roșeață și iritarea pielii. La o persoană cu această afecțiune, pe piele se acumulează keratinocite moarte (celule epidermice), rezultând apariția solzilor caracteristici.

Deși leziunile sunt similare în toate variantele lor, psoriazisul este o entitate medicală cu o mare variabilitate la nivel clinic și evolutiv. Prin urmare, mai jos vă vom spune cele 5 tipuri de psoriazis, cauzele sale și posibilele abordări. Nu rata.

1. Psoriazis gutat

Corespunde la aproximativ 8% dintre toți pacienții cu psoriazis. În această variantă, pe trunchi și pe extremitățile pacientului apar pete roșii, solzoase, cu cruste argintii sub formă de „lacrimi”. (Guttata = în picături). Este frecventă, în special la copii și adulți tineri.

Interesant este faptul că acest tip de psoriazis are un debut brusc, de obicei după o infecție streptococică în căile respiratorii superioare. Alte tipuri de infecții, utilizarea anumitor medicamente, inflamația amigdalelor, leziuni stresul mecanic pe piele și stresul continuu ar putea fi, de asemenea, alți factori declanșatori condiție.

Deoarece multe dintre imaginile psoriazisului gutat sunt legate de imaginile infecțioase, uneori poate fi necesar un tratament antibiotic inițial. Cu toate acestea, formele mai blânde pot fi tratate acasă, cu soluții topice care conțin cortizon, care acționează ca un antiinflamator și, în plus, reduce agresivitatea simptomelor alergic. Se așteaptă o recesiune completă a simptomelor după un tratament adecvat.

2. Psoriazisul pustular

Această variantă este mult mai puțin frecventă decât precedenta, deoarece afectează aproximativ 3% din toți pacienții cu psoriazis. Acest tip de psoriazis este considerată o complicație gravă a bolii, în care pustulele sterile (boabe de puroi neinfecțioase) apar pe plăcile descrise anterior. În funcție de forma de prezentare, există mai multe sub-variante:

• Psoriazis pustular general (PPG): afectează diferite zone ale corpului pacientului. Această variantă se dezvoltă de obicei brusc și este însoțită de frisoane și febră, printre altele.
• Psoriazis pustular palmoplantar (PPP): este un psoriazis dificil de tratat, care afectează în principal femeile de vârstă mijlocie. În acest caz, pustulele apar pe palmele picioarelor și mâinilor.
• Acropustuloza: afectează doar vârfurile degetelor și de la picioare.

PPG a fost considerat istoric cel mai sever posibil sfârșit al spectrului în psoriazis, cu toate acestea, Studiile genetice și imunologice recente par să arate că etiologia sa este diferită de cea a altora variante. În PPG, componenta inflamatorie este mult mai pronunțată și, prin urmare, eritemul și senzația de arsură sunt mai grave decât în ​​psoriazisul vulgar. Se crede că o mutație a genei IL36RN (care codifică o citokină) ar putea fi cauza acestui tablou clinic serios.

Această patologie este tratată cu fototerapie (folosind radiații electromagnetice) și un tratament specific local și sistemic., întotdeauna într-un mediu ospitalier. Dacă credeți că puteți suferi de psoriazis pustular (mai ales în varianta generalizată), mergeți la camera de urgență cu rapid, deoarece fără tratament și monitorizare, această boală poate provoca de la manifestări extracutane la moarte.

3. Psoriazisul plăcii

Este cea mai comună variantă, deoarece 80-90% dintre pacienții cu psoriazis o manifestă. Din acest motiv, este cunoscut la nivel medical și social ca „psoriazis vulgar”, cel tipic la care ne gândim atunci când numim acest tablou clinic.

În această variantă, apar deja plăcile roșii și mâncărime care apar din interacțiunea sistemului imunitar cu keratinocitele pielii. Limfocitele T infiltrate în piele favorizează proliferarea lor, determinând acumularea de celule moarte ale pielii sub formă de plăci dense. Pielea se prezintă ca nuclee roșii „neuniforme”, inflamate, uscate, zdrențuite și cu mâncărime.

Din nou, infecții, administrarea (sau oprirea) anumitor medicamente, leziuni ale pielii, Aerul uscat, stresul sau prea multă expunere la lumina soarelui le pot provoca farfurii. De obicei este abordat cu creme topice calmante (corticosteroizi, retinol și altele), tratamente sistemice orale sau injectabile (steroizi, ciclosporină sau medicamente biologice) și / sau fototerapie. Cum vedeți, tratamentul este de obicei multidisciplinar.

4. Psoriazisul eritrodermic

Cea mai rară variantă din întreaga listă, de atunci apare doar la 2% dintre pacienți inclus în imaginea psoriazică. Cu această ocazie, psoriazisul afectează practic întregul corp al pacientului, prezentând roșeață severă de aproape întreaga epidermă, o exfoliere foarte agresivă, dureri severe și mâncărime și chiar o creștere a frecvenței cardiac. Mai informal, pacienții cu psoriazis eritrodermic par să-și fi ars grav întregul corp.

După cum vă puteți imagina, psoriazisul eritrodermic sever pune viața pacientului în pericol, într-o măsură mai mică sau mai mică. Prin urmare, ca și în cazul variantei pustulare generalizate, tratamentul inițial al acestuia este conceput doar într-un mediu spitalicesc. Hidratarea, recuperarea echilibrului fluidelor și normalizarea parametrilor de temperatură a corpului sunt primele la pacienții cu boli critice: acest lucru poate salva vieți dacă se face rapid.

Acest tip de psoriazis necesită tratament cu medicamente specifice care nu sunt vândute liber, pansamente umede cu medicamente reparatoare și steroizi aplicați local. Odată ce au trecut cele mai grave simptome, abordarea poate varia și se poate adapta la șederea pacientului acasă.

5. Psoriazis invers

Această variantă este mai frecventă decât primele două, dar mai mică decât cea tipică. Aproximativ 20-30% cu psoriazis normal ajung să dezvolte tipul invers de-a lungul vieții. Această entitate clinică determină apariția unor pete netede și inflamate în anumite zone ale pielii, care par roșii. Ele apar în principal în axile, inghinală, organele genitale și sub sâni (locuri cu pliuri ale pielii).

Acest tip diferă de cel comun prin faptul că, cu această ocazie, petele înroșite nu au o conformație uscată „fulgi”. Acest lucru se datorează faptului că leziunile apar în zone protejate de uscăciunea mediului, cum ar fi pliurile pielii care se formează între sâni și trunchi. După cum vă puteți imagina, psoriazisul invers este mai frecvent la persoanele care sunt supraponderale sau obeze.

Ce aceste zone ale pielii afectate sunt predispuse la infecții fungice și bacteriene, anumite tratamente pot fi necesare pentru a usca zona vulnerabilă, oricât ar putea părea contraintuitiv. De asemenea, pacientului i se recomandă de obicei să evite acoperirea leziunilor, pe lângă abordările clinice menționate deja în restul variantelor.

Relua

După cum ați văzut, există 5 tipuri principale de psoriazis, unele cu propriile variante. Psoriazisul în plăci este cel mai comun și inofensiv tip, dar, din păcate, pustularul generalizat (PPG) și eritrodermia pot provoca chiar moartea pacientului dacă nu sunt tratați vreme. În orice caz, este necesar să ne amintim că aceste variante afectează mai puțin de 3% dintre pacienți, deci sunt imagini clinice excepționale, de care nu trebuie să ne temem.

În general, corticosteroizii topici sunt tratamentele la alegere pentru gestionarea susținută a simptomelor. Dacă acestea persistă sau se agravează în timp, fototerapia și alte abordări mai noi pot fi utilizate.